Eerste hulp en noodinterventies: syncope

By Cristiano Antonino On Oktober 17, 2022

Syncope wordt gedefinieerd als een voorbijgaand bewustzijnsverlies. Syncope is de medische term voor flauwvallen of flauwvallen. Het wordt veroorzaakt door een tijdelijke daling van de hoeveelheid bloed die naar de hersenen stroomt

Syncope kan optreden als u een plotselinge daling van de bloeddruk, een daling van de hartslag of veranderingen in de hoeveelheid bloed in delen van uw lichaam heeft.

Als u flauwvalt, zult u waarschijnlijk meteen bij bewustzijn en alert worden, maar u kunt zich een beetje in de war voelen.

Het is meestal te wijten aan een tekort aan voedingsstoffen naar de hersenen (verminderde bloedstroom, meestal door een daling van de bloeddruk, die 8-10 seconden aanhoudt).

Het herstel is meestal volledig en snel, en duurt zelden langer dan 1-2 minuten.

Langer suggereert dat het iets veel meer is dan alleen syncope, zoals een hoofdletsel dat het bewustzijnsverlies verlengt.

De incidentie van syncope neemt toe met de leeftijd, met een sterke stijging > 70 jaar

Dit verhoogde risico is te wijten aan leeftijds- en ziektegerelateerde afwijkingen die het vermogen aantasten om te reageren op fysiologische stress die normaal geen syncope zou veroorzaken bij jongere personen.

Syncope is over het algemeen onderverdeeld in vier hoofdcategorieën:

Reflex syncope (neurologisch).
Orthostatische syncope.
Hartritmestoornissen.
Structurele hart- en vaatziekten.

Bij ouderen zijn er veel oorzaken voor syncope, maar meestal zijn ze hart- of neurologisch van aard:

Vasovagale syncope (de "gewone" flauwte na plotseling zicht, geluid, geur of pijn). Het is een reflexsyncope waarbij neurale reflexen de hartslag en bloeddruk op ongepaste wijze wijzigen.
Overgevoeligheid van de sinus carotis (komt vaker voor bij ouderen, als gevolg van hoofddraaien, tumoren, scheren of strakke kragen).
Aritmie (14%): AV-blok, hartpauzes, ventriculaire tachyaritmieën.
Orthostatische hypotensie (8-10%, geassocieerd met een verlaging van de systolische bloeddruk van ten minste 20 mmHg of van de diastolische bloeddruk van ten minste 10 mmHg, bij het aannemen van een rechtopstaande houding).

Veroudering gaat gepaard met een verhoogde prevalentie van orthostatische hypotensie, waarschijnlijk als gevolg van veranderingen in de vestibulosympathische reflex. Andere veelvoorkomende oorzaken zijn:

verminderd intravasculair volume,
antidepressiva, en
antihypertensiva (vooral vaatverwijders.
Cerebrovasculaire ziekte (TIA, beroerte, enz.).
Glucosevariaties (postprandiaal).
In ongeveer een derde van de gevallen is de oorzaak echter onbekend.

Complicaties van syncope

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Syncope is meestal zelflimiterend en daarom is het herstel volledig.

Bewustzijnsverlies veroorzaakt echter ook verlies van houdingstonus en collaps, wat kan leiden tot letsel door vallen of erger nog, ongevallen met motorvoertuigen of zware machines.

In het veld

In het veld zal uw meest waarschijnlijke interactie met een oudere patiënt die syncope ervaart, te maken hebben met de oorzaak van (hart- of neurologische aandoeningen) of de resultaten van syncope (trauma door vallen, ongevallen, enz.).

Naast de onmiddellijke behoeften om ernstige verwondingen aan te pakken, is een snelle beoordeling van het bewustzijnsniveau en de snelheid en het ritme van de pols noodzakelijk om veelvoorkomende neurologische en cardiale oorzaken te identificeren.

Als zodanig ondersteunt ABC (luchtweg, ademhaling, bloedsomloop) is belangrijk, samen met O2 indien geïndiceerd en IV-toegang onderweg. Uw belangrijkste verplichting voor een voorbijgaand bewustzijnsverlies is ervoor te zorgen dat het van voorbijgaande aard is!