Endotracheale intubatie: wat is VAP, Ventilator-geassocieerde pneumonie?

Het acroniem Vap staat voor ventilator-geassocieerde pneumonie, een nosocomiale infectie die ongeveer 48-72 uur na endotracheale intubatie optreedt bij patiënten die zijn opgenomen op de ICU

Het is de belangrijkste doodsoorzaak onder ernstig zieke patiënten met een hoger sterftecijfer dan andere nosocomiale infecties, geschat op tussen de 24% en 50%.

Het is het resultaat van de invasie van micro-organismen die aanwezig zijn in de orofaryngeale holte op het moment van intubatie die naar de bronchiën worden vervoerd waar ze, dankzij de gunstige omgeving, zich vermenigvuldigen en vervolgens het longparenchym bereiken, wat een lokale ontstekingsreactie veroorzaakt. .

Concreet is deze infectie daarom niet te wijten aan de ventilator, maar aan de aanwezigheid van de endotracheale tube of tracheostomie en de sedatie die nodig is om de patiënt geïntubeerd te houden, aangezien deze apparaten de hoestreflex remmen, waardoor bacteriële kolonisatie wordt vergemakkelijkt en de afgifte van de bacteriën die op de loer liggen in de secreties die al voor intubatie aanwezig zijn en tijdens de manoeuvre naar het longparenchym worden getransporteerd.

STRETCHERS, LONGVENTILATORS, EVACUATIESTOELEN: SPENCER PRODUCTEN OP DE DUBBELE BOOTH OP EMERGENCY EXPO

De meest voorkomende bacteriesoorten in VAP:

  • Enterobacteriën ( 25%)
  • Staphylococcus aureus (20%)
  • Pseudomonas aeruginosa (25%)
  • Haemophilus-influenza ( 10%)

VAP wordt, zoals de meeste nosocomiale infecties, steeds resistenter tegen antibiotica, vooral die welke verband houden met gramnegatieven

Risicofactoren kunnen worden ingedeeld in aanpasbaar (niet-patiëntgerelateerd) en niet-aanpasbaar (patiëntgerelateerd), de verpleegkundige moet een actieve rol spelen bij het verminderen van aanpasbare risicofactoren door te handelen om het optreden ervan te voorkomen.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

VK / eerste hulp, pediatrische intubatie: de procedure met een kind in ernstige toestand

Tracheale intubatie: wanneer, hoe en waarom een ​​kunstmatige luchtweg voor de patiënt creëren?

Wat is voorbijgaande tachypneu van het pasgeboren of neonatale natte-longsyndroom?

Longontsteking: oorzaken, behandeling en preventie

Pneumothorax en pneumomediastinum: de patiënt redden met pulmonaal barotrauma

Endotracheale intubatie bij pediatrische patiënten: apparaten voor de supraglottische luchtwegen

Tekort aan kalmerende middelen verergert pandemie in Brazilië: medicijnen voor de behandeling van patiënten met Covid-19 ontbreken

Sedatie en analgesie: medicijnen om intubatie te vergemakkelijken

Anxiolytica en sedativa: rol, functie en management met intubatie en mechanische ventilatie

Bronchitis en longontsteking: hoe kunnen ze worden onderscheiden?

New England Journal of Medicine: succesvolle intubaties met high-flow neustherapie bij pasgeborenen

Intubatie: risico's, anesthesie, reanimatie, keelpijn

Wat is intubatie en waarom wordt het gedaan?

Bron:

Dokter Verpleegkundige

Andere klanten bestelden ook: