Gastro-intestinale bloeding: wat het is, hoe het zich manifesteert, hoe in te grijpen?

Gastro-intestinale (GI) bloeding is een symptoom van een stoornis in uw spijsverteringskanaal. Het bloed verschijnt vaak in ontlasting of braaksel, maar is niet altijd zichtbaar, hoewel de ontlasting er zwart of teerachtig uit kan zien

De mate van bloeding kan variëren van licht tot ernstig en kan levensbedreigend zijn.

Geavanceerde beeldvormingstechnologie kan, indien nodig, meestal de oorzaak van de bloeding lokaliseren.

De behandeling hangt af van de bron van de bloeding.

Symptomen van gastro-intestinale bloedingen

Tekenen en symptomen van GI-bloeding kunnen duidelijk (openlijk) of verborgen (occult) zijn.

Tekenen en symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding, die zich overal in het maagdarmkanaal kan bevinden, van waar het begint - de mond - tot waar het eindigt - de anus - en de snelheid van bloeden.

Openlijke bloeding kan verschijnen als:

  • Braken bloed, dat rood of donkerbruin kan zijn en qua textuur lijkt op koffiedik
  • Zwarte, teerachtige ontlasting
  • Rectale bloeding, meestal in of met ontlasting

Met occulte bloedingen kunt u:

  • Duizeligheid
  • Ademhalingsproblemen
  • Flauwte
  • Pijn op de borst
  • Buikpijn
  • Symptomen van shock

Als uw bloeding abrupt begint en snel vordert, kunt u in shock raken.

Tekenen en symptomen van shock zijn onder meer:

  • Verlaging van de bloeddruk
  • Niet of zelden plassen, in kleine hoeveelheden
  • Snelle pols
  • Bewusteloosheid

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u symptomen van shock heeft, dient u of iemand anders het alarmnummer of uw plaatselijke medische noodnummer te bellen.

Als u bloed overgeeft, bloed in uw ontlasting ziet of zwarte, teerachtige ontlasting heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Maak voor andere indicaties van GI-bloedingen een afspraak met uw arts.

Oorzaken van gastro-intestinale bloedingen

Gastro-intestinale bloedingen kunnen optreden in het bovenste of onderste maagdarmkanaal.

Het kan een aantal oorzaken hebben.

Bloedingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal

Oorzaken kunnen zijn:

  • Maagzweer. Dit is de meest voorkomende oorzaak van bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Maagzweren zijn zweren die zich ontwikkelen op het slijmvlies van de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Maagzuur, afkomstig van bacteriën of het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, beschadigt de voering, wat leidt tot de vorming van zweren.
  • Tranen in de bekleding van de buis die uw keel verbindt met uw maag (slokdarm). Bekend als Mallory-Weiss-tranen, kunnen ze veel bloedingen veroorzaken. Deze komen het meest voor bij mensen die te veel alcohol drinken.
  • Abnormale, vergrote aderen in de slokdarm (slokdarmvarices). Deze aandoening komt het vaakst voor bij mensen met een ernstige leverziekte.
  • oesofagitis. Deze ontsteking van de slokdarm wordt meestal veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Lagere GI-bloeding

Oorzaken kunnen zijn:

  • Diverticulaire ziekte. Hierbij ontstaan ​​kleine, uitpuilende zakjes in het spijsverteringskanaal (diverticulosis). Als een of meer van de zakjes ontstoken of geïnfecteerd raken, wordt dit diverticulitis genoemd.
  • Inflammatoire darmziekte (IBD). Dit omvat colitis ulcerosa, die ontstekingen en zweren in de dikke darm en het rectum veroorzaakt, en de ziekte van Crohn, en ontsteking van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
  • tumoren. Niet-kankerachtige (goedaardige) of kankerachtige tumoren van de slokdarm, maag, dikke darm of rectum kunnen de bekleding van het spijsverteringskanaal verzwakken en bloedingen veroorzaken.
  • Colon poliepen. Kleine klompjes cellen die zich op de bekleding van uw dikke darm vormen, kunnen bloedingen veroorzaken. De meeste zijn onschadelijk, maar sommige kunnen kankerachtig zijn of kanker worden als ze niet worden verwijderd.
  • Aambeien. Dit zijn gezwollen aderen in uw anus of onderste rectum, vergelijkbaar met spataderen.
  • Anale kloven. Dit zijn kleine scheurtjes in het slijmvlies van de anus.
  • Proctitis. Ontsteking van het slijmvlies van het rectum kan rectale bloedingen veroorzaken.

Een gastro-intestinale bloeding kan leiden tot:

  • Schok
  • Bloedarmoede
  • Dood

Om een ​​GI-bloeding te helpen voorkomen:

  • Beperk uw gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • Beperk uw gebruik van alcohol.
  • Als je rookt, stop dan.

Als u GERD heeft, volg dan de instructies van uw arts om het te behandelen.

Diagnose

Uw arts zal een medische geschiedenis opnemen, inclusief een voorgeschiedenis van eerdere bloedingen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk tests bestellen.

Tests kunnen zijn:

  • Bloedtesten. Mogelijk hebt u een volledig bloedbeeld nodig, een test om te zien hoe snel uw bloed stolt, een aantal bloedplaatjes en leverfunctietests.
  • Ontlasting testen. Het analyseren van uw ontlasting kan helpen bij het bepalen van de oorzaak van occulte bloedingen.
  • Nasogastrische spoeling. Er wordt een slangetje door uw neus in uw maag gebracht om uw maaginhoud te verwijderen. Dit kan helpen bij het bepalen van de bron van uw bloeding.
  • Bovenste endoscopie. Deze procedure maakt gebruik van een kleine camera aan het uiteinde van een lange buis, die door uw mond wordt gevoerd zodat uw arts uw bovenste maagdarmkanaal kan onderzoeken.
  • Colonoscopie. Deze procedure maakt gebruik van een kleine camera aan het uiteinde van een lange buis, die door uw rectum wordt gevoerd zodat uw arts uw dikke darm en rectum kan onderzoeken.
  • Capsule-endoscopie. Bij deze procedure slik je een capsule ter grootte van een vitamine met een kleine camera erin. De capsule reist door je spijsverteringskanaal en maakt duizenden foto's die naar een recorder worden gestuurd die je aan een riem om je middel draagt. Hierdoor kan uw arts in uw dunne darm kijken.
  • Flexibele sigmoïdoscopie. Een buis met een lampje en camera wordt in uw rectum geplaatst om naar uw rectum te kijken en het laatste deel van de dikke darm dat naar uw rectum leidt (sigmoïde colon).
  • Ballon-geassisteerde enteroscopie. Een gespecialiseerde scoop inspecteert delen van uw dunne darm die andere tests met een endoscoop niet kunnen bereiken. Soms kan de bron van bloeding tijdens deze test worden gecontroleerd of behandeld.
  • Angiografie. Een contrastkleurstof wordt in een slagader geïnjecteerd en er wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt om bloedende bloedvaten of andere afwijkingen te zoeken en te behandelen.
  • Beeldvormende testen. Een verscheidenheid aan andere beeldvormende tests, zoals een CT-scan van de buik, kan worden gebruikt om de bron van de bloeding te vinden.

Als uw GI-bloeding ernstig is en niet-invasieve tests de bron niet kunnen vinden, moet u mogelijk geopereerd worden zodat artsen de hele dunne darm kunnen bekijken. Gelukkig is dit zeldzaam.

Behandeling

Vaak stopt GI-bloeding vanzelf. Als dat niet het geval is, hangt de behandeling af van waar de bloeding vandaan komt. In veel gevallen kan tijdens sommige onderzoeken medicatie of een procedure worden gegeven om de bloeding onder controle te krijgen. Het is bijvoorbeeld soms mogelijk om een ​​bloedende maagzweer te behandelen tijdens een bovenste endoscopie of om poliepen te verwijderen tijdens een colonoscopie.

Als u een bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal heeft, kunt u een IV-medicijn krijgen dat bekend staat als een protonpompremmer (PPI) om de maagzuurproductie te onderdrukken. Zodra de oorzaak van de bloeding is vastgesteld, zal uw arts bepalen of u door moet gaan met het innemen van een PPI.

Afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies en of u blijft bloeden, heeft u mogelijk vocht via een naald (IV) en mogelijk bloedtransfusies nodig. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, waaronder aspirine of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, moet u mogelijk stoppen.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Bloed overgeven: bloeding van het bovenste maagdarmkanaal

Pinworms-besmetting: hoe een pediatrische patiënt met enterobiasis (oxyuriase) te behandelen

Darminfecties: hoe wordt een Dientamoeba Fragilis-infectie opgelopen?

Maagdarmstelselaandoeningen veroorzaakt door NSAID's: wat zijn ze, welke problemen veroorzaken ze?

Intestinaal virus: wat te eten en hoe gastro-enteritis te behandelen?

Train met een paspop die groen slijm uitbraakt!

Manoeuvre voor luchtwegobstructie bij kinderen bij braaksel of vloeistoffen: ja of nee?

Gastro-enteritis: wat is het en hoe wordt een rotavirusinfectie opgelopen?

De verschillende soorten braaksel herkennen op basis van kleur

Gecompenseerde, gedecompenseerde en onomkeerbare shock: wat zijn ze en wat bepalen ze?

Hersenbloeding: oorzaken, symptomen, behandelingen

Verdrinkingsreanimatie voor surfers

Bloeden bij traumapatiënten: tranexaminezuur (TXA) heeft een minimaal effect bij het stoppen van bloedingen

Interne bloeding: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose, ernst, behandeling

De fysiologische reactie op bloedingen

Bron:

Mayo Clinic

Andere klanten bestelden ook: