Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Oktober 22, 2022

Gastro-oesofageale refluxziekte (afgekort als MRGE) is een complex van symptomen veroorzaakt door het fenomeen reflux, dwz de passage van een deel van de maaginhoud in de slokdarm, resulterend in symptomen die secundair zijn aan irritatie van het slokdarmslijmvlies, al dan niet macroscopisch duidelijk laesies

Hoe wijdverbreid is gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een van de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Volgens gegevens gepubliceerd in het Witboek van de Italiaanse gastro-enterologie, zijn de symptomen van MRGE aanwezig bij 44.3% van de bevolking, in alle leeftijdsgroepen, maar vooral na de leeftijd van 40 jaar, met een toename in de laatste kwart eeuw, waarschijnlijk als gevolg van de incidentie van zwaarlijvigheid .

Wat zijn de oorzaken van gastro-oesofageale refluxziekte?

Gastro-oesofageale refluxziekte wordt veroorzaakt door verschillende factoren: gewicht en anatomische, dieet-, hormonale en farmacologische factoren kunnen vloeistof- en gasreflux veroorzaken.

Gastro-oesofageale reflux treedt op wanneer de maaginhoud in de slokdarm terechtkomt als gevolg van relaxatie van de onderste slokdarmsfincter (tussengebied tussen de slokdarm en de maag).

De onderste slokdarmsfincter vormt in feite een soort drukbarrière tegen reflux.

Wanneer de druk wordt verlaagd, stromen maagzuur en niet-zuur materiaal vanuit de maag naar de slokdarm.

Normaal gesproken komen er onder normale omstandigheden dagelijks meerdere reflux-episodes voor: bij gezonde personen kunnen gemiddeld 1 tot 4 postprandiale episodes per uur optreden.

Bovendien zijn mensen met overgewicht en zwangere vrouwen vatbaarder voor reflux, wat echter pathologisch wordt wanneer het van een zodanige duur en frequentie is dat het symptomen of letsel aan het slokdarmslijmvlies veroorzaakt.

Reflux wordt als pathologisch beschouwd als het van een zodanige duur en frequentie is dat het symptomen veroorzaakt of laesies van het slokdarmslijmvlies veroorzaakt. In dit geval spreken we van gastro-oesofageale refluxziekte.

Tekenen en symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte

Het klinische beeld van GERD bestaat uit typische, zeer specifieke symptomen zoals oprispingen van de maaginhoud (meestal optredend na grote maaltijden of in rugligging of voorovergebogen positie) en brandend maagzuur, dwz brandend achter de maag en bij de 'maagmond'. .

In sommige gevallen kan het leiden tot minder typische symptomen in de slokdarm (niet-cardiale pijn op de borst), de orofaryngeale regio (odinofagie, dysfagie en heesheid), de luchtwegen (astma, chronische hoest, faryngitis) en de mondholte (glossitis en tandcariës).

In meer dan 50 procent van de gevallen kan gastro-oesofageale refluxziekte worden gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoire erosieve laesies in het slijmvlies van de distale slokdarm.

Diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

De diagnose GERD is overwegend klinisch en is gebaseerd op de aanwezigheid van typische symptomen (regurgitatie van de maaginhoud en brandend maagzuur).

De diagnose moet worden bevestigd en verdiept door middel van multidisciplinaire klinische evaluatie en op specifieke onderzoeken die de specialist kan voorschrijven voor de studie van complicaties.

Volgens de AIGO SIED SIGE Federation-richtlijnen zijn de diagnostische technieken die in MRGE worden gebruikt:

TD eerstelijnsröntgenfoto voor de evaluatie van het verloop en het kaliber van de slokdarm en voor de studie van de slokdarm-maagovergang;
oesophago-gastro-duodenoscopie (EGD-scopie) voor evaluatie van het slokdarmslijmvlies;
24-uurs oesofageale pH-metrie en 24-uurs meerkanaals oesofageale pH-impedancometrie voor de evaluatie van gastro-oesofageale zure reflux
oesofageale manometrie om een eventuele vermindering van de spiertonus in de onderste slokdarmsfincter te diagnosticeren en om motorische veranderingen in de slokdarm te diagnosticeren die MRGE kunnen veroorzaken.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

De medische therapie van MRGE is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die de maagsecretie verminderen of blokkeren: H2-antagonisten (zoals ranitidine) en protonpompremmers (zoals omeprazol) die vaak worden geassocieerd met prokinetische geneesmiddelen die worden gebruikt om de lediging van de slokdarm en maag te verbeteren , waardoor reflux na de maaltijd wordt voorkomen.

Chirurgische therapie (traditioneel, laparoscopisch, endoscopisch) wordt daarentegen als een extreme oplossing beschouwd en is geïndiceerd bij jonge proefpersonen met een ernstige ziekte en in gevallen met frequente recidieven.

Ten slotte zijn verhoogde slaap, het behouden van een goede houding, het volgen van een uitgebalanceerd dieet en het vermijden van potentieel refluxverwekkende voedingsmiddelen en stoffen (koffie, chocolade, munt), het handhaven van een gezond gewicht en het vermijden van roken, geschikte maatregelen, zelfs als dit geïndiceerd is in geval van reflux.