Gastroscopie: wat het is en waar het voor is

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Gastroscopie (of EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) is een diagnostische procedure die directe observatie van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het beginkanaal van de dunne darm) mogelijk maakt door een speciaal endoscopisch instrument (de gastroscoop) via de mond in te brengen

De gastroscoop is uitgerust met een sonde van ongeveer 8-12 mm in diameter, met een camera aan het uiteinde en een lichtstraal (gepropageerd door glasvezel) die directe observatie van de holtes van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm mogelijk maakt.

Waar gastroscopie voor is en wanneer het moet worden gedaan

Gastroscopie speelt een sleutelrol bij de vroege diagnose en evaluatie van gastro-enterologische aandoeningen, zoals moeilijke en pijnlijke inname van voedsel, bloedingen en buikpijn.

Het is momenteel de beste beschikbare test voor de diagnose van bijna alle ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, inclusief zweren en tumoren.

Gastroscopie is over het algemeen geïndiceerd in gevallen van:

aanhoudende symptomen in de bovenbuik (vooral als deze gepaard gaan met anorexia, bloedarmoede, gewichtsverlies, braken of bloeden)
dysfagie
odinofagie (moeite of pijn bij het doorgeven van voedsel door de slokdarm)
gastro-oesofageale reflux
familiale adenomateuze polyposis
portale hypertensie (slokdarmvarices)
periodieke controle op Barrett-slokdarm
zweren en maagdysplasie.

Via een kanaal in het instrument is het mogelijk om een kleine sonde in te brengen voorzien van een pincet waarmee – pijnloos – weefselmonsters kunnen worden genomen, die kunnen worden gebruikt voor meer diepgaand onderzoek onder de microscoop.

In sommige gevallen (operatieve gastroscopie) kan de sonde (dankzij speciale toepassingen) worden gebruikt om vreemde voorwerpen te verwijderen, laesies te coaguleren, stenoses te verwijden en andere kleine ingrepen uit te voeren.

Waar gastroscopie uit bestaat en hoe het wordt uitgevoerd

De patiënt wordt op de linkerzij geplaatst, in een comfortabele houding, met een mondstuk in de mond om de tanden te beschermen (vergeet niet om mobiele prothesen vooraf te verwijderen). De gastroscoop wordt door de mond ingebracht en in de keel neergelaten.

Met de gastroscoop kan de arts het oppervlak van de binnenwanden van het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel onderzoeken en eventuele afwijkingen opmerken: de beelden die door de kleine camera worden gemaakt, zijn zeer gedetailleerd en duidelijk en kunnen op een televisiescherm worden weergegeven en opgenomen.

De test wordt uitgevoerd bij patiënten die minstens tien tot twaalf uur nuchter zijn en bij wie de laatste maaltijd voornamelijk vloeibaar was, aangezien de aanwezigheid van voedsel in de maag het gezichtsveld van de gastroscoop kan beperken en de test minder nauwkeurig kan maken. sommige gevallen braken veroorzaken.

Het innemen van lang voorgeschreven en dus noodzakelijke medicatie vormt geen belemmering voor het onderzoek, maar dient minimaal twee tot drie uur voor het onderzoek plaats te vinden. In alle gevallen is het toegestaan om tot een uur voor het onderzoek kleine hoeveelheden thee, water of suikerwater te drinken.

Het is noodzakelijk dat de patiënt de arts of verpleegkundige op de hoogte stelt als hij of zij al andere endoscopische onderzoeken heeft uitgevoerd (en zo ja, de resultaten meebrengt), of hij of zij een allergie heeft in het algemeen of specifiek voor bepaalde verdovende middelen.

Met name als er antistollingsmiddelen worden gebruikt, dient de patiënt de endoscopist hiervan vooraf op de hoogte te stellen op het moment van de afspraak, zodat hij of zij het juiste advies kan krijgen om het risico op bloedingen tijdens het endoscopisch onderzoek te verkleinen.

Als plaatjesaggregatieremmers als monotherapie worden ingenomen, kan de patiënt de therapie voortzetten en deze alleen op de ochtend van de procedure onderbreken; als daarentegen meerdere plaatjesaggregatieremmers worden ingenomen (bijv. acetylsalicylzuur + clopidrogel….), moet met de cardioloog worden nagegaan of het mogelijk is om ten minste één van hen tijdelijk te schorsen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Gastroscopie is enigszins invasief, maar veilig (de gastroscoop belemmert de ademhaling niet omdat de luchtpijp volledig vrij is)

De test is van korte duur (3-5 minuten) en is niet pijnlijk; het kan eventueel licht ongemak veroorzaken, met misselijkheid en ongemak, dat aanzienlijk kan worden verminderd door lichte sedatie en het gebruik van orale lokale anesthetica (in dit geval is het noodzakelijk om vergezeld te gaan, aangezien het gevaarlijk is om achter de auto te rijden). minstens 12 uur testen).

Na de test kan de keel een beetje pijnlijk zijn en kan een lichte zwelling van de buik worden gevoeld door de lucht die door het instrument is ingebracht.

Complicaties zijn zeer zeldzaam, behalve wanneer therapeutische manoeuvres zijn uitgevoerd.

De respons (rapport) van de test wordt meestal onmiddellijk aan de patiënt gegeven.

Als er biopten of polypectomieën zijn uitgevoerd, moet het histologierapport later worden verzameld (ongeveer 10 dagen), omdat er tijd nodig is voor de voorbereiding en het aflezen van de genomen monsters.