Gendergeneeskunde en de gezondheid van vrouwen: betere zorg en preventie voor vrouwen

By Cristiano Antonino On 8-2023-XNUMX

Gendergeneeskunde is een nieuwe wetenschap, geboren in de jaren negentig. Het lijkt vreemd om erover na te denken, maar tot dan toe had de wetenschap nooit het probleem gesteld van een mogelijke differentiële reactie op medicijnen van mannen en vrouwen, evenals een verschil tussen de geslachten in vatbaarheid voor ziekten

De verschillen houden verband met tal van factoren die zeker afhangen van de hormonale set-up, na de ontwikkeling, maar ook met bronnen van genetische variabiliteit tussen mannen en vrouwen, die ertoe leiden dat men nadenkt over de noodzaak om de behandeling vanaf de geboorte te personaliseren.

Gendergeneeskunde, personalisatie van zorg en behandeling voor mannen en vrouwen

Gendergeneeskunde is niet alleen gerelateerd aan gender, maar iets veel complexer.

In feite zijn het niet alleen biologische kenmerken, bepaald door de verschillende mannelijke en vrouwelijke chromosomen en hormonale en biologische factoren, maar ook sociale en economische aspecten, leefgewoonten en rol in de samenleving die een belangrijke invloed hebben op de geneeskunde en de ontwikkeling van pathologieën tussen mannen en vrouwen.

Er zijn in feite pathologieën die het ene geslacht meer treffen dan het andere.

Depressie, bijvoorbeeld, is altijd beschouwd als een veelvoorkomende pathologie bij vrouwen, waarschijnlijk beïnvloed door hormonale factoren, maar ook door levenservaringen en grotere sociale en familiale moeilijkheden.

Omgekeerd zijn bepaalde soorten kanker, zoals longkanker, altijd beschouwd als vaker voorkomend bij mannen, waarschijnlijk vanwege de gewoonten die, vooral in het verleden, het mannelijk geslacht onderscheidden, waardoor ze werden blootgesteld aan een groter risico, zoals roken.

Andere ziekten die niet gerelateerd zijn aan het geslacht maar aan een specifieke leeftijd, zoals bijvoorbeeld hartaandoeningen en in het bijzonder ischemische hartaandoeningen, worden overwegend als mannelijk beschouwd.

Dit is echter een mythe: vrouwen worden beschermd, maar alleen vóór de menopauze, omdat er een verband bestaat met hun hormonale toon.

Dit wordt echter nog steeds niet erkend en artsen beschouwen hartaanvallen zelf nog steeds als een ziekte waarvoor mannen vatbaarder zijn, waarbij ze minder aandacht besteden aan preventie bij het vrouwelijk geslacht, maar vooral meer medicijnen voorschrijven die deze gebeurtenissen voorkomen bij mannen dan bij vrouwen .

Verschillen in vatbaarheid voor ziekten kunnen daarom afhangen van een groot aantal factoren (leeftijd, geslacht, omgeving, voeding, levenservaringen) en men zou kunnen zeggen dat ziekten op zich abstracte entiteiten zijn, aangezien elke patiënt anders is dan de anderen.

Geven bijwerkingen de voorkeur aan vrouwen?

Er wordt gezegd dat bijwerkingen de voorkeur geven aan vrouwen en dit is gedeeltelijk waar, vaak omdat de dosering van het medicijn niet is aangepast aan de vrouwelijke fysiologie en de werkzaamheid ervan niet specifiek is geëvalueerd in deze populatie.

Bij de vrouwelijke bevolking zijn de betrokken variabelen ook groter.

Vrouwen lopen ook meer risico vanwege sommige van hun levensstijlgewoonten, omdat ze meer zorg nemen en meer medicijnen gebruiken, meer supplementen, en daardoor meer worden blootgesteld aan interacties tussen geneesmiddelen en interfererende toxiciteit.

Op maat gemaakte behandelingen en klinische proeven

Een ander probleem dat een zeer brede dimensie heeft, is dat van de werkzaamheid van medicijnen, aangezien tot zeer recente jaren alle proeven, behalve die specifiek voor moleculen die worden gebruikt om medicijnen te produceren die alleen voor vrouwen worden gebruikt, zoals bijvoorbeeld anticonceptiemiddelen, alleen op mannen werden getest. bevolking.

Dierproeven hebben deze trend ook altijd gevolgd, deels vanwege culturele erfenissen, deels omdat de mannelijke bevolking zeker homogener is.

Het bestuderen van een medicijn op een vrouw betekent in feite dat ze rekening moet houden met veel factoren die haar van anderen kunnen onderscheiden, zoals bijvoorbeeld de fase van haar cyclus, haar vruchtbare of menopauze leeftijd, de medicijnen die ze heeft gebruikt en andere factoren die kan verwarrend zijn en de kosten van het proces zelf verhogen.

Dit alles heeft de geneeskunde voor bepaalde vragen gesteld, zoals de juiste dosering van medicijnen: gemiddelde doseringen worden in feite vastgesteld op basis van de effecten die worden beoordeeld bij een man van 70 kg.

Vrouwen daarentegen wegen gemiddeld veel minder en hebben een heel andere fysieke structuur, met een andere massasamenstelling, elementen die, als ze niet vanuit klinisch oogpunt worden beschouwd, leiden tot een grove oversimplificatie.

Als een medicijn wordt voorgeschreven in een dosering die past bij het gewicht van de gemiddelde man, blijft het bij vrouwen bij hoge concentraties langer in omloop, met het risico op overdosering en meer bijwerkingen.

Drugs worden in het lichaam verschillend gemetaboliseerd tussen mannen en vrouwen: alcohol bijvoorbeeld (wat een drug is, ook al wordt het niet voor therapeutische doeleinden gebruikt), heeft een verschillende eliminatietijd, zelfs in verhouding tot het gewicht, tussen mannen en vrouwen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Een ander probleem heeft te maken met de effectiviteit van medicijnen: verschillende ziektemechanismen kunnen een therapie verschillend effectief maken tussen mannen en vrouwen.

Aspirine bijvoorbeeld, dat in lage dosering wordt gebruikt voor de preventie van ischemische hartziekte, heeft een erkende doeltreffendheid in wat secundaire preventie wordt genoemd, maar lijkt verschillend te werken met betrekking tot de preventie van primaire gebeurtenissen bij verschillende geslachten.

Gendergeneeskunde, enkele praktische tips

Om de instructies van de arts met betrekking tot de dosering beter op te volgen, hebben waar mogelijk de voorkeur aan medicijnen in druppels boven die in tabletten, capsules of zetpillen, omdat ze beter moduleerbaar zijn.

Wat de dosering betreft, dient men de instructies van de arts op te volgen, die geïnformeerd moet worden over het gebruik van niet alleen andere geneesmiddelen, maar ook van supplementen.

Dit zijn zeker producten waar vooral vrouwen, maar ook mannen, hun toevlucht toe nemen: degenen die ze gebruiken, moeten zich ervan bewust zijn dat ze de werking van traditionele medicijnen kunnen verstoren en bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Zo kan een supplement een stof bevatten die door de lever moet worden afgebroken.

Als dit orgaan betrokken is bij de afbraak van een supplement, blijft een klassiek geneesmiddel langer in het lichaam en wordt het blootgesteld aan mogelijke bijwerkingen.