Goedaardige tumoren van de lever: we ontdekken angioom, focale nodulaire hyperplasie, adenoom en cysten

By Cristiano Antonino On September 28, 2022

Goedaardige tumoren van de lever vertegenwoordigen een pathologie van bijzonder belang: ooit beschouwd als zeldzaam in vergelijking met kwaadaardige en secundaire of gemetastaseerde neoplasmata van de lever, worden ze nu veel vaker aangetroffen en kunnen ze complexe klinische problemen opleveren, vooral vanuit diagnostisch oogpunt

In de klinische praktijk zijn de meest voorkomende goedaardige leverlaesies van belang angioom of hemangioom, focale nodulaire hyperplasie, adenoom en cysten.

Benhamou's (1987) classificatie houdt rekening met deze vormen en groepeert de meest voorkomende goedaardige levertumoren in drie categorieën:

Tumoren van vasculaire oorsprong, zoals angioom of hemangioom;
Tumoren van hepatocytische oorsprong, zoals focale nodulaire hyperplasie en adenoom;
Cystische tumoren, zoals eenvoudige cysten, polycystische ziekte en cystadenoom.

In de praktijk zijn er dus twee groepen te onderscheiden:

Solide tumoren zoals angioom, focale nodulaire hyperplasie en adenoom;
Cystische tumoren zoals eenvoudige cysten, polycystische leverziekte en cystadenoom.

In de afgelopen twintig jaar is het aantal patiënten met focale solide laesies van de lever toegenomen, deels door het gebruik van oestrogeen-progestageen behandelingen en deels door het toenemende gebruik van echografie.

Dit is het onderzoek dat gewoonlijk eerst een focale laesie in het leverparenchym aan het licht brengt en is de eerste stap in diagnostische procedures die gericht zijn op het bepalen van de aard van de laesie.

Het komt echter zelden voor dat echografie alleen een zekerheid geeft; in bijna alle gevallen is nader onderzoek nodig.

Diagnostische beeldvorming heeft een enorme ontwikkeling doorgemaakt en een gerichte en beredeneerde inzet van individuele onderzoeken is daarom onontbeerlijk om dure, soms repetitieve of overbodige procedures te besparen en lange en pijnlijke wachttijden voor de patiënt te voorkomen.

De meeste van deze laesies vereisen geen therapeutische maatregelen en alleen periodieke controles zijn voldoende; in een beperkt aantal gevallen is exerese echter noodzakelijk.

Tegenwoordig wordt leverchirurgie in veel centra routinematig toegepast en in het geval van goedaardige laesies beginnen laparoscopische technieken te worden gebruikt, wat in de toekomst waarschijnlijk de meest gebruikte route zal zijn.

Het minder invasieve karakter van laparoscopie mag echter niet rechtvaardigen dat de chirurgische indicaties worden uitgebreid voor een pathologie die in de meeste gevallen geen operatie vereist.

Focale nodulaire hyperplasie: focale nodulaire hyperplasie is een goedaardige tumor van de lever van hepatocellulaire oorsprong die veel zeldzamer voorkomt dan een angioom.

Hepatocellulair adenoom: hepatocellulair adenoom is een uiterst zeldzame goedaardige tumor: de prevalentie is 0.001%.

Levercysten: Niet-parasitaire cysten van de lever kunnen worden ingedeeld in eenvoudige biliaire cysten, polycystische ziekte en biliair cystadenoom.

Ziekte van Caroli: een bepaalde aandoening die vaak wordt beschouwd als een van de cystische ziekten van de lever is de ziekte of het syndroom van Caroli.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Hepatische echinokokkose: Echinococcus cystis van de lever is een parasitaire ziekte als gevolg van de ontwikkeling in dit orgaan van de larve van Echinococcus granulosus.