Aritmieën: de veranderingen van het hart

By Cristiano Antonino On December 11, 2022

Aritmieën: 'Heartbeat' en 'heart thump' zijn de twee uitdrukkingen die mensen gebruiken om de verandering in het ritme van hartslagen te beschrijven

Dit zijn de zogenaamde aritmieën, die, bepaald door veranderingen in de 'elektrische' component van het hart, aanleiding geven tot verschillende soorten hartritmestoornissen

Ze zijn in feite het gevolg van stoornissen in de vorming en/of geleiding van de hartprikkel, zijn wijdverspreid en kunnen zowel in volledig gezonde harten als in het verloop van alle bekende hartziekten voorkomen.

Hun ernst hangt meestal nauw samen met de onderliggende hartaandoening, waarvan ze een bijverschijnsel zijn.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen hyperkinetische aritmieën, in aanwezigheid van versnelde ritmes ten opzichte van normaal, en hypokinetisch, in de tegenovergestelde toestand

Versnelde of tachycardische ritmes kunnen regelmatig of onregelmatig zijn en variëren van sinustachycardie (een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut), eenvoudigweg door een versnelde ontladingssnelheid van de regeleenheid die wordt afgevaardigd naar de emissie van de stimulus (de sinusknoop). tot tachycardische vormen die abnormale en verschillende elektrogenetische verschijnselen herkennen.

Een van de meest voorkomende hartritmestoornissen, vooral op oudere leeftijd, is boezemfibrilleren, dat wordt gekenmerkt door een totale onregelmatigheid van het hartritme en dat het verloop van de meest uiteenlopende hartaandoeningen tijdelijk of stabiel kan bemoeilijken, maar het kan ook voorkomen bij gezonde harten.

Over het algemeen zijn het ongevaarlijke extrasystolen als er extra of minder slagen worden ervaren, die voornamelijk optreden in tijden van stress of spanning.

In het geval van boezemfibrilleren worden de boezems de plaats van onregelmatige en chaotische elektrische activering, ze trekken niet goed samen en de spier verliest het synchronisme dat normaal wordt bereikt en dat bijdraagt aan het vullen van de ventrikels.

Van deze zeer grote aantallen microstimuli (meer dan 1000 per minuut) slagen er gelukkig maar een paar erin de ventrikels te activeren, waardoor wordt voorkomen dat de potentiële storm van impulsen aritmieën veroorzaakt die onverenigbaar zijn met het leven.

Als het aantal prikkels inderdaad niet buitensporig is, zelfs als de opeenvolging van slagen onregelmatig is, is de hartactiviteit voldoende om voor een adequate circulatie te zorgen.

Boezemfibrilleren kan plotseling optreden, een paar minuten of een paar uur duren, net zo snel ophouden en geen verband houden met hartaandoeningen.

In andere gevallen kan het chronisch zijn, zoals wanneer de boezems veranderd zijn (mitraalklepstenose, myocardiale sclerose, hyperthyreoïdie), en in dergelijke gevallen is het doel van de therapie om de ventriculaire frequentie te regelen om een goede hartfunctie te bereiken.

Een gevreesde complicatie van chronisch atriumfibrilleren is trombusvorming in de hartholte met frequente embolische loslating.

De mechanismen die aritmieën in de boezems veroorzaken, kunnen ook in de ventrikels voorkomen

Aangezien hier de echte pompfunctie plaatsvindt, zijn deze aritmieën gevaarlijker.

Er zijn echter goedaardige ventriculaire aritmieën (zoals eenvoudige ventriculaire extrasystolen) en deze treden op wanneer een slag eerder dan verwacht in de normale hartcyclus past, waardoor de cadans verandert en de ventrikels eerder samentrekken.

Extrasystole kan ook optreden als gevolg van triviale overmatige neurovegetatieve stimulatie, zoals voorkomt bij jonge, angstige, snel opgewonden mensen die vaak van nature de neiging hebben om een vicieuze cirkel te creëren.

Eenvoudige ventriculaire extrasystolen zijn meestal onschadelijk

Wanneer het fenomeen wordt geassocieerd met een hartaandoening, veranderen de dingen: als de sequenties 4-5 opeenvolgende slagen overschrijden, wordt ventriculaire tachycardie gerealiseerd, die, als deze langer dan 30 seconden aanhoudt (aanhoudende tachycardie), kan leiden tot ventriculaire fibrillatie, een zeer ernstige en snel dodelijke aritmie.

Daarom is het noodzakelijk goed en snel onderscheid te maken tussen goedaardige en gevaarlijke vormen en een passende preventieve antiaritmica op te zetten.

Van de 'kwaadaardige' aritmieën is ventrikelfibrilleren, dat razendsnel en onvoorspelbaar is, de meest voorkomende oorzaak van plotselinge hartstilstand en kan soms optreden in de vroege stadia van een acuut myocardinfarct.

In het geval van een hartstilstand hangt het leven van het slachtoffer af van de aanwezigheid van iemand die de ernst van de situatie kan begrijpen, alarm kan slaan en binnen 4-6 minuten kan beginnen met cardiopulmonale reanimatie (hartmassage, kunstmatige beademing, enz.) terwijl wachten tot het slachtoffer is verbonden met de Defibrillator, een instrument dat al 40 jaar wordt gebruikt en dat een levensreddende elektrische schok geeft.

CARDIOPROTECTIE EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112-STAND IN EMERGENCY EXPO VOOR MEER INFORMATIE

Hartstilstand presenteert zich in feite als een schijndood

De patiënt ademt niet; het hart wordt gestopt. Gedurende 4 tot 6 minuten kan het echter nog steeds opnieuw opstarten.

Minuten die met goede hartmassage wel 10 of 15 kunnen worden.

Maar om de motor opnieuw te laten starten, heeft hij een burst nodig, wat doktoren defibrillatie noemen.

Sinds 20 jaar is er naast de traditionele defibrillatoren een draagbare defibrillator, ongeveer zo groot als een 24-uurs koffer, uitgerust met een computer die de schok kan toedienen.

In de VS en Engeland wordt de aktetas zelfs gebruikt door brandweerlieden en politieagenten, in Frankrijk is dat bij velen het geval ambulances, in Australië zit het in alle vliegtuigen.

In Italië kan alleen een arts beslissen over het gebruik van de defibrillator.

'S WERELDS TOONAANGEVENDE BEDRIJF VOOR DEFIBRILLATOREN EN MEDISCHE HULPMIDDELEN'? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP DE EMERGENCY EXPO

Hypokinetische aritmieën omvatten sinusbradycardie en de verschillende soorten hartblokkades

Sinusbradycardie wordt gedefinieerd als een hartfrequentie van minder dan 60 slagen per minuut wanneer de stimulus echter wordt geproduceerd op zijn fysiologische plaats, dwz de sinusknoop.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Op zichzelf is sinusbradycardie een volledig fysiologisch fenomeen, vooral tijdens de slaap en bij getrainde atleten.

Hartblokkades zijn het gevolg van degeneratieve processen in het stimulusgeleidingssysteem, dat op verschillende niveaus wordt vertraagd of gestopt in de voortgang van de plaats van vorming naar de periferie.

Er zijn verschillende soorten blokkades van verschillende ernst bekend, tot aan vergevorderde blokkades toe, die kunnen leiden tot lange pauzes in de hartactiviteit met als gevolg verstoringen in de cerebrale voorziening en bewustzijnsverlies (syncope).

Geavanceerde hartblokkades vinden nu een ideale behandeling bij de implantatie van pacemakers (pacemakers), die spontane hartstimulatie uitstekend en fysiologisch vervangen.

Vertakkingsblokkades zijn het gevolg van een stopzetting van de voortgang van de stimulus langs een van de delende takken van het specifieke systeem dat in geleiding wordt gebracht.

Er zijn twee takken van de geleidingsbundel (His bundel), de rechter en de linker.

In deze gevallen bereikt de stimulus, in tegenstelling tot volledige blokken, gelijkelijk de periferie en activeert het hele hart, zij het met een langere weg en in een langere tijd.