Hartziekte: het atriumseptumdefect

By Cristiano Antonino On 9-2023-XNUMX

In aanwezigheid van een atriaal sept-defect, heeft de wand die de boezems in het hart scheidt, normaal gesproken intact, een defect waardoor het hartorgaan overbelast raakt

Het atriale sept-defect ziet de aanwezigheid van communicatie tussen het septum dat de boezems scheidt

Normaal gesproken is deze wand intact en zal de boezems scheiden en voorkomen dat ze communiceren.

Deze wand zal veneus bloed, dat vanuit het lichaam terugkeert naar het rechter atrium, scheiden van arterieel bloed, dat vanuit de longen terugkeert naar het linker atrium.

In aanwezigheid van een atriumseptemberdefect zal arterieel bloed, dat rijk is aan zuurstof, zich vermengen met veneus bloed, waardoor de rechterventrikel en de longen zwaarder worden belast.

Als gevolg hiervan zal het rechterventrikel verwijden.

Atriumseptemberdefect is een van de meest voorkomende aangeboren hartaandoeningen; en vrouwen worden het meest getroffen.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID KAN WORDEN OP EEN NOODGEVAL

Afhankelijk van waar het zich in het septum bevindt, kan het atriale sept-defect in vier typen worden verdeeld:

Ostium secundum interatriaal defect, is het meest voorkomende interatriale defect, het zal zich in het centrale deel van het interatriale septum bevinden. Het zal de neiging hebben om te sluiten binnen het eerste levensjaar.
Ostium primum interatriaal defect, zal zich in het onderste deel van het septum bevinden.
Veneuze sinus interatriaal defect, gelegen aan de uitlaat van de superieure vena cava.
Interatriaal defect van de coronaire sinus, gelegen aan de uitlaat van de grote kransslagader in het rechter atrium.

DE REDDINGSRADIO VAN DE WERELD? IT'S RADIOEMS: BEZOEK DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Atriumseptemberdefect wordt ook wel pulmonale shuntziekte genoemd

De shunt is de richting van de bloedstroom van links naar rechts, dit is afhankelijk van de grootte van het defect, de longweerstand en de volumetrische capaciteit van de rechter hartkamer.

De shunt wordt als significant gedefinieerd wanneer deze dilatatie van de rechtersecties veroorzaakt.

In de neonatale periode zal de omvang van de shunt klein zijn omdat er een hoge pulmonale weerstand zal zijn en de perifere weerstand laag zal zijn.

Tegen de tweede levensmaand zal er een afname zijn van de longweerstand en een toename van de shunt die, als het defect groot is, dilatatie van het atrium en ventrikel en de longslagader zal veroorzaken als gevolg van volumeoverbelasting.

Over het algemeen zullen kinderen met een interatriaal defect geen symptomen hebben, maar kunnen sporadisch hartkloppingen en kortademigheid krijgen, vooral tijdens inspanning.

In meer ernstige gevallen hebben ze echter:

Boezemfibrilleren of supraventriculaire tachycardieën met het optreden van hartkloppingen;
Optreden van veneuze trombi die door het inter-atriale defect gaan en de linker ventrikel bereiken, vanwaar ze op gevaarlijke wijze naar de cephalische en/of caudale arteriële districten kunnen gaan.

Het is essentieel om auscultatoire tests te ondergaan om de aanwezigheid van geruis te kunnen detecteren.

CARDIOPROTECTIE EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112-STAND IN EMERGENCY EXPO VOOR MEER INFORMATIE

Andere tests die moeten worden uitgevoerd, zijn onder meer:

X-thorax en ECG; echocardiografie.

Als er een significante shunt is, kan het ECG rechteraxiale afwijking, rechterventrikelhypertrofie of rechterventrikelgeleidingsvertraging vertonen.

De thoraxfoto toont cardiomegalie met dilatatie van het rechter atrium en rechterventrikel, een prominent longslagadersegment en accentuering van het pulmonale vasculaire patroon.

Echocardiografie zal de aanwezigheid van een atriaal septumdefect bevestigen, de anatomische locatie en grootte van het defect bepalen en de mate van rechter atriale en rechter ventriculaire volumeoverbelasting beoordelen.

Een echocardiogram zal het mogelijk maken om het inter-atriale defect te lokaliseren en te kwantificeren en de effecten ervan op het rechter atrium en ventrikel en de longslagader te bestuderen.

STRETCHERS, LONGVENTILATORS, EVACUATIESTOELEN: SPENCER PRODUCTEN OP DE DUBBELE BOOTH OP EMERGENCY EXPO

Het atriale sept-defect, dat niet symptomatisch is, zal geen enkele behandeling ondergaan

De medische behandeling zal gericht zijn op het behandelen van de luchtweginfecties waaraan mensen met een interatriaal defect lijden.

Op volwassen leeftijd kunnen aritmieën en decompensaties optreden en deze moeten worden behandeld met geschikte medische therapieën.

Om de incidentie van dergelijke gebeurtenissen te verminderen en cardio-embolische episodes te voorkomen, kan percutane sluiting worden uitgevoerd; echter alleen in het geval van ostium secundum interatriale defecten.

Bij patiënten met grote ostium secundum interatriale defecten of met onvoldoende marges voor het plaatsen van het implantaat, zal de sluiting van het interatriale defect worden uitgevoerd door middel van een chirurgische benadering.

Laesies van de atrioventriculaire geleidingsbundel kunnen optreden na een operatie.

Supraventriculaire en atriale aritmieën kunnen voorkomen; de meest voorkomende is boezemfibrilleren, dat op latere leeftijd chronisch wordt.

DEFIBRILLATOREN, MONITORING DISPLAYS, BORSTCOMPRESSIEAPPARATEN: BEZOEK DE PROGETTI-STAND OP EMERGENCY EXPO