Hepatopathie: niet-invasieve tests om leverziekte te beoordelen

By Cristiano Antonino On 6 mei 2022

De term chronische hepatopathie verwijst naar alle chronische inflammatoire leverziekten die kunnen leiden tot veranderingen in de structuur van het orgaan, waardoor de functie wordt aangetast tot het punt van volledige storing

Oorzaken van leverziekte

De meest voorkomende oorzaken van chronische leverziekte zijn:

virale infectie;
alcohol misbruik;
metabool syndroom dat op zijn beurt wordt bepaald door de aanwezigheid van overgewicht, dyslipidemie, diabetes mellitus, hoge bloeddruk;
auto-immuunziekten;
gebruik van bepaalde medicijnen of hepatotoxische stoffen.

Van chronisch lijden tot leverfibrose: de stadia

Chronische leverziekte evolueert in de loop van de tijd tot leverfibrose, die optreedt wanneer de lever probeert beschadigde cellen te herstellen en te vervangen door littekenweefsel.

Dit gebeurt in 4 progressieve stadia

mild (graad 1): fibrose is beperkt tot het gebied van de poortader;
matig (graad 2): fibrose begint zich te verspreiden, waardoor littekenknobbeltjes ontstaan;
medium (graad 3): fibrose bereikt het midden van het orgel;
ernstig (graad 4): de lever is blijvend beschadigd en het littekenweefsel verhindert dat deze goed functioneert. Deze graad staat bekend als cirrose van de lever.

Diagnostische technieken voor het beoordelen van fibrose: van biopsie tot nieuwe shear-wave-echografie

Terwijl in het verleden invasieve technieken, zoals leverbiopsie, werden gebruikt om de mate van leverfibrose te beoordelen, zijn er nu niet-invasieve tests beschikbaar om de elasticiteit van de lever te beoordelen, die correleert met de mate van fibrose.

Dit zijn echografische onderzoeken met behulp van echografie, die niet-invasief, herhaalbaar, vrij van bijwerkingen en gemakkelijk poliklinisch uit te voeren zijn.

De meest gebruikte hiervan is voorbijgaande hepatische elastografie, beter bekend als Fibroscan, een speciale machine die de leverbiopsie volledig heeft vervangen en in staat is de aanwezigheid van levercirrose te beoordelen.

Deze niet-invasieve diagnostische test is nuttig voor de arts om te beslissen of de patiënt moet worden behandeld en hoe de voortgang van de ziekte kan worden gevolgd.

Leverpathologie: schuifgolf-elastografie

Tegenwoordig zijn, naast de Fibroscan, andere ARFI-elastografietechnieken zoals shear-wave-elastografie ontwikkeld en op grote schaal gevalideerd.

Dit is een state-of-the-art technologie die gebruik maakt van akoestische ultrasone verstrooiing in het weefsel.

In het bijzonder diffunderen deze ultrageluiden op verschillende manieren in het weefsel, afhankelijk van de weerstand die ze tegenkomen, en maken zo de beoordeling mogelijk van de leverelasticiteit die correleert met de mate van fibrose in de lever.

Deze innovatieve methode is geïntegreerd in een ultramoderne ultrasone scanner.

gerelateerde berichten