Hoofdpijn: wat het is, symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On Februari 2, 2023

De term hoofdpijn wordt gebruikt om elke vorm van pijn te definiëren die in de schedel is gelokaliseerd. In sommige gevallen is het een incidentele stoornis, in andere manifesteert het zich vaak en intens, soms invaliderend

Hoofdpijn treft vooral de bevolking in de volwassen leeftijdsgroep (tussen 20 en 50 jaar), maar kan jongere leeftijdsgroepen treffen, zij het minder vaak.

De meest voorkomende vormen zijn primaire hoofdpijn, waarbij de hoofdpijn het teken en symptoom is van de aandoening.

Hoofdpijn secundair aan neurologische of systemische aandoeningen zijn zeldzamer.

Primaire hoofdpijn

De meest voorkomende vormen van primaire hoofdpijn zijn migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn.

Migraine: symptomen en behandeling

Migraine is een veel voorkomende vorm van hoofdpijn. Het heeft een hogere incidentie bij vrouwen dan bij mannen met een verhouding van 2:1.

Er zijn twee hoofdvormen te onderscheiden

migraine zonder aura,
migraine met aura.

Bij migraine zonder aura is de pijn overwegend eenzijdig, soms bilateraal of afwisselend aan beide kanten, vaak kloppend, matig tot ernstig van intensiteit en verergert bij beweging (hoofd buigen of een trap oplopen).

Pijn gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken, intolerantie voor licht, geluid en geuren.

De migrainepatiënt vindt over het algemeen tijdens de aanval baat bij rust in een donkere of slecht verlichte omgeving.

De typische duur van aanvallen ligt tussen de 4 en 72 uur, in zeldzamere gevallen kan deze langer duren dan 72 uur.

Bij migraine met aura, die veel minder vaak voorkomt dan de vorige, wordt de pijnlijke fase voorafgegaan door bepaalde neurologische symptomen, aura's genaamd, gekenmerkt door visuele stoornissen zoals het zien van flitsen, heldere of donkere vlekken, lichte strepen, vervorming van objecten, wazig visie en afwezigheid van visie in de ene helft van het gezichtsveld.

In sommige gevallen kunnen ook gevoeligheidsstoornissen (tintelingen) in één arm en de helft van het gezicht en spraakstoornissen voorkomen.

Deze stoornissen kunnen naast elkaar bestaan tijdens dezelfde aanval en er ongeveer een half uur aan voorafgaan.

Migraine-therapie is afhankelijk van medicijnen die naar behoefte worden gebruikt om acute pijn te behandelen.

De meest voorkomende zijn NSAID's, die minder specifiek zijn voor de behandeling van migrainepijn, hoewel ze vaak effectief zijn, en triptanen, de specifieke geneesmiddelen voor migraineaanvallen.

In het geval dat migraineaanvallen frequent zijn en meer dan 3-4 per maand bedragen, kan worden verwacht dat het gebruik van geneesmiddelen die dagelijks worden gebruikt het aantal en de intensiteit van pijnlijke episodes zal verminderen (preventietherapie).

De laatste tijd zijn er monoklonale antilichamen op de markt gebracht voor ernstige migraine en chronische migraine: antilichamen die in staat zijn de werking te blokkeren van een van de belangrijkste pijnbemiddelaars die betrokken zijn bij het ontstaan van de migraineaanval, CGRP genaamd.

Spanningshoofdpijn: symptomen en behandeling

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn.

Het is goed voor ongeveer 90% van alle hoofdpijn.

Spanningshoofdpijn kan zeldzaam zijn (af en toe, minder dan een keer per maand), frequent (1 tot 15 keer per maand) en chronisch (meer dan 15 keer per maand).

De pijn heeft 'vernauwende' kenmerken, is licht tot matig intens, heeft de neiging het hele hoofd aan te tasten en belemmert over het algemeen normale dagelijkse activiteiten niet. De pijn verergert niet bij beweging.

De duur van de aanvallen kan variëren van een half uur tot enkele dagen en bij de meer ernstige of chronische vormen kan dit bij het ontwaken optreden en tot in de avond aanhouden.

Behandeling van spanningshoofdpijn, zoals bij migraine, bestaat uit aanvalstherapie en preventietherapie

Voor de behandeling van de aanval worden NSAID's gebruikt, terwijl bij de preventietherapie amitriptyline, een antidepressivum, een speciale rol speelt.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Bij lage doses zorgt het voor een goed klinisch resultaat op de vermindering van pijnlijke episodes.

Clusterhoofdpijn: symptomen en behandeling

Dit is een veel zeldzamere vorm van primaire hoofdpijn dan zijn voorgangers en treft voornamelijk mannen.

Clusterhoofdpijnaanvallen zijn bijzonder pijnlijk in die mate dat ze de naam 'zelfmoordhoofdpijn' hebben gekregen.

Het wordt gekenmerkt door toegangen van ondragelijke pijn, van zeer sterke intensiteit, die tussen 15 en 180 minuten duren, gelokaliseerd ter hoogte van het oog en de slaap, altijd aan dezelfde kant.

De pijn gaat gepaard met intense tranenvloed, roodheid van het oog, verstopte neus met afscheiding, zweten in het gezicht, kleinere pupil en hangend ooglid, allemaal aan de kant van de pijn.

Misselijkheid en braken zijn zelden aanwezig.

De intensiteit van de hoofdpijn is zodanig dat de patiënt er bijzonder geagiteerd van wordt.

Toevallen, in de episodische vorm, komen dagelijks voor, vaak op vaste tijdstippen, een of meer dan eens per 24 uur, gedurende perioden van 3-6 weken per jaar of om de twee jaar (clusters).

Ongeveer 10% van de patiënten heeft een chronische vorm, zonder lange remissiefasen.

Therapie is complex en is afhankelijk van medicijnen voor de aanval (subcutane of geïnhaleerde triptanen), zuurstoftherapie, corticosteroïden en preventieve medicijnen zijn verapamil en lithium.