Bij stompe traumapatiënten worden altijd halskragen aangebracht. En meestal is de nek prima. Het zijn gewoon die paar patiënten met een breuk of ligamenteuze verwonding die het echt nodig hebben.

Ik heb eerder geschreven over hoe goed sommige van de verschillende soorten immobilisatie zijn bij het beperken van beweging. Maar wat gebeurt er wanneer je ze echt aan of uit trekt? Kunnen er dan gevaarlijke hoeveelheden beweging zijn?

Verschillende orthopedische afdelingen bestudeerden dit probleem met behulp van een elektromagnetische bewegingsdetector op “verse, licht gebalsemde kadavers” (!) Om te bepalen hoeveel beweging er optrad bij het aanbrengen en verwijderen van 1- en 2-delige kragen.

Specifiek gebruikten ze een Aspen 2-delig halskettingEn een ambu 1 stuk. Ze waren in staat om flexie/extensie, rotatie en laterale buiging te meten.

Dit zijn de factoïden:

• Er waren geen significante verschillen in rotatie (2-graden) en laterale buiging (3-graden) bij toepassing van beide soorten kraag of verwijderen (beide over 1-graad)
• Er was een significant verschil (van 0.8-graden) in flexie / extensie tussen de twee typen (2-stuk meer gebogen). Werkelijk? 0.8 graden?
• De beweging was eveneens klein en niet significant verschillend in beide kraag bij het verwijderen

Beweging in elk vlak is minder dan 3-4 graden met een 1-delige of 2-delige kraag. Dit is waarschijnlijk helemaal niet klinisch significant.

Kijk maar naar mijn gerelateerde post hieronder, die liet zien dat als je patiënt eenmaal in de stijve kraag zit, hij nog steeds behoorlijk kan buigen (8 graden), roteren (2 graden) en lateraal (18 graden) bewegen! Wees dus voorzichtig bij het gebruik van een halsband, maar maak u geen zorgen dat u schade toebrengt als u deze correct gebruikt.