Lang Covid wordt nieuwe hartziekte, 'Pasc-syndroom' is geboren
Pasc-syndroom: pijn op de borst, hartkloppingen en hartslagveranderingen, maar ook vermoeidheid en ademhalingsmoeilijkheden treffen 10-30% van de geïnfecteerde patiënten, zelfs 4 maanden of meer nadat de infectie is verdwenen
De effecten van Covid-19 op het hart in het bijzonder zijn talrijk: pijn op de borst, hartkloppingen en hartslagveranderingen, maar ook vermoeidheid en ademhalingsmoeilijkheden vormen een probleem voor 10-30% van de geïnfecteerde patiënten, zelfs 4 maanden of meer na het verdwijnen van de de infectie.
Er is een cardiovasculaire lange covid die nu door experts wordt geclassificeerd onder de term PASC (Post Acute Sequelae from SARS-Cov-2, sequelae after SARS-CoV-2-infectie)
Om deze patiënten op de meest geschikte manier te behandelen, heeft het American College of Cardiology zojuist in het Journal of the American College of Cardiology een consensusdocument gepubliceerd dat de weg vooruit wijst bij het omgaan met Long Covid wanneer, zoals vaak het geval is , het gaat om het hart en de bloedvaten.
Het document zou een gids moeten worden die zelfs aan deze kant van de oceaan moet worden gevolgd: dit wordt benadrukt door de experts van de Italiaanse Vereniging voor Cardiologie (SIC), waarbij ze de aandacht vestigen op de wenselijkheid van het ondergaan van een goede diagnostische procedure bij aanwezigheid van cardiovasculaire symptomen na Covid en ook het belang van het gebruik van goede fysieke activiteit als een effectieve manier om je weer goed te voelen.
DEFIBRILLATOREN EN ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
LANG COVID, DE SYMPTOMEN VAN PASC
Langdurige Covid op cardiovasculair niveau wordt nu geïdentificeerd als PASC (Post-Acute Sequelae from SARS-Cov-2): er zijn zoveel gevallen van patiënten met cardiovasculaire betrokkenheid na de acute infectie dat er een nieuwe ziekte is gedefinieerd.
Men spreekt van PASC-CVD wanneer diagnostische tests een echte cardiovasculaire ziekte identificeren, of van PASC-CVS of PASC cardiovasculair syndroom wanneer standaard diagnostische tests geen specifieke cardiovasculaire ziekte hebben geïdentificeerd, maar typische symptomen zoals tachycardie, inspanningsintolerantie, pijn op de borst en kortademigheid. adem aanwezig zijn.
Helaas lijkt er bij Long Covid een 'neerwaartse spiraal' te zitten, zoals Amerikaanse collega's het noemden: vermoeidheid en verminderde inspanningscapaciteit leiden tot verminderde activiteit en bedrust, wat weer leidt tot verergering van symptomen en verminderde kwaliteit van leven.
Het nieuwe Amerikaanse consensusdocument beveelt een vroege cardiopulmonale beoordeling aan om te bepalen of verdere specialistische zorg en medische therapie nodig is voor deze patiënten: de eerste benadering in geval van symptomen zou elementaire laboratoriumtests moeten omvatten, waaronder cardiale troponine, een elektrocardiogram, echocardiogram, ambulante ritmemonitoring, thoraxbeeldvorming en/of longfunctietesten.
Cardiologisch consult wordt aanbevolen voor patiënten met PASC en abnormale harttestresultaten, bij patiënten met bekende cardiovasculaire aandoeningen met nieuwe of verergerende symptomen, als de patiënt gedocumenteerde hartcomplicaties heeft gehad tijdens SARS CoV-2-infectie en/of aanhoudende cardiopulmonale symptomen die niet anders zijn uitgelegd.
In aanwezigheid van PASC-syndroom, waarbij er dus geen hartziekte is maar wel symptomen zijn zoals tachycardie, inspanningsintolerantie en/of deconditionering, dwz een vermindering van het inspanningsvermogen in vergelijking met voor infectie, oefenen in liggende of halfliggende houding , zoals fietsen, zwemmen of roeien, wordt in eerste instantie aanbevolen en oefen vervolgens in een rechtopstaande positie omdat het vermogen om te staan zonder kortademigheid verbetert.
De duur van de inspanning moet in het begin ook kort zijn (5 tot 10 minuten per dag), met een geleidelijke toename naarmate de functionele capaciteit verbetert.
Bij PASC-syndroom kan de inname van zout en vloeistoffen ook nuttig zijn om symptomen zoals tachycardie, hartkloppingen en/of orthostatische hypotensie te verminderen
In sommige gevallen kan de arts bètablokkers, niet-dipropyridine calciumkanaalblokkers, ivabradine, fludrocortison en midodrine voorschrijven.
We moeten meer weten uit verdere vervolgstudies, maar het belangrijkste is om cardiovasculaire tekenen en symptomen die verschijnen en/of aanhouden 4 weken of langer na herstel van Covid-19 niet over het hoofd te zien: het virus heeft negatieve effecten op het hart en bloedvaten en het is essentieel om eventuele cardiovasculaire 'nood' vroeg om de best mogelijke actie te ondernemen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Long Covid: wat het is en hoe het te behandelen?
Long Covid, Washington University Study benadrukt de gevolgen voor Covid-19-overlevenden
In Rome de eerste studie over het lange covid-syndroom: de publicatie in hersenwetenschappen
Van angst tot rinorroe, hier zijn de symptomen van pediatrische Long Covid
Kindergeneeskunde, nieuwe ablatietechniek voor tachycardie bij de Bambino Gesù in Rome
Tachycardie: belangrijke dingen om in gedachten te houden voor de behandeling
Behandeling van atriale fibrillatie met percutane sluiting van de linker oorschelp