Mannelijke pathologieën: wat is varicocele en hoe het te behandelen?
Varicocele is de meest voorkomende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid en een van de meest voorkomende ziekten van het mannelijke voortplantingssysteem. Het treft 1 op de 9 mannen en wordt vaak genegeerd
Wat is varicocele?
De varicocele is een pathologie die voornamelijk verband houdt met de ontwikkeling, een periode waarin de testikels in volume toenemen en bijgevolg ook hun vascularisatie.
Het is een abnormale zwelling van de aderen in de scrotum bursa (de huidzak met de testikels) als gevolg van pathologische terugvloeiing van bloed, voornamelijk naar de linker testikel.
Deze reflux veroorzaakt een temperatuurstijging in de testikel, wat op zijn beurt leidt tot oxidatieve stress met het vrijkomen van stoffen die cellen kunnen beschadigen, wat verantwoordelijk lijkt te zijn voor een vermindering van de vruchtbaarheid.
Een temperatuur die iets lager is dan de interne temperatuur is essentieel voor het goed functioneren van de testikels, daarom bevinden ze zich in een zak buiten de buik (scrotum).
Als de temperatuur echter stijgt, zoals bij een varicocele, kan de productie en kwaliteit van het zaadvocht afnemen.
Symptomen voor een diagnose van varicocele
Varicocele is over het algemeen asymptomatisch.
Soms manifesteert het zich met
- een gevoel van scrotumgewicht na inspanning;
- voelbare peritesticulaire zwelling.
Oorzaken
Er kunnen verschillende oorzaken zijn, maar het is voornamelijk te wijten aan onvoldoende competentie van de veneuze klepsystemen, namelijk:
- een aangeboren zwakte van de aderwanden;
- een incontinentie van de kleppen, die na verloop van tijd bloedreflux kan veroorzaken.
Slechts zelden wordt een varicocèle veroorzaakt door vasculaire compressie van een andere aard, zoals een retroperitoneale massa (in het gebied van de buik dat zich achter het buikvlies bevindt) of andere vasculaire anomalieën.
Varicocele en onvruchtbaarheid: wat is de link?
Over de correlatie tussen varicocele en vruchtbaarheid wordt al tientallen jaren gedebatteerd.
Tot op heden wordt varicocele echter beschouwd als de meest voorkomende, maar corrigeerbare oorzaak van onvruchtbaarheid bij mannen.
Het blijft echter een controversieel onderwerp, aangezien patiënten met varicoceles vaak geen onvruchtbaarheid ervaren en correctie van de varicocele niet altijd overeenkomt met een verbetering van de spermakwaliteit.
Het belang van een vroege diagnose
Zoals eerder vermeld, manifesteert de pathologie zich normaal gesproken op de leeftijd van geslachtsrijpheid, tussen de leeftijd van 11 en 16 jaar.
Het is erg belangrijk om het vroeg te herkennen om te voorkomen dat de vruchtbaarheid en de gezondheid van de betreffende testikel(s) in gevaar komen.
Diagnose wordt gesteld door
- een scrotale echografie, waarmee de mate van varicocele kan worden beoordeeld;
- een spermiogram, dat wordt gebruikt om het aantal en de hoeveelheid spermatozoa te schatten”.
Omdat primaire preventie niet mogelijk is, is het enige mogelijke preventiemiddel tegenwoordig een andrologisch onderzoek in de puberteit.
Lees ook:
Varicocele: wat is het en wat zijn de symptomen?
Ambulance Uniform In Europa. Draag en vergelijk test door reddingswerkers
(Ook) Beroepsziekten: alle oorzaken en remedies van plantaire fasciitis