Migraine of hoofdpijn? De meest recente classificatie van hoofdpijn (2013) maakt onderscheid tussen primaire en secundaire hoofdpijn

Van de primaire hoofdpijn komen migraine en spanningshoofdpijn het meest voor, maar wat zijn hun kenmerken en hoe worden ze onderscheiden?

Primaire hoofdpijnen zijn migraine, spanningshoofdpijn, clusterhoofdpijn en andere primaire hoofdpijnen. Hiervan zijn migraine en spanningshoofdpijn de meest voorkomende.

Migraine, niet alleen hoofdpijn: een specifiek type hoofdpijn

Migraine is een vorm van hoofdpijn die wordt gekenmerkt door een unilaterale (maar ook bilaterale) pijn die 4 tot 72 uur aanhoudt en gepaard gaat met neurovegetatieve tekenen en symptomen zoals misselijkheid, braken, fotofobie en fonofobie (ongemak door licht en geluid).

De pijn is kloppend, matig tot ernstig en invaliderend: patiënten worden gedwongen hun activiteiten stop te zetten en hebben pijnstillers nodig om verbetering te zien.

Aanvallen kunnen tot enkele dagen duren, met aanzienlijke gevolgen voor de kwaliteit van leven.

Migraine treft ongeveer 14-16% van de bevolking en vereist zorg in gespecialiseerde centra.

Spierspanningshoofdpijn: de veel voorkomende hoofdpijn

Spierspanningshoofdpijn komt veel vaker voor dan migraine. Het is de gewone hoofdpijn, die wordt gekenmerkt door pijn van gemiddelde intensiteit, bilateraal en beklemmend, maar die niet gepaard gaat met andere symptomen.

Het duurt 30 minuten tot 7 dagen en kan te maken hebben met een verkeerde houding, stress of vermoeidheid, en ook persoonlijke aanleg, zoals bij migraine, speelt een rol.

Het kan worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen, maar als het chronisch wordt, moet een specialist worden geraadpleegd.

Chronisch wordt gedefinieerd als migraine of spanningshoofdpijn die meer dan 15 dagen per maand optreedt gedurende meer dan drie maanden.

Hoofdpijn, hoe wordt het gediagnosticeerd?

Voor de diagnose gaat u best naar een gespecialiseerd hoofdpijncentrum. Naast het krijgen van een juiste diagnose, inclusief het bepalen van het type hoofdpijn waaraan de patiënt lijdt, is het essentieel om secundaire oorzaken uit te sluiten.

Het is noodzakelijk om te begrijpen of we te maken hebben met primaire hoofdpijn, en dus met een pathologie op zich, of met secundaire hoofdpijn, waarbij de hoofdpijn een symptoom is van iets anders, dat moet worden onderzocht en aangepakt.

De diagnose wordt gesteld tijdens een specialistisch onderzoek waarbij de neuroloog luistert naar de symptomen en pijnpatronen van de patiënt en indien nodig een neurologisch onderzoek en eventuele radiologische onderzoeken zoals CT- en MRI-scans uitvoert.

Primaire hoofdpijn en secundaire hoofdpijn: classificatie

Hoofdpijn wordt onderverdeeld in primaire hoofdpijn en secundaire hoofdpijn.

Primaire hoofdpijnen zijn: migraine, spanningshoofdpijn, clusterhoofdpijn en andere primaire hoofdpijnen (hoesthoofdpijn, hoofdpijn bij inspanning, hoofdpijn bij seksuele activiteit, koude hoofdpijn, hypnische hoofdpijn, nachtelijke hoofdpijn, nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn, een zeldzame vorm).

Secundaire hoofdpijn is: hoofdpijn van het hoofd en/of nek trauma, van vasculaire aandoeningen (zoals beroerte), van niet-vasculaire hoofdaandoeningen (zoals hypertensie of CSF hypotensie), van middelengebruik (inclusief pijnstillers), van infecties, van stoornissen van metabole homeostase (zoals vliegreishoofdpijn, van slaapapneu, door dialyse, door hoge bloeddruk, door vasten); aandoeningen van de ogen, oren, neus, tanden en mond; psychiatrisch aandoeningen en pijnlijke craniale neuropathieën (zoals trigeminusneuralgie en brandend mondsyndroom).

Lees ook:

Sinusitis: hoe herken je hoofdpijn die uit de neus komt?

Hoofdtrauma bij kinderen: hoe de gewone burger moet ingrijpen tijdens het wachten op de redders

Hoofdpijn: migraine of cephalea?

Bron:

Humanitas