Migraine met hersenstamaura (MBA) is een type migraine dat begint in de hersenstam en aura omvat, of voorafgaande symptomen zoals duizeligheid, spraak- en gehoorproblemen en verlies van spiercontrole

Voorheen werd dit type migraine basilaire migraine of basilaire arterie-migraine genoemd.

De International Headache Society classificeert het nu als 'migraine met hersenstam-aura'.

Dit type migraine is al een halve eeuw bekend, maar het is nog steeds een mysterie.

Het is zeer zeldzaam, de oorzaak is onbekend en de diagnose en zelfs het bestaan ​​ervan zijn nog steeds ondervraagd.

Migraine met hersenstamaura wordt beschouwd als een vorm van migraine met aura

Dit betekent dat de migraine symptomen kan hebben die uw zintuigen beïnvloeden, vooral uw zicht.

"Aura" is een medische term die verwijst naar de verzameling symptomen voorafgaand aan een migraineaanval.

Met MBA ziet u mogelijk vlekken of lijnen in uw zicht, evenals abnormale lichtflitsen.

Tijdens deze stoornissen of kort daarna krijgt u meestal hoofdpijn, maar niet altijd.

Migraine met hersenstamaura is relatief zeldzaam.

Recent onderzoek toont aan dat ze invloed hebben op . 04 procent van de algemene bevolking, 1.6 procent van mensen met hoofdpijn, en 10 procent van mensen met migraine met visuele aura.

Dit type migraine duurt meestal maar een uur of zo.

Ernstige MBA's kunnen een paar uur duren, maar zijn meestal niet het gevolg van een ernstige aandoening.

Met behandeling en begrip van mogelijke oorzaken kunnen MBA's worden beheerd zonder uw dagelijks leven te onderbreken.

Symptomen van migraine met hersenstamaura

Bij dit soort migraine zult u waarschijnlijk veel van de veelvoorkomende symptomen van klassieke migraine met aura ervaren, zoals:

• lichten zien knipperen in uw zicht (zonder externe bron)
• vlekken, sterren of lijnen in uw zicht zien
• volledig zicht verliezen of "statisch" zien
• gevoelloos gevoel in uw gezicht, handen of hoofd
• zich abnormaal zwak of uitgeput voelen

Omdat dit type migraine in uw hersenstam begint, kunt u symptomen aan één of beide zijden van uw lichaam hebben.

Symptomen die specifiek zijn voor een MBA kunnen zijn:

• misselijk voelen
• het gevoel alsof uw omgeving ronddraait, tot het punt waarop u misschien niet meer rechtop kunt staan ​​(bekend als vertigo)
• dubbelzien (niet in staat om uw ogen te focussen of twee van alles te zien)
• zich verward of gedesoriënteerd voelen
• woorden niet goed kunnen spreken of uitspreken (onduidelijke spraak)
• veranderingen in uw vermogen om te horen (zoals horen piepen in uw oren, wat tinnitus wordt genoemd))
• extreem pijnlijke hoofdpijn hebben
• uw spieren niet onder controle kunnen houden (bekend als ataxie))
• black-out en verlies van bewustzijn

Als u een of meer van deze symptomen heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts voor een diagnose en om ernstigere oorzaken uit te sluiten.

Duizeligheid bij migraine met hersenstamaura

Duizeligheid is een van de symptomen van de aura die vaak voorafgaat aan een migraineaanval met hersenstamaura.

Vertigo is een gevoel van beweging wanneer er geen beweging is. Het wordt ook beschreven als draaien, schommelen of naar voren werpen.

De duizeligheid die gepaard gaat met migraine met hersenstam-aura (voorheen bekend als basilaire migraine vertigo) duurt meestal slechts een korte tijd, van enkele minuten tot een uur. Het is mogelijk om aurasymptomen te hebben zonder dat er hoofdpijn op volgt.

Wanneer duizeligheid het primaire symptoom van de migraineaanval is, wordt dit vaak een vestibulaire migraine genoemd.

Dit type migraine gaat meestal niet gepaard met hoofdpijn, maar kan erg desoriënterend zijn.

Symptomen van een vestibulaire migraine verdwijnen meestal binnen enkele minuten tot enkele dagen.

Migraine met hersenstamaura zonder hoofdpijn

Wanneer u aurasymptomen heeft zonder hoofdpijn, wordt dit een stille migraine genoemd.

De aurasymptomen zijn meestal geen reden tot bezorgdheid, maar ze kunnen het dagelijks leven verstoren.

Stille migraineaanvallen kunnen verontrustend zijn, vooral als de aurasymptomen ernstig zijn.

Het is altijd goed om contact op te nemen met een medische professional om er zeker van te zijn dat deze symptomen niet worden veroorzaakt door een ernstiger onderliggende aandoening.

Is migraine met hersenstamaura gerelateerd aan beroertes?

De symptomen van een beroerte en migraine met hersenstamaura kunnen vergelijkbaar zijn.

Als gevolg hiervan maken mensen zich soms zorgen dat ze een beroerte krijgen als ze dit type migraineaanval hebben.

Onderzoek wijst erop dat 2 procent van de mensen die aanvankelijk werden geëvalueerd als een beroerte tijdens een spoedbehandeling, wordt uiteindelijk gediagnosticeerd met migraine.

Omgekeerd, omdat een beroerte meestal hevige hoofdpijn met zich meebrengt, denken mensen soms dat ze een migraineaanval krijgen terwijl ze echt een beroerte hebben.

Medische professionals adviseren om onmiddellijk spoedeisende hulp te krijgen als u twijfelt of u migraine of een beroerte heeft.

Symptomen zoals visuele stoornissen, gevoelloosheid en spraakproblemen kunnen deel uitmaken van een migraine-hersenstam-aura of een beroerte.

Een migraine met hersenstam-aura-aanval is het meest geneigd om een ​​type beroerte na te bootsen dat een transiënte ischemische aanval (TIA) wordt genoemd.

Een TIA wordt ook wel een ministroke genoemd.

Het duurt meestal minder dan 24 uur en veroorzaakt geen blijvende schade aan de hersenen.

Sommige mensen maken zich zorgen dat hun migraineaanval in een beroerte zal veranderen.

Hoewel migraine en beroerte bij sommige mensen tegelijkertijd voorkomen, bevestigt geen enkel onderzoek dat de een de ander veroorzaakt.

Er is ook weinig bewijs wat aangeeft dat beroertes vaker voorkomen tijdens migraineaanvallen dan op andere momenten.

Wanneer een beroerte en een migraineaanval tegelijkertijd optreden, wordt dit een migraine-aanval of een migraine-infarct genoemd.

Per definitie komt dit type beroerte alleen voor in combinatie met migraine met aura of voorafgaande symptomen.

Migraine beroertes vormen minder dan 1 procent van alle slagen.

Zoals bij alle beroertes, is het belangrijk om onmiddellijk spoedeisende hulp te krijgen.

Hoewel de relatie tussen migraine en beroerte niet helemaal wordt begrepen, weten artsen wel dat mensen met een voorgeschiedenis van migraine met aura ongeveer twee keer zoveel kans beroertes krijgen als die zonder een voorgeschiedenis van migraine.

Is migraine met hersenstamaura gerelateerd aan epileptische aanvallen?

Toevallen en migraine soms wordt gedacht dat ze hand in hand gaan.

Ze komen vaak samen voor en hun symptomen kunnen vergelijkbaar zijn.

Uit onderzoek blijkt echter niet dat het een grotendeels het ander veroorzaakt.

Migraine-aura veroorzaakte aanval

Er is echter een specifieke migraine- en epileptische aandoening genaamd a migraine aura veroorzaakte aanval.

De International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) classificeert als een aanval veroorzaakt door een aanval van migraine met aura.

De criteria voor diagnose omvatten al het volgende:

• een aanval gediagnosticeerd als een soort epileptische aanval
• een aanval die optreedt bij iemand die leeft met migraine met aura
• de aanval treedt op tijdens of binnen 1 uur na een migraine-aanval met aura

Dit fenomeen wordt soms migralepsie genoemd en is zeldzaam.

Symptoomoverlap tussen aanvallen en migraine

Volgens de Stichting voor epilepsie, hebben mensen met epileptische aandoeningen twee keer zoveel kans op migraine.

Ook hebben mensen met migraine meer kans op epilepsie.

De symptomen van een aanvalsaura kunnen vergelijkbaar zijn met die van een migraine met hersenstamaura.

Als een persoon bijvoorbeeld plotselinge gevoelloosheid in het gezicht en de arm heeft, kan dit worden veroorzaakt door een aanval of een MBA.

Vanwege gedeelde symptomen worden MBA en aanvallen soms verkeerd gediagnosticeerd als elkaar.

Een elektro-encefalogram (EEG) wordt soms gebruikt om een ​​aanval uit te sluiten.

Van sommige van dezelfde triggers die MBA's veroorzaken, wordt gedacht dat ze ook epileptische aanvallen veroorzaken.

Deze omvatten:

• spanning
• 피로
• menstruatie
• alcohol

Wetenschappers begrijpen het verband tussen migraine en epileptische aanvallen nog niet.

Het kan zijn dat het een het ander veroorzaakt op een nog niet begrepen manier.

De link kan ook genetisch, omgevings- of gewoon het gevolg zijn van het feit dat beide aandoeningen worden veroorzaakt door vergelijkbare triggers.

MBA diagnosticeren

De International Headache Society classificatiesysteem gepubliceerd in 2018 geeft specifieke richtlijnen voor een diagnose van migraine met hersenstamaura.

Om een ​​MBA-diagnose te stellen, moeten twee episodes optreden die ten minste twee van de volgende hersenstamaurasymptomen bevatten.

De meeste MBA-aanvallen hebben ook betrekking op andere aurasymptomen, maar dit zijn de onderscheidende symptomen:

• verminderd vermogen om spraak te produceren
• duizeligheid
• tinnitus
• gehoorverstoring
• dubbel zien
• onvermogen om lichaamsbewegingen te controleren
• verlaagd bewustzijnsniveau

Er zijn geen medische tests die een diagnose kunnen bevestigen.

Als gevolg hiervan worden soms tests uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten.

Er kan bijvoorbeeld een EEG worden gemaakt om een ​​aanval uit te sluiten, of een CT-scan en MRI Hersenen kunnen worden gebruikt om een ​​beroerte uit te sluiten.

Het diagnosticeren van een MBA kan een uitdaging zijn.

onderzoekers wijzen erop dat migraineaanvallen "nabootsingen" kunnen zijn van andere aandoeningen, evenals "kameleons" waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen.

Als gevolg hiervan worden migraineaanvallen soms onderzocht als andere aandoeningen en kunnen andere aandoeningen ten onrechte als migraine worden onderzocht.

Het is belangrijk wanneer u wordt geëvalueerd door medische professionals om een ​​duidelijke beschrijving te geven van uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis.

Migraine voorkomen met hersenstamaura

Het nemen van bepaalde medicijnen kan de frequentie en ernst van uw migraineaanvallen verminderen.

Veel voorkomende behandelingen voor migraine met hersenstamaura zijn:

• Preventieve medicijnen
• anticonvulsanten
• bètablokkers
• CGRP-antagonisten
• onabotulinumtoxineA (Botox)
• antidepressiva

Het is belangrijk op te merken dat sommige medicijnen tegen migraine, zoals triptanen, niet worden aanbevolen om MBA's te voorkomen, omdat deze medicijnen de bloedvaten van uw hersenen vernauwen.

Deze medicijnen kunnen enkele bijwerkingen hebben en kunnen een wisselwerking hebben met bestaande medicijnen of met uw dieet. Praat met uw arts over welke medicatie het beste voor u kan werken.

Migraine behandelen met hersenstamaura

Migraine heeft niet altijd een traceerbare oorzaak, dus het behandelen van de onderliggende oorzaken van migraine kan moeilijk zijn.

Het behandelen van de symptomen van migraine met hersenstam-aura is de meest effectieve manier om de pijn en het ongemak dat gepaard gaat met een migraineaanval te verlichten.

Abortieve medicijnen om acute aanvallen te behandelen

Enkele veel voorkomende medicijnen om migraine met aurasymptomen van de hersenstam te verminderen (evenals die van andere migraine met aura) zijn:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor het verlichten van hoofdpijn, zoals ibuprofen (Advil)
• kleinmoleculige CGRP-antagonisten zoals rimegepant (Nurtec) en ubrogepant (Ubrelvy)
• medicijnen tegen misselijkheid, zoals metoclopramide (Regel)

Veranderingen in voeding en levensstijl

Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen bij de behandeling van migraine, waaronder:

Slaap regelmatig 6 tot 8 uur per nacht.

Deze hoeveelheid slaap kan helpen om frequente migraineaanvallen te stoppen.

Wanneer u voor het eerst symptomen van een migraineaanval opmerkt, stop dan met wat u aan het doen bent.

Probeer met minimale onderbreking in een donkere kamer te blijven en leg een ijspak op de achterkant van uw nek.

Deze maatregelen kunnen het optreden van ernstige symptomen voorkomen.

Gun uzelf een pauze en ontspan wanneer u migrainesymptomen voelt opkomen.

Dit kan voorkomen dat uw migraine erger wordt nadat deze is begonnen.

Eet en drink minder van alle voedingsmiddelen en dranken die uw migraine lijken te veroorzaken.

Zodra u uw trigger-voedingsmiddelen en -dranken hebt geïdentificeerd, kunt u ze minderen of helemaal weglaten.

Oorzaken van migraine met hersenstamaura

De oorzaken van MBA zijn niet helemaal bekend.

Wetenschappers onderzoeken ook mogelijke genetische oorzaken.

Ze geloven over het algemeen niet dat migraine met hersenstamaura erfelijk is.

MBA's kunnen worden veroorzaakt door een verandering of mutatie in het ATP1A2-gen of CACNA1A-gen.

Hoewel de exacte oorzaken van migraine met hersenstamaura niet bekend zijn, zijn wetenschappers het er wel over eens dat omgevings- en levensstijltriggers dit type migraineaanval kunnen veroorzaken.

Volgens onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Pijnmedicatie, emotionele situaties (74 procent) en slaapstoornissen (65 procent) zijn de meest voorkomende triggers van MBA's.

Andere veel voorkomende triggers zijn onder meer:

• veranderingen in weer of hoogte
• zonneschijn
• spanning
• alcohol
• vermoeidheid/gebrek aan slaap
• bewegingsziekte
• felle of knipperende lichten
• sterke geuren
• bepaalde medicijnen, zoals voor anticonceptie of bloeddruk
• bepaalde voedingsmiddelen en dranken, zoals die met cafeïne of alcohol
• epilepsie ervaren beslaglegging

Risicofactoren van migraine met hersenstamaura

MBA-aanvallen komen het meest voor bij tieners en jonge volwassenen.

Volgens de Informatiecentrum voor genetische en zeldzame ziekten, komt dit soort migraine het meest voor bij adolescente vrouwen.

Leven in omgevingen met sensorische triggers kan ook uw risico verhogen.

Als geuren, terugkerende weersveranderingen, felle lichten of stress uw migraineaanval veroorzaken, kunt u overwegen om naar een andere omgeving te verhuizen met minder van deze triggers.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Migraine en spanningshoofdpijn: hoe onderscheid je ze?

Paroxysmale positionele duizeligheid (BPPV), wat is het?

Hoofdpijn en duizeligheid: het kan vestibulaire migraine zijn

Monoklonale antilichamen en botulinumtoxine: nieuwe behandelingen voor migraine

Bron:

Health Line