Multiple sclerose is een chronische (levenslange) en progressieve (neigt in de loop van de tijd te degenereren) ziekte

Deze ziekte tast het hele zenuwstelsel aan en beschadigt onherstelbaar, waardoor de degeneratie van myeline, de stof die de zenuwen in ons lichaam bekleedt, wordt veroorzaakt.

Het is dankzij deze stof dat elektrische impulsen, uitgaande van de hersenen, op een correcte en onmiddellijke manier aankomen in de perifere delen van ons lichaam of terugkeren van de periferie naar de hersenen; het is daarom duidelijk dat een permanente vernietiging van deze voering ernstige schade aan de motorische coördinatie, bewegingen en de overdracht van zenuwimpulsen in het algemeen met zich meebrengt.

Symptomen van multiple sclerose

Symptomen die verband houden met multiple sclerose kunnen verschillen, afhankelijk van het gebied van het zenuwstelsel dat wordt beïnvloed door het demyelinisatieproces.

Meestal worden beweging en sensorische functies beïnvloed.

Patiënten kunnen last krijgen van:

• wijdverbreide zwakte
• verlamming van ledematen
• zichtproblemen
• spierpijn
• tremoren
• verlies van evenwicht
• spraakstoornissen
• verlies van controle over urineren of ontlasting
• impotentie
• geheugen- en redeneerstoornissen.

Van deze symptomen houden de meest voorkomende verband met bewegingen van de onderste ledematen, spierpijn, zwakte en fecale en urine-incontinentie.

Er zijn vier vormen van multiple sclerose:

Goedaardige multiple sclerose. Dit is de mildste vorm en degenereert niet na verloop van tijd, maar veroorzaakt in totaal hoogstens een paar aanvallen die kunnen worden opgelost met optimaal herstel zonder blijvende schade achter te laten.

Primaire progressieve multiple sclerose.

Het presenteert zichzelf als een chronische ziekte vanaf het begin en met een degeneratief en progressief beloop.

Meestal verschijnt de ziekte rond de leeftijd van 40 jaar, wat wat later is dan de leeftijd waarop ze gewoonlijk optreedt.

Typische symptomen zijn voornamelijk bewegings- en coördinatiestoornissen.

Relapsing-remitting multiple sclerose.

Het presenteert zich als een ziekte waarbij aanvallen vaak voorkomen; nieuwe symptomen verschijnen geleidelijk of verergeren de bestaande symptomen (relapsing-fase), die vervolgens afnemen (remitting-fase).

Deze regressie wordt echter met het verstrijken van de tijd steeds minder volledig en transformeert de relapsing-remitting vorm in een secundaire progressieve vorm.

Secundaire progressieve multiple sclerose.

Dit is de laatste fase van relapsing-remitting multiple sclerose en vertoont een progressief en degeneratief beloop dat tot invaliditeit kan leiden.

Myeline-functie

We hebben gezegd dat myeline de zenuwbekledingsstof is die de snelle en volledige overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de periferie en vice versa mogelijk maakt.

Myeline heeft onderbrekingen op het oppervlak die knooppunten van Ranvier worden genoemd.

Het zijn eigenlijk deze knooppunten die ervoor zorgen dat de overdracht van de zenuwimpuls meer snelheid krijgt, omdat, door van de ene naar de andere te springen, de overdracht sneller plaatsvindt dan de tijd die het zou kosten als het de hele zenuw zou moeten kruisen.

Wanneer de myeline wordt beschadigd of zelfs vernietigd, neemt de transmissiesnelheid dramatisch af omdat de impuls niet langer kan vertrouwen op de knooppunten van Ranvier, maar wordt gedwongen om over de hele lengte van de zenuw te zenden of zelfs te blokkeren.

De vernietigde myeline wordt vervangen door zogenaamde plaques; dit zijn echte laesies die de overdracht van zenuwimpulsen vertragen of blokkeren, waardoor een soort informatie-black-out ontstaat.

Dit leidt tot onherstelbare gevolgen die het zenuwstelsel en dus ook de zintuigen aantasten: coördinatie van bewegingen, zicht, gehoor, maar ook de meest elementaire lichaamsfuncties, zoals ontlasting en plassen, die niet meer door de hersenen worden gecontroleerd, worden buiten de controle van de getroffen patiënt.

Epidemiologie en etiologie van multiple sclerose

Er zijn ongeveer 50,000 mensen met multiple sclerose in Italië, oplopend tot ongeveer 450,000 in Europa en 1 miljoen wereldwijd.

De patiënten zijn allemaal jonge mensen tussen de 20 en 40 jaar; er zijn geen gevallen van multiple sclerose gevonden bij de kinderpopulatie, noch bij ouderen.

Meestal treft deze ziekte vrouwen 50% vaker en mensen van alle rassen, hoewel onderzoekers een hogere incidentie bij blanken hebben vastgesteld dan bij anderen.

Multiple sclerose is geen besmettelijke ziekte en vooral ook niet erfelijk, hoewel er binnen dezelfde familie gevallen van multiple sclerose zijn gevonden.

De genetische component zou daarom, zeker rekening houdend met het feit dat het vooral monozygote tweelingen zijn, een vatbaarheidsfactor kunnen zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte.

De echte trigger is echter nog onbekend.

Multiple sclerose kan worden geclassificeerd als een auto-immuunziekte, dwz een ziekte waarbij het lichaam geen onderscheid meer kan maken tussen lichaamsvreemde stoffen en zijn eigen stoffen en deze laatste op dezelfde manier aanvalt als de eerste.

Bij multiple sclerose-patiënten wordt myeline in feite vernietigd door de verschillende witte bloedcellen, macrofagen, T-lymfocyten en B-lymfocyten, die het immuunsysteem van de patiënt vormen.

Deze reactie van de witte bloedcellen tegen het organisme dat ze zouden moeten verdedigen, lijkt te worden veroorzaakt door een algemeen virus, zoals dat van kinderziekten.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Revalidatietherapieën bij de behandeling van systemische sclerose

Eerste geval van meningitis geassocieerd met SARS-CoV-2. Een casusrapport uit Japan

Intellectuele handicap, de National Autism Observatory Conference: Italië mist training en diensten

Relapsing-Remitting Multiple Sclerose (RRMS) bij kinderen, EU keurt teriflunomide goed

ALS: nieuwe genen geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor amyotrofische laterale sclerose

Bron:

Pageine Mediche