Narcistische persoonlijkheidsstoornis: identificeren, diagnosticeren en behandelen van een narcist

Narcistische persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een doordringend patroon van grootheidswaanzin, behoefte aan bewondering/bewondering en gebrek aan empathie, en de diagnose wordt gesteld op basis van klinische criteria

Wat is een narcistische persoonlijkheidsstoornis?

De exacte en wetenschappelijke terminologie is: narcistische persoonlijkheidsstoornis, die te vinden is in de DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie), de enige termen narcisme of pathologisch narcisme worden in het gewone spraakgebruik gebruikt, kortheidshalve maar niet door de wetenschappelijke gemeenschap.

Narcisme wordt in de DSM-5 beschreven als een persoonlijkheidsstoornis van het narcistische type.

Zoals bij alle psychische stoornissen, kunnen de getroffenen zowel vrouwen als mannen zijn.

Het is heel belangrijk om te onthouden dat de diagnose narcistische persoonlijkheidsstoornis alleen kan worden gesteld en gecertificeerd door een psycholoog en psychiater (arts).

Om met deze aandoening te worden gediagnosticeerd, moet een persoon aan vijf of meer van de volgende criteria voldoen:

  • Heeft een hoog zelfbeeld of een buitensporig gevoel van belangrijkheid.
  • Gepreoccupeerd met fantasieën over onbeperkt succes, macht, schoonheid, liefde of fitheid.
  • Constante behoefte aan bewondering.
  • Gelooft dat hij speciaal of uniek is en dat alleen speciale of unieke mensen hem kunnen begrijpen of met hem kunnen associëren.
  • Heeft een gevoel van recht. Er vast van overtuigd is dat hij recht heeft op gunsten of een speciale behandeling van anderen.
  • Hij gebruikt anderen voor zijn eigen doeleinden.
  • Toont geen empathie voor anderen.
  • Hij benijdt anderen of denkt dat anderen jaloers op hem zijn.
  • Toont arrogantie, eigenwijsheid of vertoont minachtend gedrag.

Verschillen tussen gezond narcisme, narcistische trekken en narcistische persoonlijkheidsstoornis

Gezond narcisme is een positieve eigenschap waarin een persoon een goed gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen heeft.

Ze zijn in staat om van zichzelf te houden zonder anderen op de tweede plaats te zetten en kunnen ook hun eigen gebreken accepteren.

Narcistische eigenschappen daarentegen zijn persoonlijkheidskenmerken die een grote behoefte aan aandacht en bewondering, een gebrek aan empathie voor anderen en een neiging tot overschatting van zichzelf omvatten.

Deze eigenschappen kunnen in verschillende mate aanwezig zijn en kunnen van persoon tot persoon verschillen.

Een persoon met gematigde narcistische trekken kan bijvoorbeeld in staat zijn om gezonde relaties te hebben en een goed gevoel van eigenwaarde te hebben, terwijl een persoon met sterkere narcistische trekken moeite kan hebben om met anderen om te gaan en een grote behoefte aan aandacht en bewondering heeft.

Narcistische persoonlijkheidsstoornis, ook wel NPD genoemd, is een ernstige psychische stoornis waarbij een persoon pathologische en aanhoudende narcistische trekken heeft.

Deze mensen hebben hypertrofische grootsheid, een grote behoefte aan aandacht en bewondering, een gebrek aan empathie voor anderen en de neiging zichzelf te overschatten.

Deze eigenschappen zijn zo intens dat ze aanzienlijke problemen veroorzaken in het persoonlijke en professionele leven van de persoon, en het vermogen om gezonde relaties te hebben en om adequaat te functioneren in het dagelijks leven kunnen belemmeren.

Wat zijn de verschillende soorten narcisme?

Op het gebied van de klinische psychologie zijn er drie soorten narcisme

  • openlijk narcisme,
  • verborgen narcisme,
  • kwaadaardig narcisme.

Openlijk narcisme: wordt gekenmerkt door een expliciet en vaak overmatig vertoon van het ego, een sterk gevoel van eigenwaarde en een behoefte aan aandacht en bewondering. Mensen met openlijk narcisme worden vaak gezien als arrogant, egocentrisch en proberen vaak anderen te domineren.

Verborgen narcisme: wordt gekenmerkt door een impliciet vertoon van het ego, een laag zelfbeeld en een behoefte aan aandacht en bewondering. Mensen met verborgen narcisme worden vaak gezien als onzeker, ontevreden en afhankelijk van anderen voor hun gevoel van eigenwaarde.

Kwaadaardig narcisme: wordt gekenmerkt door een combinatie van openlijke en verborgen narcistische trekken en de aanwezigheid van wreedheid, manipulatie en wantrouwen jegens anderen. Mensen met kwaadaardig narcisme worden vaak gezien als gevaarlijk en schadelijk voor anderen en kunnen aanzienlijke schade toebrengen aan relaties. Zij zijn ook degenen die doden.

Differentiaaldiagnose met andere aandoeningen

Differentiële diagnose in de psychologie is belangrijk omdat veel psychische stoornissen vergelijkbare symptomen hebben en het moeilijk kan zijn om de juiste diagnose te stellen zonder zorgvuldige evaluatie.

Symptomen van angst kunnen bijvoorbeeld vergelijkbaar zijn met die van paniek, en differentiële diagnose is nodig om te bepalen of een persoon lijdt aan een angststoornis, een paniekstoornis of dat er sprake is van comorbiditeit.

De differentiële diagnose van narcisme in de psychologie en psychiatrie omvat het evalueren van de symptomen en eigenschappen die bij een individu aanwezig zijn om te bepalen of de symptomen het gevolg zijn van een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD), of ze aanwezig zijn bij andere psychische stoornissen, of er een invloed is van substantie gebruik/misbruik of een andere medische aandoening.

De differentiaaldiagnose voor NPD kan worden gesteld ten opzichte van andere persoonlijkheidsstoornissen, zoals borderline persoonlijkheidsstoornis of antisociale persoonlijkheidsstoornis.

Bovendien kunnen de symptomen van NPD vergelijkbaar zijn met die van een bipolaire stoornis of manisch-depressieve stoornis, en kunnen ze verward worden met deze stoornissen.

De differentiaaldiagnose van narcisme met andere persoonlijkheidsstoornissen zoals borderline persoonlijkheidsstoornis, bipolaire stoornis, antisociale persoonlijkheidsstoornis en histrionische persoonlijkheidsstoornis kan moeilijk zijn, aangezien deze stoornissen vergelijkbare symptomen kunnen vertonen.

Er zijn echter enkele belangrijke verschillen die kunnen helpen onderscheid te maken tussen deze aandoeningen:

Borderline persoonlijkheidsstoornis: mensen met deze stoornis vertonen een hoge emotionele, relationele en zelfbeeldinstabiliteit, en een neiging om sterke negatieve emoties te ervaren, zoals woede, verdriet en angst om in de steek gelaten te worden. Mensen met NPD hebben een grotere emotionele stabiliteit en minder impulsiviteit en relationele instabiliteit.

Bipolaire stoornis: mensen met deze stoornis vertonen episodes van een extreem opgewekte of neerslachtige stemming, vergezeld van veranderingen in energieniveau, activiteit en concentratievermogen. Mensen met NPD vertonen deze extreme stemmingssymptomen niet.

Antisociale persoonlijkheids stoornis: mensen met deze aandoening hebben de neiging om de rechten van anderen te schenden en hebben een slecht vermogen om zich te conformeren aan sociale en wettelijke normen. Mensen met NPD zijn minder vatbaar voor geweld en criminaliteit.

Histrionische persoonlijkheidsstoornis: mensen met deze stoornis hebben een constante behoefte aan aandacht en bewondering en zijn vaak dramatisch, verleidelijk en onvoorspelbaar. Mensen met NPD zijn minder geneigd om even dramatisch en verleidelijk te zijn, maar hebben mogelijk een vergelijkbare behoefte aan aandacht en bewondering.

Samengevat, de differentiële diagnose van NPD met deze persoonlijkheidsstoornissen vereist een zorgvuldige beoordeling van de symptomen en eigenschappen die aanwezig zijn in een individu en een vergelijkende analyse met de diagnostische criteria van deze stoornissen.

Een ervaren professional, zoals een psychiater of psycholoog, zal deze informatie gebruiken om de meest geschikte diagnose te bepalen en de patiënt naar de juiste behandeling te leiden.

Oorzaken van een narcistische persoonlijkheidsstoornis

De exacte oorzaken van een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) zijn nog niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat ze te wijten zijn aan een combinatie van genetische, omgevings- en psychologische factoren.

  • Genetische factoren: sommige studies hebben gesuggereerd dat er een genetische component kan zijn in de ontwikkeling van NPD, hoewel onderzoekers nog niet in staat zijn geweest om specifieke genen of mechanismen te identificeren die verantwoordelijk zijn.
  • Omgevingsfactoren: negatieve emotionele en relationele ervaringen tijdens de kindertijd, zoals gebrek aan liefde en steun, verwaarlozing, fysieke of emotionele mishandeling of overmatig toegeven door ouders, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van NPD.
  • Psychologische factoren: sommige theorieën suggereren dat mensen met NPS mogelijk een vertekend zelfbeeld, een gevoel van minderwaardigheid of een laag zelfbeeld hebben, en dat ze narcistisch gedrag kunnen gebruiken als verdedigingsmechanisme om deze gevoelens te verdoezelen. Bovendien hebben studies aangetoond dat mensen met NPS vaak de neiging hebben om sommige mensen (ouders, referentiefiguren) te idealiseren en anderen te demoniseren; dit kan een verklaring zijn voor hun moeite met het hebben van gezonde relaties.

Over het algemeen is het belangrijk op te merken dat de oorzaken van een narcistische persoonlijkheidsstoornis multifactorieel zijn en van persoon tot persoon kunnen verschillen: het begrijpen van de oorzaken is belangrijk voor het ontwikkelen van effectieve behandelingen voor deze stoornis.

Narcistisch gedrag, de kenmerken

Om narcistisch gedrag te begrijpen, is het belangrijk om rekening te houden met splitsing, projectieve identificatie en ontkenning.

Splitsen

Splitsen is een afweermechanisme dat door mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) wordt gebruikt om zichzelf te beschermen tegen negatieve emoties en ongewenste gedachten.

Splitsing bestaat uit de scheiding of dissociatie tussen verschillende delen van het zelf, zodat negatieve emoties of ongewenste aspecten van de persoonlijkheid opzij kunnen worden geschoven en niet kunnen worden aangepakt.

Concrete voorbeelden van splitsing in NPD kunnen zijn:

  • Idealisatie en devaluatie: een persoon met NPD kan bepaalde mensen idealiseren, bijvoorbeeld ouders of referentiefiguren, en perfecte eigenschappen aan hen toeschrijven, terwijl hij tegelijkertijd andere mensen demoniseert en negatieve en negatieve eigenschappen aan hen toeschrijft. Of hij/zij kan de partij 'nu' idealiseren en 'later' devalueren zonder aanwijsbare reden.
  • Een persoon met NPD idealiseert zijn partner aan het begin van de relatie, ziet haar als perfect en ideaal, maar devalueert haar vervolgens wanneer ze niet langer in dit ideaalbeeld past.
  • Een persoon met NPD kan zijn positieve en negatieve gevoelens jegens zijn partner dissociëren, ze kunnen bijvoorbeeld van hun partner houden als ze haar aantrekkelijk of nuttig vinden voor hun sociale status, maar haar haten als ze niet langer aan deze criteria voldoet.
  • Een persoon met NPD kan een deel van zichzelf hebben dat van zijn partner houdt en wil dat de relatie werkt, en een ander deel dat hem haat en wil dat de relatie eindigt; deze splitsing kan verwarring en onzekerheid in de relatie veroorzaken.
  • Splijting tussen iemands innerlijke delen: een persoon met NPD kan een deel van zichzelf hebben dat geweldig is en bewonderd wil worden, een ander deel dat onzeker is en bang is voor afwijzing, en een ander deel dat boos en wraakzuchtig is. Deze splitsing kan worden gebruikt om niet kwetsbaar te zijn en om het zelfbeeld te beschermen.

Projectieve identificatie

Projectieve identificatie is een verdedigingsmechanisme waarbij een persoon met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) zijn negatieve eigenschappen of onzekerheden projecteert op een andere persoon, vaak een partner.

Op deze manier kan de persoon met NPD een positief zelfbeeld behouden en voorkomen dat hij zijn eigen onzekerheden of negatieve eigenschappen onder ogen ziet.

Concrete voorbeelden van projectieve identificatie in een romantische relatie kunnen zijn:

  • Voortdurend iemands partner beschuldigen van jaloers of bezitterig te zijn, terwijl zij in werkelijkheid degenen zijn die jaloers en bezitterig zijn.
  • Iemands partner ervan beschuldigen oppervlakkig te zijn of alleen geïnteresseerd in geld, terwijl zij het in werkelijkheid zijn die oppervlakkig zijn en alleen geïnteresseerd in geld.
  • De realiteit van hun eigen negatieve gedrag jegens hun partner ontkennen, ze kunnen bijvoorbeeld ontkennen haar op een wrede of manipulatieve manier te hebben behandeld, en hun partner de schuld geven van eventuele problemen in de relatie.
  • Iemands partner ervan beschuldigen emotioneel afstandelijk of niet betrokken te zijn, terwijl zij het in werkelijkheid zijn die emotioneel afstandelijk en niet betrokken zijn bij de relatie.
  • Iemands partner ervan beschuldigen onaantrekkelijk of oninteressant te zijn, terwijl zij het in werkelijkheid zijn die problemen hebben met hun lichaamsbeeld of persoonlijkheid.

Ontkenning

Ontkenning is een afweermechanisme dat mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) gebruiken om de realiteit, hun verantwoordelijkheden en hun negatieve emoties niet onder ogen te zien.

Ontkenning bestaat uit het afwijzen of ontkennen van de werkelijkheid wanneer deze niet past bij iemands zelfbeeld of verwachtingen.

Concrete voorbeelden van ontkenning in NPD met betrekking tot iemands partner kunnen zijn:

  • Ontkenning van het kwetsen van de gevoelens van de partner, zelfs als bewijs anders aangeeft.
  • Ontkennen jaloers of bezitterig te zijn, zelfs als de partner herhaaldelijk op dit gedrag heeft gewezen.
  • Ontkennen problemen te hebben met het gevoel van eigenwaarde of het lichaamsbeeld, ook al heeft de partner herhaaldelijk op dit gedrag gewezen.
  • Ontkennen een fout te hebben gemaakt of een verkeerde beslissing te hebben genomen, zelfs als de realiteit het tegendeel bewijst.

Over het algemeen worden deze verdedigingsmechanismen gebruikt door mensen met NPD om te voorkomen dat ze hun eigen onzekerheden en negatieve eigenschappen onder ogen zien.

Afgunst, woede, middelenmisbruik en geweld

Afgunst, woede, middelenmisbruik en geweld zijn allemaal veelvoorkomende kenmerken of gedragingen die verband houden met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD).

Afgunst is een gevoel dat vaak aanwezig is bij mensen met NPD, en dat kan voortkomen uit hun vervormde zelfbeeld en hun onvermogen om hun eigen tekortkomingen te accepteren. Ze kunnen jaloers zijn op anderen vanwege hun prestaties, schoonheid, populariteit, rijkdom en kunnen zich minderwaardig voelen. Afgunst kan mensen met NPD ertoe aanzetten anderen te vernederen, te bekritiseren of te wedijveren om zich superieur te voelen.

Woede is een andere veel voorkomende emotie bij mensen met NPD, die kan voortkomen uit hun perceptie dat ze door anderen worden ondergewaardeerd of veracht. Ze kunnen zich gemakkelijk beledigd of bedreigd voelen en kunnen reageren met woede of wraak. Woede kan ook worden gebruikt als verdedigingsmechanisme om iemands onzekerheden of kwetsbaarheid te verbergen.

Drugsmisbruik is een veelvoorkomend gedrag bij mensen met NPD, die mogelijk drugs of alcohol gebruiken om hun negatieve emoties te beheersen, het zelfbeeld te verbeteren of echte problemen te vermijden.

Geweld is een extreem gedrag geassocieerd met NPD, dat het gevolg kan zijn van de perceptie door anderen bedreigd of veracht te worden.

Mensen met NPD kunnen agressief of gewelddadig worden om hun macht op te leggen of om te krijgen wat ze willen, zelfs als dit betekent dat ze andere mensen schade berokkenen.

Over het algemeen zijn afgunst, woede, drugsmisbruik en geweld allemaal veel voorkomende gedragingen of emoties die verband houden met NPD, die het gevolg kunnen zijn van een vervormd zelfbeeld en moeite met het beheersen van negatieve emoties.

Dit gedrag kan aanzienlijke schade toebrengen aan de relaties en geestelijke gezondheid van de betrokkenen.

Bovendien kunnen deze gedragingen ook worden gebruikt als verdedigingsmechanismen om de onzekerheden en kwetsbaarheden van mensen met NPD te maskeren, waardoor ze niet met echte problemen kunnen omgaan en zichzelf en hun relaties kunnen verbeteren.

Om deze reden is het belangrijk dat mensen met NPD psychologische of psychiatrische behandeling krijgen om hen te helpen dit gedrag te herkennen en te beheersen en hun zelfbeeld en interpersoonlijke relaties te verbeteren.

Therapie bij narcistische persoonlijkheidsstoornis

Waarom gaat de narcist niet in therapie?

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​persoon met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) terughoudend kan zijn om naar therapie te gaan:

  • De narcist kan ontkennen dat hij een probleem heeft en hulp nodig heeft. Ontkenning is een algemeen verdedigingsmechanisme bij NPD en kan voorkomen dat mensen hun problemen herkennen en om hulp vragen.
  • Ze voelen zich misschien superieur aan anderen en zien de noodzaak niet in om te veranderen. Denkt misschien dat anderen degenen zijn die moeten veranderen en niet zij.
  • Heeft mogelijk een positief zelfbeeld en ziet de reden niet om te veranderen. Ze denken misschien dat er niets mis met hen is en dat anderen degenen zijn met problemen.
  • De narcist kan bang zijn de controle te verliezen. Therapie houdt in dat ze zich openstellen voor zichzelf en hun emoties uiten, en dit kan worden gezien als een bedreiging voor hun zelfbeeld en controle.
  • Ze kunnen moeite hebben met het aangaan van vertrouwensrelaties met anderen en moeite hebben om met anderen om te gaan, wat het voor hen moeilijk kan maken om zich open te stellen voor een therapeut

Therapie voor narcisme

Er zijn verschillende therapieën die kunnen worden gebruikt om narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) te behandelen, waaronder:

  • Cognitieve gedragspsychotherapie (CGT): een vorm van psychotherapie die zich richt op het signaleren en veranderen van disfunctionele gedachten, emoties en gedragingen. CGT kan mensen met NPD helpen een realistischer beeld van zichzelf en anderen te ontwikkelen, interpersoonlijke relaties te verbeteren en negatieve emoties te beheersen.
  • Psychodynamische psychotherapie: een vorm van psychotherapie die zich richt op de analyse van onbewuste conflicten en relationele dynamieken. Psychodynamische psychotherapie kan mensen met NPD helpen de oorsprong van hun persoonlijkheidsproblemen te begrijpen en een groter zelfbewustzijn en een groter vermogen om gezonde relaties aan te gaan ontwikkelen.
  • Groepspsychotherapie: een vorm van therapie waarbij een groep mensen met vergelijkbare problemen regelmatig bijeenkomt om hun problemen te bespreken en elkaar te ondersteunen. Groepstherapie kan mensen met NPD helpen een beter begrip van anderen te ontwikkelen en een groter vermogen om gezonde relaties aan te gaan.

De tijd die nodig is voor verbetering en verandering in therapie voor narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de ernst van de symptomen, de motivatie van de patiënt voor verandering en de aanwezigheid van andere psychische aandoeningen.

Over het algemeen kan de behandeling van NPD lang duren, vaak jaren, omdat persoonlijkheid een constante is en ingebakken zit in de persoon, en therapie moet op deze basis werken.

Verandering kan geleidelijk gaan en veel tijd en moeite vergen.

Dat gezegd hebbende, kunnen sommige mensen in kortere tijd aanzienlijke verbeteringen in hun symptomen opmerken, vooral als ze zeer gemotiveerd zijn en bereid zijn om hard te werken in therapie.

Anderen merken mogelijk pas na een lange periode significante verbeteringen op.

Het is in ieder geval belangrijk om te onthouden dat het doel van therapie niet alleen is om de symptomen te verbeteren, maar ook om de persoon te helpen een bevredigender en bevredigender leven te leiden; dit proces vereist tijd en toewijding van zowel de therapeut als de patiënt.

Medicijnen kunnen worden gebruikt als onderdeel van de behandeling van narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD), maar er zijn geen specifieke medicijnen voor de behandeling van NPD.

In plaats daarvan kunnen medicijnen worden gebruikt om symptomen te behandelen die verband houden met NPD, zoals depressie, angst, woede, seksuele disfunctie en parafilie.

"Er kan geen God zijn, want als er een was, zou ik niet geloven dat ik het niet was." –Friedrich Wilhelm Nietzsche

Lees ook

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Emotioneel misbruik, gaslighting: wat het is en hoe het te stoppen?

Facebook, verslaving aan sociale media en narcistische persoonlijkheidskenmerken

Sociale en uitsluitingsfobie: wat is FOMO (Fear Of Missing Out)?

Gaslighting: wat is het en hoe herken je het?

Nomofobie, een niet-herkende psychische stoornis: smartphoneverslaving

De paniekaanval en zijn kenmerken

Psychose is geen psychopathie: verschillen in symptomen, diagnose en behandeling

Metropolitan Police lanceert een videocampagne om het bewustzijn van huiselijk geweld te vergroten

Metropolitan Police lanceert een videocampagne om het bewustzijn van huiselijk geweld te vergroten

Wereldvrouwendag moet een verontrustende realiteit onder ogen zien. Allereerst seksueel misbruik in de Stille Oceaan

Kindermishandeling en -mishandeling: hoe te diagnosticeren, hoe in te grijpen?

Kindermishandeling: wat het is, hoe het te herkennen en hoe te interveniëren. Overzicht van kindermishandeling

Heeft uw kind last van autisme? De eerste tekenen om hem te begrijpen en hoe met hem om te gaan

Veiligheid van de redder: percentages van PTSS (posttraumatische stressstoornis) bij brandweerlieden

PTSS alleen verhoogde het risico op hart- en vaatziekten niet bij veteranen met een posttraumatische stressstoornis

Posttraumatische stressstoornis: definitie, symptomen, diagnose en behandeling

PTSS: First responders komen terecht in Daniel-kunstwerken

Omgaan met PTSS na een terroristische aanslag: hoe behandel je een posttraumatische stressstoornis?

Overleven van de dood - Een arts herleefde na een poging tot zelfmoord

Hoger risico op een beroerte voor veteranen met psychische aandoeningen

Stress en sympathie: welke link?

Pathologische angst en paniekaanvallen: een veel voorkomende aandoening

Paniekaanvalpatiënt: hoe om te gaan met paniekaanvallen?

Paniekaanval: wat het is en wat de symptomen zijn?

Een patiënt redden met psychische problemen: het ALGEE-protocol

Eetstoornissen: de correlatie tussen stress en obesitas

Kan stress een maagzweer veroorzaken?

Het belang van toezicht voor sociale en gezondheidswerkers

Stressfactoren voor het noodverpleegteam en copingstrategieën

Italië, het sociaal-culturele belang van vrijwillige gezondheidszorg en maatschappelijk werk

Angst, wanneer wordt een normale reactie op stress pathologisch?

Lichamelijke en geestelijke gezondheid: wat zijn stressgerelateerde problemen?

Cortisol, het stresshormoon

bron

Medicitaliën

Andere klanten bestelden ook: