Eierstokcyste: symptomen, oorzaak en behandeling

Een ovariumcyste is een holte of zak gevuld met vloeibaar of vast materiaal, die een of beide eierstokken kan aantasten

Deze organen bevatten de vrouwelijke gameten, oöcyten, en bevinden zich lateraal van de baarmoeder en zijn ermee verbonden via de buizen.

Het komt vrij vaak voor en in de meeste gevallen is deze formatie goedaardig en volledig asymptomatisch.

Heel vaak verdwijnen ovariumcysten spontaan binnen enkele weken of maanden, zonder dat er iets aan de hand is.

In sommige omstandigheden kan het echter groot en pijnlijk zijn.

In het ergste geval kan het de manifestatie zijn van een kwaadaardige eierstoktumor.

Om de exacte aard van een ovariumcyste vast te stellen, is een grondig gynaecologisch onderzoek en een transvaginale of transabdominale echografie vereist.

Minder ernstige cysten in de eierstokken hebben geen behandeling nodig. Het geneest spontaan in een paar weken of maanden.

Ernstige cysten in de eierstokken moeten operatief worden verwijderd.

Symptomen van cysten in de eierstokken

Eierstokcysten van het goedaardige type geven meestal geen symptomen en verdwijnen vaak, zoals te zien is, spontaan.

Of eierstokcysten de neiging hebben groter te worden of dat het een cyste van het endometriose-type is, is anders.

Bij een ovariumcyste kunnen de volgende symptomen optreden:

  • bekkenpijn of gevoel van gewicht, vooral rond de menstruatie
  • frequent urineren, vanwege de druk van de cyste op de blaas
  • dyspareunie, dwz pijn tijdens geslachtsgemeenschap
  • darmpijn of ongemak
  • koortsachtige toestanden
  • vergroot volume van de buik

Wanneer cysten in de eierstokken ernstiger zijn

In sommige gevallen kunnen ovariumcysten, meestal dermoidcysten of cystadenomen, verdraaien, waardoor acute pijn ontstaat die een spoedoperatie nodig kan hebben om te worden verwijderd.

Soms, vooral in het geval van endometriosecysten, kunnen deze de mogelijkheid om zwanger te worden in de weg staan.

Of ze kunnen het goede verloop van een reeds begonnen zwangerschap ondermijnen.

Ten slotte kunnen eierstokcysten scheuren, wat acute pijn en bloedingen in de peritoneale holte veroorzaakt.

Of ze kunnen geïnfecteerd raken, wat aanleiding geeft tot koorts, buikpijn en veranderde stoelgang (diarree).

De meeste eierstokcysten zijn goedaardig, maar vooral na de leeftijd van 40 jaar en na de menopauze kunnen cysten kwaadaardig of op het randje van kanker blijken te zijn.

Oorzaken, functionele ovariumcysten en pathologische cysten

In de meeste gevallen zijn ovariumcysten fysiologisch, dwz gerelateerd aan de normale menstruatiecyclus.

Alleen in enkele kleine omstandigheden kan de cyste de manifestatie zijn van een neoplastisch proces of andere pathologische aandoeningen.

Om deze reden kan men, afhankelijk van het geval in kwestie, spreken van

  • functionele ovariumcysten, de meest voorkomende en als absoluut onschadelijk beschouwd omdat ze nauw verband houden met een normaal fysiologisch proces
  • pathologische of niet-functionele ovariumcysten, dwz cysten veroorzaakt door een tumor, goedaardig of kwaadaardig, of veroorzaakt door specifieke ziekten zoals polycysteus ovariumsyndroom of endometriose.

Functionele ovariumcyste

Wat functionele ovariumcysten betreft, zijn ze onderverdeeld in drie hoofdklassen:

  • Folliculaire cyste casus. De eicel vormt zich in een beschermende structuur, de follikel genaamd. Zodra de eicel volgroeid is, dus klaar voor een eventueel bevruchtingsproces, wordt er een hormonaal signaal afgegeven dat ervoor zorgt dat de follikel scheurt. Op dit punt lekt dezelfde eicel uit in de richting van de eileiders en de baarmoeder. In sommige situaties werkt dit mechanisme niet perfect en komt de eicel vast te zitten in de follikel, die zich vult met vloeistof en een folliculaire cyste vormt. De folliculaire cyste is de meest voorkomende ovariumcyste van allemaal en veroorzaakt bijna nooit symptomen. Het verdwijnt meestal vanzelf, zonder enige behandeling, binnen een paar weken.
  • Luteale cysten (of luteïnecysten). De follikel krijgt na het uitdrijven van de eicel de naam corpus luteum. Het kan gebeuren dat de opening waaruit de eicel is ontsnapt weer dichtgaat, waardoor allerlei soorten vocht en bloed binnen blijven. Onder deze omstandigheden wordt een luteale cyste gevormd. In vergelijking met folliculaire cysten komen luteale cysten minder vaak voor, maar zijn ze gevaarlijker: ze kunnen plotseling scheuren en pijnlijke inwendige bloedingen veroorzaken. Hun spontane oplossing duurt meestal een paar maanden. Luteale cysten komen voornamelijk voor tijdens de zwangerschap
  • Thecale cysten, die worden gegenereerd uit de thecale cellen die de follikel vormen door choriongonadotrofine, een hormoon dat tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd. Ze komen minder vaak voor dan de andere twee genoemde categorieën, namelijk folliculaire en luteale cysten.

Pathologische of niet-functionele cysten

Pathologische of niet-functionele cysten kunnen worden onderscheiden in:

  • dermoid cysten, die ontstaan ​​uit de cellen die de eicel produceren tijdens het embryonale leven. Om deze reden kunnen ze delen van menselijk weefsel bevatten die lijken op haar, botten, vetweefsel, tanden of bloed. Dermoidcysten kunnen erg groot zijn, met een diameter tot 15 centimeter; wanneer de dermoidcyste erg groot is en een wijziging veroorzaakt in de normale anatomie van de eierstokken en de baarmoeder, moet deze mogelijk operatief worden verwijderd. Dermoid cysten zijn goedaardige tumoren die zeer zelden kwaadaardig worden. Het zijn de meest voorkomende niet-functionele cysten bij vrouwen onder de 40 jaar.
  • cystadenomen. Dit zijn goedaardige tumoren die zich ontwikkelen op het buitenoppervlak van de eierstokken en die (als cysten) water of slijm kunnen bevatten. In het eerste geval (water) heeft men sereuze cystadenomen, in het laatste geval (mucus) spreekt men van mucineuze cystadenomen. Sereuze cystadenomen bereiken over het algemeen geen grote omvang en veroorzaken geen bijzonder ongemak; slijmachtige cystadenomen daarentegen kunnen flink groeien en zelfs een diameter van 30 centimeter bereiken. Een groot mucineus cystadenoom kan op de aangrenzende darm of blaas drukken, waardoor episodes van indigestie of frequent urineren worden veroorzaakt; het kan ook de bloedtoevoer naar de eierstokken scheuren of belemmeren. Nogmaals, de transformatie van een goedaardig cystadenoom in een kwaadaardige tumor is een zeer zeldzame gebeurtenis. Cystadenomen zijn de meest voorkomende niet-functionele cysten bij vrouwen ouder dan 40 jaar
  • endometrioma's, dwz cysten als gevolg van endometriose. Dit laatste is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van endometriumweefsel buiten zijn natuurlijke plaats (de baarmoeder). Bij sommige vrouwen kan het echter ook worden gekenmerkt door het verschijnen van met bloed gevulde cysten in de eierstokken
  • cysten veroorzaakt door polycysteus ovariumsyndroom (of ovariële polycystose). Dit laatste is een ziekelijke aandoening die wordt gekenmerkt door vergrote eierstokken bedekt met veel kleine cysten. Het begin van deze aandoening is meestal gekoppeld aan een onevenwichtigheid in de productie van ovariële (dwz geproduceerd door de eierstokken) en hypofyse (dwz geproduceerd door de hypofyse) hormonen.

Complicaties houden verband met de aandoeningen die de cyste van de eierstokken veroorzaken

  • Het risico neemt toe als de cyste bloedt, scheurt.
  • resulterend in acute pijn en inwendige bloedingen, tekenen vertoont die wijzen op een neoplasma of wendingen.

Het verdraaien van een grote cyste kan resulteren in ontwrichting van de eierstok vanuit zijn normale bekkenpositie.

Een dergelijke gebeurtenis verhoogt de kans op een pijnlijke verdraaiing van de eierstok, ovariumtorsie genaamd.

Wat betreft een mogelijk effect op de vruchtbaarheid, zijn er weinig gevallen waarin ovariumcysten in verband kunnen worden gebracht met een verminderde vruchtbaarheid:

  • endometrioma's (cysten veroorzaakt door endometriose)
  • cysten van polycysteus ovariumsyndroom)

Tenzij ze bijzonder groot zijn, veroorzaken functionele cysten, dermoidcysten en cystadenomen echter geen vruchtbaarheidsproblemen.

Behandeling van cysten in de eierstokken

Functionele cysten in de eierstokken vereisen geen behandeling, maar alleen echografische controles, die in de loop van de tijd cyclisch moeten worden herhaald, om hun resolutie te verifiëren.

In het verleden werd het, in aanwezigheid van functionele ovariumcysten, vaak gebruikt om "de eierstokken tot rust te brengen" door middel van hormoontherapie.

Vervolgens werd aangetoond dat dezelfde kans op genezing werd verkregen door wel en niet te behandelen met hormonen.

Vandaag is een dergelijke aanpak dan ook enkel weggelegd voor jonge vrouwen met functionele cysten die een anticonceptiemiddel aanvragen.

In deze gevallen wordt de anticonceptiepil in feite voorgesteld, naast het voorkomen van een ongewenste zwangerschap, om de reabsorptie van de cyste te vergemakkelijken.

Het geval van torsie van een ovariumcyste is anders: in een dergelijke omstandigheid is het essentieel om snel medisch advies in te winnen en snel te opereren om zoveel mogelijk ovariumweefsel te behouden.

Cysten veroorzaakt door endometriose vereisen medische evaluatie voor de juiste pathologie.

Wanneer de cyste niet verdwijnt, of wanneer acute pijn optreedt, of wanneer de arts de aanwezigheid van kanker vermoedt, heeft een chirurgische behandeling de voorkeur.

Tegenwoordig wordt chirurgische behandeling van cysten in de eierstokken bijna altijd uitgevoerd door middel van een minimaal invasieve techniek die laparoscopie wordt genoemd.

Lees ook

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Colposcopie: wat is het?

Colposcopie: hoe voor te bereiden, hoe het wordt uitgevoerd, wanneer het belangrijk is

Cystitis: symptomen, oorzaken en remedies

Blaasontsteking en antibiotica zijn niet altijd nodig: we ontdekken niet-antibiotische profylaxe

Polycysteus ovariumsyndroom: tekenen, symptomen en behandeling

Cystitis bij vrouwen, hoe ermee om te gaan: urologische perspectieven

Wat zijn myomen? In Italië gebruikt onderzoek National Cancer Institute Radiomics om baarmoederfibromen te diagnosticeren

Hoe manifesteert cystitis zich?

Baarmoederhalskanker: het belang van preventie

Eierstokkanker, een interessant onderzoek van de University of Chicago Medicine: hoe kankercellen te verhongeren?

Vulvodynia: wat zijn de symptomen en hoe te behandelen?

Wat is vulvodynie? Symptomen, diagnose en behandeling: praat met de expert

Ophoping van vocht in de peritoneale holte: mogelijke oorzaken en symptomen van ascites

Wat veroorzaakt uw buikpijn en hoe u deze kunt behandelen?

Pelvic Varicocele: wat het is en hoe de symptomen te herkennen?

Kan endometriose onvruchtbaarheid veroorzaken?

Transvaginale echografie: hoe het werkt en waarom het belangrijk is?

Candida Albicans en andere vormen van vaginitis: symptomen, oorzaken en behandeling

Wat is vulvovaginitis? Symptomen, diagnose en behandeling

Urineweginfecties: symptomen en diagnose van cystitis

Baarmoederhalskankerscreening, THINPrep en Pap-test: wat is het verschil?

Diagnostische en operatieve hysteroscopie: wanneer is het nodig?

Technieken en instrumenten voor het uitvoeren van hysteroscopie

Het gebruik van poliklinische hysteroscopie voor vroege diagnose

Utero-vaginale verzakking: wat is de geïndiceerde behandeling?

Bekkenbodemdisfunctie: wat het is en hoe het te behandelen

Bekkenbodemdisfunctie: risicofactoren

Salpingitis: oorzaken en complicaties van deze eileiderontsteking

Hysterosalpingografie: voorbereiding en nut van het onderzoek

Gynaecologische kankers: wat u moet weten om ze te voorkomen?

Infecties van het blaasslijmvlies: blaasontsteking

Colposcopie: de test van de vagina en baarmoederhals

Colposcopie: wat het is en waar het voor is

Gendergeneeskunde en de gezondheid van vrouwen: betere zorg en preventie voor vrouwen

bron

Bianche-pagina

Andere klanten bestelden ook: