Pijn op de borst duidt meestal op veelvoorkomende klachten zoals angst en reflux. Als het enkele dagen aanhoudt, kan uw kinderarts u helpen begrijpen of u zich zorgen moet maken

Pijn op de borst is een veel voorkomend symptoom bij kinderen

Het kan een sterke staat van angst en opwinding veroorzaken bij jonge patiënten en vooral bij hun ouders, aangezien in de collectieve verbeelding pijn op de borst een fenomeen is dat vaak wordt geassocieerd met bijzonder gevaarlijke gebeurtenissen, in de eerste plaats ischemische hartziekte (angina pectoris, hartaanval ).

In feite is het nauwe verband tussen pijn op de borst, ischemische hartziekte en plotselinge dood, dat zeer zeldzaam is op pediatrische leeftijd, vaak de oorzaak van aanzienlijk alarm.

PROFESSIONALS IN DE KINDERZORG IN NETWOK: BEZOEK DE MEDICHILD STAND OP EMERGENCY EXPO

Pijn op de borst bij kinderen en adolescenten is een relatief veel voorkomende reden om de kinderarts te raadplegen of naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan

Op pediatrische leeftijd is dit symptoom zelden gerelateerd aan levensbedreigende pathologieën (bijv. cardiale), het komt veel vaker voor bij niet-cardiale oorsprong, is meestal goedaardig van aard en neigt ertoe spontaan of met adequate therapie te genezen.

Meer dan 95% van de kinderen die door een kindercardioloog zijn beoordeeld op pijn op de borst hebben geen aanwijsbare cardiale oorzaak.

Pijn op de borst komt voort uit een grote verscheidenheid aan structuren: borstspieren, ribben, costo-sternale gewrichten, intercostale zenuwen, middenrif, long en tenslotte het hart.

Verwonding, irritatie of infectie van een van deze weefsels kan dus verantwoordelijk zijn voor het symptoom.

Af en toe kan de pijn afkomstig zijn van een ander gebied, zoals de buik, of worden veroorzaakt door stress of angst.

Het volgende is een lijst met oorzaken van pijn op de borst bij kinderen:

• Musculoskeletale oorzaken: ontsteking van het kraakbeen verbonden met de hoogste ribben van de ribbenkast (costochondritis), trauma, spierletsel;
• Ademhalingsoorzaken: hoest, bronchitis, longontsteking, pleuritis, astma;
• Psychogene oorzaken: stress, angst;
• Gastro-enterische oorzaken: gastro-oesofageale reflux, gastritis;
• Intoxicaties: koolmonoxide;
• Drugsgebruik: cannabinoïden, cocaïne;
• Hartoorzaken: structureel (abnormale oorsprong van de kransslagaders, hypertrofische cardiomyopathie, aortastenose, mitralisprolaps), ontsteking (pericarditis, myocarditis), aritmieën, dyslipidemie, ziekte van Kawasaki, vasospasme, bindweefselaandoeningen.

Het komt in gelijke mate voor bij beide geslachten, met een gemiddelde leeftijd van presentatie van 13 jaar.

Het kan soms terugkeren.

In de meeste gevallen zal het medisch onderzoek normaal zijn en kunnen laboratorium- of instrumentele gegevens (ECG, thoraxfoto) weinig helpen.

Om een ​​nauwkeurige medische geschiedenis te verzamelen, moet het kind op zijn gemak worden gesteld door de beschrijving van de pijn in zijn/haar eigen woorden te vergemakkelijken ('mijn hart bonsde', 'het was alsof een vogel met zijn vleugels in mijn borst'), beoordelen de persoonlijkheid van de patiënt en ouders, familie-interacties (om psychologische oorzaken van de pijn uit te sluiten) en onderzoeken of er familieleden zijn met hartaandoeningen of plotselinge sterfgevallen.

Kennis van de mogelijke oorzaken, een grondige anamnese en een zorgvuldig onderzoek zullen toelaten een diagnose te stellen en de meest geschikte interventiestrategie te volgen.

Geen paniek bij pijn op de borst

Onthoud dat het meestal te wijten is aan een goedaardige of zelfbeperkende ziekte.

Het is belangrijk voor ouders om te weten wat de kenmerken, de waarschuwingssignalen, van pijn op de borst in verband met een ernstige ziekte kunnen zijn, die altijd dringend moet worden geëvalueerd in de eerste hulp:

• Als de pijn op de borst erg intens is;
• Als het onder stress verschijnt;
• Als het diffuus is, wordt het weinig beïnvloed door de positie;
• Als het gepaard gaat met zweten, misselijkheid, bewustzijnsverlies, ademhalingsstoornissen, koorts, hevig zweten;
• Als het kind een storend gevoel in het hartgebied of een verhoging van de frequentie van het ritme meldt;
• Als het kind lijdt aan een reeds gediagnosticeerde hartziekte.

Alle bovenstaande punten moeten met nog meer aandacht worden overwogen als er een familiegeschiedenis is van hartsyncope, hartaandoeningen of plotselinge dood jonger dan 50 jaar.

Bij afwezigheid van bovenstaande kenmerken kan de meerderheid van de kinderen en jongeren met pijn op de borst worden beoordeeld door de kinderarts van het gezin, die een pijnstiller kan voorstellen en kan beoordelen of verder diagnostisch onderzoek met hematochemisch of radiologisch onderzoek nodig is of dat een cardiologische onderzoek met ECG is aangewezen.

In geselecteerde gevallen beslist de cardioloog of er meer diepgaande onderzoeken worden uitgevoerd, zoals een echocardiogram, echografie of cardiologisch onderzoek:

Een echocardiogram, gerichte echografie van het hart, om structurele afwijkingen op te sporen;

Andere testen zoals 24-uurs Holter ECG, stresstesten, etc.

Lees ook:

Hartstilstand in het ziekenhuis: mechanische apparaten voor borstcompressie kunnen de resultaten voor de patiënt verbeteren

CT-scan van de borst bij rokers: waarvoor wordt het gebruikt en waarom is het essentieel?

Bron:

Baby Jezus