Prostatitis: definitie, symptomen, oorzaken en behandeling

By Cristiano Antonino On Juni 8, 2023

Gezondheid schuif

Een van de meest voorkomende typisch mannelijke problemen is zeker prostatitis, een ontstekingsziekte van de prostaat die vooral mannen onder de vijftig treft

Wat is prostatitis?

Er zijn vier soorten prostatitis:

Acute bacteriële prostatitis
Chronische bacteriële prostatitis
Chronische abacteriële prostatitis (chronisch bekkenpijnsyndroom), dat wordt onderscheiden in twee vormen, inflammatoir niet-inflammatoir, gebaseerd op de aanwezigheid van leukocyten in prostaatsecreties
Asymptomatische inflammatoire prostatitis.

We spreken van chronische prostatitis als de klachten minimaal drie maanden aanhouden.

De bacteriële vormen vertegenwoordigen ongeveer 5-15% van de prostatitis.

De prostaat

De prostaat is een exocriene klier ter grootte van een kastanje van het mannelijke urogenitale kanaal dat zich onder de blaas en voor het rectum bevindt.

Het draagt bij aan de productie van zaadvloeistof omdat het prostaatvocht afscheidt.

Het prostaatvocht vertegenwoordigt ongeveer 20-40% van het ejaculaat en heeft verschillende taken:

creëer een spermavriendelijke omgeving
houd het sperma stromend
de zuurgraad van vaginale secreties verminderen door op dit niveau de overleving en beweeglijkheid van sperma te verbeteren

Oorzaken van prostaatontsteking

Er kunnen veel oorzaken zijn die het optreden van prostatitis bepalen: bacteriële infecties (in 5-15% van de gevallen), pathologieën die het gastro-intestinale systeem aantasten, procedures waarbij het urogenitale systeem betrokken is, onjuiste levensstijl, onjuiste seksuele gewoonten, pathologieën van het urethrakanaal, ejaculatie aandoeningen, plasstoornissen, pathologieën die het immuunsysteem aantasten, stress.

Bacteriële infecties die prostatitis veroorzaken

Bij de abacteriële vormen is het vaak niet mogelijk om de oorzaak van de ontsteking van de prostaat vast te stellen.

Bij de bacteriële vormen (acuut of chronisch) is de ontsteking het gevolg van een besmetting van de prostaat door pathogene bacteriën.

Bacteriën kunnen de prostaat bereiken en op verschillende manieren een infectieus-inflammatoir proces veroorzaken.

Oplopende besmetting: bij vertrek van de urethra. Bacteriële besmetting tast aanvankelijk de urethra aan. De bacteriën kunnen dan opstijgen en ook de prostaat aantasten. Het kan bijvoorbeeld ontstaan door slechte hygiëne, onbeschermde geslachtsgemeenschap, vaak anaal;
Aflopende besmetting: ziektekiemen die als gevolg van een urineweginfectie (UTI) in de urinewegen aanwezig zijn, kunnen de prostaat bereiken en infecteren;
Directe weg: aangezien de prostaat in nauw contact staat met het rectum, kunnen bacteriën bij aandoeningen van het maag-darmstelsel rechtstreeks uit de darm komen via lymfatische middelen;
Bloed weg

Onder de bacteriële vormen zijn de meest betrokken micro-organismen:

gramnegatieve bacteriën: de meest voorkomende hiervan is Escherichia coli. Vaak is de vondst van andere ziekteverwekkers zoals Proteus Mirabilis, Klebsiella en Pseudomonas Aeruginosa
Gram-positieve bacteriën: de detectie van Gram-positieve pathogenen zoals Enterococcus faecalis is de laatste jaren toegenomen
intracellulaire atypische ziektekiemen: infecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis of Ureaplasma Urealyticum kunnen de oorzaak zijn van prostatitis

Symptomen van prostatitis

Er zijn verschillende symptomen waarmee prostatitis zich manifesteert, hoewel de meest voorkomende uiteraard een pijn is die uitstraalt in het gebied tussen het scrotum en de anus, waarbij vaak ook het lumbale gebied, de penis en de testikels betrokken zijn.

Onder de meest voorkomende symptomen, naast bekkenpijn, hebben we:

branden bij het plassen
dysurie (pijnlijk urineren, wat moeilijk is)
hoge koorts
premature ejaculatie
incontinentie
onvruchtbaarheid
impotentie

Dit zijn symptomen die meestal van invloed zijn op het urineren en het seksuele leven.

Plassen kan vervelend worden door het branderige gevoel, de onmogelijkheid om je in te houden of zelfs de moeilijkheid om jezelf te ledigen.

Evenzo kunnen erectie- en ejaculatieproblemen optreden, die ook pijnlijk kunnen worden gemaakt.

Deze symptomen komen over het algemeen voor bij alle prostatitis, hoewel in het geval van acute bacteriële prostatitis koude rillingen en spierpijn in verschillende delen van het lichaam kunnen worden toegevoegd, evenals de aanwezigheid van bloed in de urine.

Er kan ook pus zijn, dwz een abces, in de prostaat, of een ontsteking van de epididymis (een kleine buis die de efferente kanalen verbindt met de zaadleider van de testikels).

Wanneer u wordt geconfronteerd met abacteriële prostatitis, is het echter mogelijk dat er geen algemene symptomen zijn, zoals pijn of een bepaald ongemak, maar dat er tekenen van ontsteking of infectie kunnen worden gedetecteerd in het sperma of prostaatsecreties.

Risicofactoren

Er zijn enkele factoren die kunnen leiden tot het gemakkelijker ontwikkelen van prostatitis, waardoor de aanval van bacteriën gevaarlijker wordt of ontstekingen worden veroorzaakt die geen bacteriële oorsprong hebben.

Sommige risicofactoren houden rechtstreeks verband met levensstijl, zoals:

de jonge leeftijd (minder dan 40 jaar)
riskante seksuele relaties en promiscuïteit
langdurige seksuele onthouding
overmatige consumptie van alcohol
roken
trauma aan het bekkengebied
sedentaire levensstijl

Andere factoren zijn in plaats daarvan toe te schrijven aan gezondheidsredenen, zoals:

blaaskatheterisatie voor problemen van mictie-aard of na een operatie
aanwezigheid van een urineweginfectie
diabetes mellitus
immunosuppressie
trauma aan het bekkengebied
prostaatbiopsie, transurethrale cystoscopie en operaties aan het urogenitale systeem
gastro-intestinale stoornissen, zoals constipatie, diarree, prikkelbare dikke darm, aambeienziekte

Diagnose prostatitis

Om prostatitis te diagnosticeren, begint de specialist met een medische geschiedenis.

Het verzamelt nauwkeurige informatie over de klinische geschiedenis van de patiënt, niet alleen die met betrekking tot het probleem waarvoor de arts wordt geraadpleegd, maar ook die met betrekking tot andere pathologieën, eerdere operaties of lopende medicamenteuze therapieën.

Vervolgens verzamelt hij informatie over de familiegeschiedenis om eventuele genetische en erfelijke problemen te evalueren.

Ook informatie over de levensstijl van de patiënt is nuttig: roken, gebruik van alcohol, drugs, werk, sedentaire levensstijl en lichamelijke activiteit.

Daarna gaan we verder met het objectieve onderzoek met bijzondere aandacht voor de prostaat en voor de inspectie en palpatie van de geslachtsorganen.

Het prostaatonderzoek

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Door een vinger in het rectum van de patiënt te steken, kan de uroloog de vorm, grootte en consistentie van de prostaat, eventuele pijn bij palpatie van de prostaat en verdachte gebieden voor kwaadaardige neoplasmata beoordelen.

Soms is er bij de patiënt met prostatitis lekkage van secreties uit de penis tijdens rectale exploratie.

Microbiologische tests

Op het gebied van bacterievormen wordt de diagnose gesteld met kweektesten.

Ze zijn in de eerste plaats nuttig omdat ze je in staat stellen een bacteriële vorm van een abacteriële te onderscheiden, maar ook omdat ze informatie geven over het type micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de symptomen om de meest geschikte therapie voor te schrijven.

De tests die het meest worden voorgeschreven en gebruikt voor de diagnose van prostatitis zijn

Meares-Stamey-test
urineonderzoek en urinecultuur
sperma cultuur
urethrale wattenstaafje

Om de symptomen van de patiënt volledig te begrijpen, kunnen soms ook verdere onderzoeken nuttig zijn, zoals een echografie van de urinewegen met een volle blaas, een transrectale echografie van de prostaat, een echografie van de inhoud van het scrotum of een uroflowmetrie.

De dosering van PSA tijdens prostatitis is niet geïndiceerd.

Hoe wordt prostaatontsteking behandeld?

De behandeling van prostatitis varieert afhankelijk van de oorzaak die het heeft veroorzaakt, en dus of het een bacteriële infectie is of niet.

Wanneer prostatitis wordt veroorzaakt door bacteriën, worden antibiotica gebruikt.

Bij acute bacteriële prostatitis wordt meestal gekozen voor een behandeling van een maand die het prostaatweefsel kan binnendringen.

Het is belangrijk om de cyclus van medicijnen te voltooien om niet het risico te lopen de infectie chronisch te maken.

Zeer zelden vereist dit type behandeling intraveneuze toediening en dus ziekenhuisopname.

In het geval van abacteriële prostatitis is het moeilijker om de aandoening volledig op te lossen, omdat de behandelingen de symptomen verlichten zonder ze ooit volledig te laten verdwijnen.

Er zijn farmacologische en niet-farmacologische middelen om de symptomen van prostaatontsteking te verbeteren.

Onder de remedies waarbij geen medicijnen nodig zijn, vinden we:

prostaatmassage, regelmatig uitgevoerd door de arts door een vinger in het rectum te steken
hete genitale baden
ontspanningstechnieken, in het bijzonder biofeedback, die worden gebruikt om verschillende soorten pijn te verlichten

Veranderingen in het dieet en een verhoogde vochtinname kunnen de situatie ook verbeteren.

Prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier die in de meeste gevallen ontstaat door een bacteriële infectie.

Andere keren is het een ontsteking als gevolg van externe factoren, maar in ieder geval kan het het dagelijks leven en het seksleven belemmeren en in gevaar brengen.

Om deze reden is het noodzakelijk om een uroloog te raadplegen als u bekkenpijn, moeite met urineren of ander ongemak in verband met de urinewegen ervaart.