Schildklierkanker: soorten, symptomen, diagnose

By Cristiano Antonino On September 18, 2022

Schildklierkankers vertegenwoordigen de meest voorkomende neoplasmata van het endocriene systeem, en onder deze is medullair schildkliercarcinoom (MTC) verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de schildklieraandoeningen

De verschillende vormen van schildklierkanker:

75% van de MCT-vormen is sporadisch van aard, terwijl de overige 25% drie verschillende soorten erfelijke kankersyndromen omvat, gezamenlijk aangeduid als Multiple Endocrine Neoplasms Type 2 (MEN2):

Meervoudige endocriene neoplasie type 2A (MEN2A);
Meerdere endocriene neoplasie type 2B (MEN2B);
Familiaal medullair carcinoom van de schildklier (FMCT).

Elk van de drie erfelijke kankersyndromen wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een kiembaanmutatie bij het proto-oncogen RET.

Vooruitgang in moleculaire biologie bij schildklierkanker

De moleculaire biologie op dit gebied heeft het afgelopen decennium grote vooruitgang geboekt en het is nu mogelijk om een diagnose te stellen in de preklinische fase met een eenvoudig bloedmonster.

Op deze manier kunnen we bijvoorbeeld als we door analyse een mutatie in het RAS-gen vinden, zeggen dat er een folliculair schildkliercarcinoom aanwezig is (altijd geassocieerd met deze variant in de genetische code), terwijl bij papillair carcinoom de RET oncogen wordt vaak geactiveerd.

Zo is er de mogelijkheid, in tegenstelling tot de meer gebruikelijke biochemische screeningtests die worden gebruikt om patiënten met een familiegeschiedenis van schildklierziekte te controleren, om diegenen te selecteren die echt risico lopen, waardoor de noodzaak wordt vermeden om alle leden van een familie zonder onderscheid te onderwerpen aan herhaald klinisch onderzoek .

Bovendien hebben moleculaire biologietests op dit gebied enkele onbetwiste voordelen, zoals een hoge gevoeligheid en een grotere specificiteit, zodat een diagnose kan worden gesteld, zelfs voor die monsters waarin het moeilijk is om goedaardige van kankerachtige laesies te onderscheiden, wat cruciaal is voor pre- operatieve diagnose.