Semiiotiek van het hart: systolisch en diastolisch hartgeruis kennen en herkennen

By Cristiano Antonino On Augustus 23, 2023

Hartgeruis is een typisch geluid dat wordt veroorzaakt door een turbulente bloedstroom

Er treden hartgeruisen op

Wanneer er abrupte veranderingen optreden in de amplitude van het stromingsbed
Wanneer het bloed heel snel stroomt
Wanneer het bloed een veel lagere viscositeit heeft dan normaal (bloedarmoede)

Hartgeruis heeft

Een punt van oorsprong
Een bestraling
Een tijd van begin en duur

Hartgeruis heeft een verschillende intensiteit

graad 1 (het geruis is nauwelijks waarneembaar)

graad 2 (het geruis is zwak)

graad 3 (het geruis is vrij sterk)

graad 4 (het geruis is sterk)

graad 5 (de trek is erg sterk)

graad 6 (de adem is zo sterk dat deze zonder fonendoscoop hoorbaar is).

SYSTOLIEK GEMOEM

Holosystolisch (of pansystolisch) hartgeruis

Ze beginnen met de eerste toon en eindigen met het samensmelten met de tweede toon.

Ze worden geproduceerd wanneer er een abnormale communicatie is in de systole tussen twee holtes met zeer verschillende drukken (mitrale insufficiëntie, tricuspidalis, interventriculaire communicatie).

Mesosystolisch (ejectie) hartgeruis

Ze beginnen na de eerste toon en eindigen vóór de tweede toon.

Ze vinden doorgaans, maar niet uitsluitend, hun oorsprong in de aorta- en pulmonaire halvemaanvormige kleppen.

Ze hebben een intensiteit die toeneemt tot halverwege de systole en vervolgens afneemt.

Telesystolisch hartgeruis

Later en meestal korter dan mesosystolisch.

Geassocieerd met disfunctie van de papillaire spieren bij ischemische hartziekten.

DIASTOLISCH GERUMMEL

Protodiastolisch hartgeruis

Begin vrijwel onmiddellijk na de tweede toon.

Kenmerkend voor aorta- en longinsufficiëntie: ze hebben een hoge frequentie (zacht timbre) en nemen tijdens de diastole langdurig in intensiteit af.

Ze kunnen proto-, protomeso- of holodiastolisch zijn.

Mesotelediastolisch hartgeruis

Ze zijn het gevolg van absolute of relatieve stenose over de mitralis of tricuspidalis.

Ze worden gewaardeerd in een smal gebied aan respectievelijk de punt en de tricuspidalisbrandpunten.

De frequentie is laag (roll), vaak alleen stijgend omdat ze in intensiteit toenemen tijdens telediastole als gevolg van atriale contractie (presystolische versterking).

Telediastolisch of presystolisch

Dit zijn nogal zwakke geluiden die hoorbaar zijn wanneer atriale contractie een hogere drukgradiënt tussen het atrium en het ventrikel veroorzaakt.

ANDERE SOORTEN MURMURS

Aanhoudend of systo-diastolisch geruis

Ze bezetten de gehele of bijna de gehele systole en blijven gedurende langere of kortere tijd in diastole.

Typerend is de aanhoudende blaas van het kanaal van Botallo die de aorta verbindt met het longslagaderdistrict.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Pericardiale wrijvingen

Langdurige, puff-achtige geluiden veroorzaakt door wrijving tussen de pariëtale en viscerale pericardiale blaadjes.

Meestal geassocieerd met pericarditis met fibrinerijke effusie.

Ze kunnen systolisch, protodiastolisch of presystolisch zijn of gecombineerd, hebben een variabele lokalisatie, een hoge toon en vooral een krassend timbre.