Sinusitis: wat veroorzaakt het? De neusbijholten zijn holtes in de dikte van de schedelbeenderen, verbonden met de neus door kleine kanalen (osti) waardoor slijm kan passeren

Ze kunnen worden onderverdeeld in:

• frontaal: gelegen boven de oogkassen, in het voorhoofdsbeen;
• maxillair: gelegen onder de oogkassen, in het bovenste deel van het maxillaire bot, tot aan de bovenste tandboog;
• ethmoidal: gelegen tussen de twee oogkassen, in het zeefbeen;
• sphenoidal: gelegen aan de achterkant van de oogkassen, in het wiggenbeen.

Soorten sinusitis

Afhankelijk van de duur van de symptomen kan sinusitis

• acuut: 3 tot 7 dagen;
• subacuut: tot 3 maanden, zonder algemene verbetering van de symptomen;
• chronisch: meer dan 3 maanden.

Oorzaken van sinusitis

Sinusitis treedt op als gevolg van een toename van de productie van slijm door het lichaam naarmate de ostia smaller wordt.

Dit leidt tot een echte blokkering en stagnatie van secreties, waardoor de verspreiding van pathogenen wordt aangemoedigd die de neusbijholten vanuit de neusgaten kunnen bereiken.

De oorzaken die tot deze pathologie kunnen leiden, zijn voornamelijk inflammatoir en zijn over het algemeen te wijten aan:

• virussen, zoals het verkoudheidsvirus, dat zich in 0.5%/2% van de gevallen kan ontwikkelen tot een bacteriële vorm;
• myceten, schimmelinfecties die over het algemeen te wijten zijn aan odontogene oorzaken die de maxillaire sinussen aantasten, gezien hun relatie met de tanden van de bovenkaak;
• allergieën;
• anatomische factoren zoals afwijking van het neustussenschot, concha bullosa (een abnormale uitzetting van het middelste neusschelpbeen door pneumatisatie) die kunnen bijdragen aan slechte ventilatie en drainage van de sinussen, enz.;
• trauma;
• adenoïditis: bij pediatrische patiënten is sinusitis vaak te wijten aan verwaarloosde of onvoldoende behandelde ontsteking van de adenoïden.

Sinusitis: de symptomen

Sinusitis resulteert vaak in het veelvoorkomende symptoom hoofdpijn (hoofdpijn) en aangezichtspijn, meestal gelokaliseerd in het gebied dat door de ontsteking is aangetast, dwz boven, achter of onder de ogen, in de kaak of op het voorhoofd.

Daarnaast zijn de klassieke symptomen die het kenmerken:

• verkoudheid met loopneus of loopneus gedurende een periode van meer dan 15 dagen;
• gevoel in de keel van afscheidingen die uit de neus komen;
• verstopte neus (verstopte neus);
• productieve hoest (met slijm);
• vermindering of afwezigheid van smaak en geur (anosmie/hyposmie, ageusie/hypogeusie);
• gevoel van plaatselijke zwelling van de ogen
• koorts.

Diagnose

De diagnose sinusitis wordt door de specialist gesteld op basis van de door de patiënt gemelde symptomen en klinische observatie.

De aanwezigheid van 2 of meer van de aangegeven symptomen, gecombineerd met obstructie van de ostia en slijm die tijdens het endoscopisch lichamelijk onderzoek zijn vastgesteld, kan helpen om het klinische beeld af te bakenen, met bevestiging van computertomografie (CT) van de gezichtsmassa.

Hoe sinusitis te behandelen?

De behandeling van sinusitis omvat over het algemeen het gebruik van corticosteroïden en mucolytica die oraal of via een aerosol worden ingenomen, die een decongestivum kunnen uitoefenen, gecombineerd met neusspoelingen met fysiologische of hypertone oplossingen.

Als er pijn is, kan de arts ook pijnstillers en antihistaminica voorschrijven om zwelling en symptomen van het slijmvlies te verminderen.

In het geval van bacteriële sinusitis wordt ook een antibioticum voorgeschreven voor een periode van 8-10 dagen.

Wanneer endoscopische FESS-chirurgie gebruiken?

Endoscopische FESS (Functionele Endoscopische Sinuschirurgie), die de sinussen mechanisch deblokkeert, is geïndiceerd in gevallen van:

• niet reageren op medische en farmacologische therapie
• voor terugkerende, chronische of gecompliceerde vormen;
• voor schimmel sinusitis.

Hoe sinusitis te voorkomen?

Echte preventie is er niet.

Wat wel kan, is een gezond immuunsysteem behouden met een gezond voedingspatroon; rijk aan groenten en fruit en gecombineerd met de juiste dagelijkse inname van water, inclusief warme dranken, samen met een goede kamerbevochtiging.

Sinusitis of Covid-19?

Rhinitis (verkoudheid) geassocieerd met hoofdpijn, vermindering of afwezigheid van smaak en geur, hoesten, zijn symptomen die kenmerkend zijn voor zowel sinusitis als Sars-Cov-2.

Je zou kunnen zeggen dat Covid-19 vaker lijkt te worden gekenmerkt, hoewel dit niet altijd het geval is, door een droge hoest en meer luchtwegklachten dan sinusitis, maar als de timing met betrekking tot anti-Cov-2-vaccinatie, de levensstijl en de klinische geschiedenis van de patiënt en zijn familie helpen niet om een ​​differentiële diagnose te formuleren, alleen tests om het nieuwe Coronavirus te detecteren kunnen dat doen.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Vancomycine-gevoelige stafylokokkeninfecties: symptomen en behandeling

Pneumokokkenvaccin: wat het is en hoe het werkt?

Sinusitis: hoe herken je hoofdpijn die uit de neus komt?

Bron:

GSD