Clusterhoofdpijn: symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On December 4, 2022

Clusterhoofdpijn is een primaire hoofdpijn, dus zonder bekende oorzaak, die zijn naam dankt aan de frequentie van aanvallen

Het treft het vaakst mannen vanaf de leeftijd van 20 jaar, met een piekincidentie tussen de 40 en 50 jaar, en wordt gekenmerkt door periodes van pijnlijke fasen (clusters genoemd) die weken duren (6 tot 12); elke aanval van clusterhoofdpijn komt met bijna regelmatige tussenpozen elke 12 tot 24 uur terug en kan 15 minuten tot drie uur duren.

Periodes van remissie van clusterhoofdpijn kunnen zes maanden tot een jaar duren, waarin de patiënt geen symptomen ervaart.

Oorzaken van clusterhoofdpijn

In vergelijking met andere vormen van hoofdpijn lijkt clusterhoofdpijn niet te worden beïnvloed door erfelijke factoren en de oorzaak is onbekend.

Seizoenswisselingen en leefstijlgewoonten, stress, roken en alcoholgebruik lijken het ontstaan van clusterhoofdpijn te vergemakkelijken.

Roken lijkt een risicofactor te zijn voor het ontstaan van de ziekte, maar stoppen met roken heeft geen gunstig effect als de ziekte eenmaal is opgetreden.

Tekenen en symptomen van clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn gaat meestal gepaard met een reeks lokale neurovegetatieve verschijnselen, dwz miosis, ooglidptose met enoftalmie (syndroom van Claude Bernard Horner), conjunctivale hyperemie met tranenvloed, ooglidoedeem en rinorroe.

Minder vaak (in tegenstelling tot migraine) wordt de pijncrisis geassocieerd met wijdverspreide neurovegetatieve verschijnselen zoals fotofobie, fonofobie en misselijkheid.

De pijn heeft een vast ondraaglijk karakter ('als een spijker') en de intensiteit ervan behoort tot de hoogst bekende pijnlijke ziekten.

Het kan overdag of 's nachts verschijnen en komt voor in golven die een piek bereiken en dan geleidelijk verdwijnen gedurende 45 tot 60 minuten.

De getroffen gebieden zijn de oculaire en temporale, altijd aan dezelfde kant zonder contralaterale spreiding.

De kans op het ontstaan van pijn aan de andere kant is laag.

Het typische gedrag van de patiënt tijdens de aanval wordt gekenmerkt door rusteloosheid, alsof hij probeert de pijn te verlichten door constant te bewegen.

In ieder geval veroorzaakt de intensiteit van de pijn grote stress, zodat de getroffen persoon, zodra de aanval voorbij is, met grote vermoeidheid wordt gegrepen.

Clusterhoofdpijntherapie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Medicamenteuze therapie is slechts gedeeltelijk effectief bij het terugdringen van clusterhoofdpijn: de momenteel beschikbare medicijnen (zuurstofinhalatie, parenterale triptanen en ergotamine) zijn doorgaans effectiever in het verminderen van de intensiteit en duur van individuele aanvallen dan in het voorkomen van clusters.

Er worden momenteel verschillende profylactische therapieën met verschillende werkingsmechanismen (van cortison tot melatonine) voorgesteld, zonder duidelijk bewijs van werkzaamheid op lange termijn.

Er zijn onvoldoende gegevens over de kans op spontaan herstel.