Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) verwijst naar immuungemedieerde aandoeningen met een chronisch en terugkerend beloop

Deze ziekten treffen patiënten van beide geslachten en komen vooral voor tussen de adolescentie en de leeftijd van 45 jaar.

De gegevens wijzen ook op een toename van de incidentie in de afgelopen decennia.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn twee complexe ziekten die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en waarvoor het essentieel is dat de patiënt wordt gevolgd door een referentiecentrum, zowel in de diagnosefase als bij de behandeling van de ziekte.

Chronische inflammatoire darmziekte: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa moeten nog volledig worden onderzocht, aangezien ze worden gedefinieerd als multifactoriële ziekten en daarom slechts gedeeltelijk bekend zijn.

Deze ziekten worden in feite uitgelokt door een onjuiste immuunreactie in de darm op bepaalde antigenen, zoals bacteriën of hun componenten die normaal in de darm aanwezig zijn.

Deze ziekten komen over het algemeen voor bij personen met een familiegeschiedenis of genetische aanleg, maar kunnen niet als erfelijk bepaald worden.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?

De meest voorkomende symptomen van de ziekte van Crohn zijn chronische diarree (die langer dan 4 weken aanhoudt), zelfs 's nachts, gepaard gaand met buikpijn en krampen, soms met bloedverlies gemengd met ontlasting, en met koorts die optreedt 's avonds, of met gewrichtskrampen. pijn.

De patiënt heeft vaak een aanzienlijk gewichtsverlies.

Soms kan de ziekte zich manifesteren in de anus met fistels of pusophopingen (abcessen).

Colitis ulcerosa manifesteert zich door diarree vermengd met bloed, zelfs 's nachts, geassocieerd met buikpijn en krampen.

Er is vaak aandrang tot ontlasting, met moeite om de drang vast te houden, en evacuatie van een klein volume of zelfs alleen maar slijm en bloed.

Chronische inflammatoire darmziekte, de veelbetekenende symptomen

Symptomen omvatten ook 'vermoeidheid', die zich manifesteert als ernstige vermoeidheid zonder oorzaak en een diepgaande invloed heeft op het persoonlijke, sociale en beroepsleven van de patiënt.

Gewrichts-, huid-, oog- en leverproblemen kunnen ook in verband worden gebracht met deze ziekten: dit zijn immuungemedieerde extra-intestinale manifestaties, die in sommige gevallen zelfs enkele jaren vooruit kunnen lopen op de typische symptomen van de ziekte.

Het belang van een correcte en snelle diagnose van chronische inflammatoire darmziekten

Bij patiënten met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn is tijd van essentieel belang: door de ziekte vroegtijdig te herkennen en een juiste diagnose te stellen, kan de therapie op elke patiënt worden afgestemd en is de kans groter dat de ziekte onder controle blijft.

Bij beide ziekten doet zich het probleem van de vertraagde diagnose voor.

Het risico van een vertraagde diagnose geldt met name voor de ziekte van Crohn, die soms wordt verward met het prikkelbaredarmsyndroom: bij meer dan 30% van de patiënten komen de twee ziekten naast elkaar voor, wat zowel bij de diagnose als tijdens de follow-up problematisch is.

Bovendien wennen patiënten vaak aan een verminderde kwaliteit van leven, waardoor ze, hoewel ze last hebben van bepaalde klachten, bijvoorbeeld meerdere perioden van diarree per dag, hun controle uitstellen en daardoor de diagnose- en behandeltijden worden verlengd .

Dit risico moet worden vermeden, omdat de patiënt met de behandeling een goede beheersing van de symptomen kan bereiken en zo zijn of haar kwaliteit van leven kan verbeteren.

Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa: wat zijn de behandelingen?

Om de aanwezigheid van een chronische inflammatoire darmaandoening te diagnosticeren, combineert de specialist een objectief onderzoek met een reeks instrumentele tests, zoals ileocoloscopie, abdominale echografie, magnetische resonantie beeldvorming en bloedonderzoek.

Zodra de ziekte is gediagnosticeerd, kan de specialist, afhankelijk van de omvang en het stadium van ernst, conventionele of geavanceerde therapieën voorschrijven, met als belangrijkste doel de ziekte onder controle te houden door de progressie van darmbeschadiging te voorkomen.

Terwijl in het verleden de focus van de behandeling van deze ziekten alleen op het symptoom lag, ligt er tegenwoordig ook een sterke nadruk op het behandelen van de laesies (zoals darmzweren).

Treat to target bij chronische inflammatoire darmziekte

De aanpak die we hanteren is de zogenaamde 'treat to target'-aanpak, dat wil zeggen een behandeling gericht op het verbeteren van symptomen, het verbeteren van testresultaten en het herstellen van de integriteit van het darmslijmvlies.

Deze aanpak wordt tijdens de follow-up op maat gemaakt, eventueel door aanpassing van het behandeltraject.

In sommige gevallen is medicamenteuze behandeling niet voldoende en is een operatie noodzakelijk.

Opvolging in een verwijscentrum is essentieel, aangezien de behandeling van de patiënt regelmaat en standvastigheid vereist en bezoeken, bloedtesten en andere instrumentele onderzoeken omvat, om de ziekte onder controle te houden en darmbeschadiging en het risico te voorkomen of te beperken van latere invaliditeit.

Lees ook:

Darmchirurgie Sterftecijfer in Wales 'hoger dan verwacht'

Prikkelbare Darm Syndroom (PDS): een goedaardige aandoening om onder controle te houden

Colitis en prikkelbaredarmsyndroom: wat is het verschil en hoe onderscheid je ze?

Prikkelbare darmsyndroom: de symptomen waarmee het zich kan manifesteren

Bron:

Humanitas