Tachycardie: bestaat er een risico op aritmie? Welke verschillen zijn er tussen de twee?
Tachycardie (een versnelde hartslag) is een vrij algemeen verschijnsel: iedereen heeft minstens één keer een verhoging van de hartslag ervaren, misschien in een staat van opwinding of stress, ondanks dat hij in rust is, dwz zonder dat het lichaam wordt belast
Onder normale omstandigheden, zonder een staat van stress of een pathologie die deze veroorzaakt, kan tachycardie echter een indicatie zijn van de aanwezigheid van aritmieën: ernstige aandoeningen die een risico kunnen vormen voor de patiënt die eraan lijdt.
Wanneer kan tachycardie pathologisch worden? En waar moeten we op letten bij hartritmestoornissen?
Zijn tachycardie en aritmie hetzelfde?
Tachycardie duidt op een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut (normaal ligt de hartslag tussen 60 en 100 slagen).
Het is een aandoening die heel normaal kan zijn (denk aan sporten bijvoorbeeld) of die gepaard kan gaan met psychische toestanden zoals agitatie en angst, maar ook met koortsachtige toestanden of andere pathologische aandoeningen, zoals:
- hyperthyreoïdie
- hartziekte
- het gebruik van bepaalde drugs of drugsmisbruik.
Tachycardie is ook bekend als hartkloppingen en moet worden onderscheiden van extrasystole, dwz het zogenaamde 'hartgeruis', dat een ontbrekende hartslag veroorzaakt.
De hartklopping die met een aritmoloog moet worden onderzocht, is die tachycardie die plotseling begint en eindigt.
Als het einde daarentegen geleidelijk is, in de loop van de tijd gedempt, dan is het hoogstwaarschijnlijk geen hartritmestoornis.
Aritmie treedt op wanneer er een afwijking is van de elektrische impulsen van het hart die een goed gedefinieerd elektrisch circuit in de boezems of ventrikels binnenkomen.
Meestal zijn de symptomen kortademigheid en een gevoel van flauwvallen, evenals hartkloppingen.
Aritmieën kunnen, indien onbehandeld, ernstige medische aandoeningen verergeren, zoals hartfalen, beroerte, hartaanval en hartstilstand.
Een Holter 24-uurs ECG is meestal voldoende om de hartritmestoornis te diagnosticeren en te identificeren, op voorwaarde dat deze zich gedurende de periode van 24 uur voordoet.
Als aritmieën daarentegen zeldzamer zijn, is een langere holter nodig, die tot 7 dagen kan duren.
Aritmie, de meest voorkomende typen
Een van de meest voorkomende aritmieën is atriale fibrillatie.
Dit is een type aritmie dat wordt gekenmerkt door onregelmatige elektrische impulsen van de boezems, en komt veel vaker voor na het zesde levensdecennium en bij patiënten met cardiovasculaire en longaandoeningen.
Een jongere zus van atriale fibrillatie is atriale flutter, waarbij het kloppen van de boezems ritmisch en niet ongeordend is, die zich vaak gelijktijdig met het eerste type aritmie ontwikkelt en vergelijkbare symptomen en oorzaken met zich meebrengt.
Ventriculaire tachycardie is daarentegen bijzonder ernstig, waardoor het hart zeer snel gaat kloppen en dus een pompdeficiëntie veroorzaakt: deze aritmie kan ook de oorzaak zijn van een plotselinge dood.
Dit type aritmie wordt geassocieerd met hartaandoeningen en kan zich in het bijzonder ontwikkelen tijdens of na (zelfs enkele jaren later) een hartinfarct.
Om deze aritmie te onderbreken, transkatheterablatie van ventriculaire tachycardie en/of implantatie van een Defibrillator Is benodigd.
Onder de hypokinetische aritmieën: bradycardie
Dit is een aandoening waarbij sprake is van een langzamere hartslag, minder dan 60 slagen per minuut.
Over het algemeen zouden deze geen reden tot bezorgdheid moeten geven bij de algemene bevolking.
Als de bradycardie echter uitgesproken is (<40 hsm), kan deze zich uiten in grote vermoeidheid van de patiënt, die zich krachteloos voelt en soms flauwvalt.
Hoe wordt aritmie behandeld?
De aanwezigheid van aritmie kan door de cardioloog worden opgespoord door middel van een elektrocardiogram.
Soms is het paroxysmaal, dwz verschijnt het op bepaalde tijden van de dag, daarom is een 24-uurs Holter ECG noodzakelijk.
Dit is een draagbaar elektrocardiogram dat de patiënt 24 uur lang draagt en waarmee elke hartslag kan worden geregistreerd.
Zodra de aritmie is gediagnosticeerd en is vastgesteld tot welk type het behoort, zal de meest geschikte therapie worden geëvalueerd.
Als de aritmie hyperkinetisch is (dwz snelle hartslag), kan medicamenteuze therapie of elektrische therapie (lees transkatheterablatie of defibrillatorimplantatie) worden voorgeschreven.
In het geval van bradycardie daarentegen omvat de therapie het implanteren van een pacemaker.
Preventieve therapieën tegen het ontstaan van hartritmestoornissen zijn nog niet beschikbaar.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Defibrillator: wat het is, hoe het werkt, prijs, spanning, handmatig en extern
ECG van de patiënt: hoe een elektrocardiogram op een eenvoudige manier te lezen?
Tekenen en symptomen van plotselinge hartstilstand: hoe weet u of iemand reanimatie nodig heeft?
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Snel de oorzaak van een beroerte vinden – en behandelen – kan meer voorkomen: nieuwe richtlijnen
Atriale fibrillatie: symptomen om op te letten
Wolff-Parkinson-White-syndroom: wat het is en hoe het te behandelen?
Voorbijgaande tachypneu van de pasgeborene: overzicht van het neonatale natte-longsyndroom