TASD, een slaapstoornis bij overlevenden van traumatische ervaringen

By Cristiano Antonino On 7-2023-XNUMX

TASD en slaapstoornissen: ongeveer 70% van de mensen met PTSD (Posttraumatische Stressstoornis) heeft slaapstoornissen

41% ervaart moeite met inslapen, 47% slaapproblemen en 50-70% terugkerende nachtmerries (Lamarche & De Koninck, 2007).

Sommige wetenschappelijke bewijzen suggereren dat de aanwezigheid van verstoorde slaap een risicofactor is voor de ontwikkeling van PTSS na de traumatische gebeurtenis

Ook is aangetoond dat overlevenden van traumatische gebeurtenissen die aanhoudende slaapproblemen vertoonden, ondanks een gerichte behandeling voor PTSS, geen langdurige verbetering van het psychopathologische beeld lieten zien (bijv. Roepke et al., 2013).

TASD (Trauma-Associated Sleep Disorder) is een parasomnie die de afgelopen jaren is geïdentificeerd en voorgesteld

Deze parasonnia blijkt verband te houden met PTSS en deelt enkele symptomen van REM-slaapgedragsstoornis (Rapid-Eye-Movement Sleep Behavior Disorder, RBD; Barone, 2020).

De voorgestelde diagnostische criteria voor TASD zijn (Mysliwiec et al., 2018):

De trigger is de traumatische ervaring;
De inhoud van de droomactiviteit is gerelateerd aan de ervaren traumatische ervaring;
De patiënt voert zijn dromen uit met overmatige vocalisaties en complexe bewegingen tijdens de slaap;
Er zijn symptomen van hyperarousal en de aanwezigheid van tachycardie, tachypneu of diaforese (niet te wijten aan een slaapstoornis);
REM-slaap wordt gekenmerkt door de afwezigheid van spieratonie (gedetecteerd door polysomnografie, PSG) of het uitvoeren van dromen; Er is geen epileptiforme activiteit in het elektro-encefalogram (EEG).

Mensen met TASD voeren hun dromen uit, vertonen verhoogde spieractiviteit in zowel de REM- als de NREM-slaap (met een gebrek aan spieratonie in de REM-slaap), vertonen complexe bewegingen en overmatige vocalisaties, dus alle verschijnselen vergelijkbaar met die bij REM-slaapgedragsstoornis.

De symptomen van TASD manifesteren zich echter voor het eerst dicht bij de traumatische ervaring (de stoornis ontstaat veel eerder dan het typische begin van RBD-symptomen, die meestal rond de leeftijd van 40 jaar optreden) en de inhoud van de nachtmerries is direct gerelateerd aan de traumatische gebeurtenis en de persoonlijke beleving van die gebeurtenis, net zoals dat gebeurt in flashbacks bij PTSS-patiënten.

Conclusies

Verdere studies, met name longitudinale studies, zijn nodig om duidelijk te maken of TASD een op zichzelf staande stoornis is die voortkomt uit PTSS of dat het het resultaat is van een bepaalde interactie tussen PTSS en RBD (Feemster et al., 2019).

Bibliografische verwijzingen

Barone DA (2020). Droom-enactment-gedrag - een echte nachtmerrie: een overzicht van posttraumatische stressstoornis, REM-slaapgedragsstoornis en trauma-geassocieerde slaapstoornis. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ & St. Louis EK (2019). Trauma-geassocieerde slaapstoornis: een mix van posttraumatische stress/REM-slaapgedragsstoornis? J Clin Slaap Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Slaapstoornissen bij volwassenen met een posttraumatische stressstoornis: een overzicht. J Clin Psychiatrie, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. & Roth BJ (2018). Trauma-geassocieerde slaapstoornis: een parasomnia veroorzaakt door trauma. Slaap Med Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Nachtmerries die misleiden tot de diagnose van reactivering van PTSS. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.