Trichinose: wat het is, symptomen, behandeling en hoe Trichinella-besmetting te voorkomen

By Cristiano Antonino On 21-2023-XNUMX

Trichinose is een besmetting veroorzaakt door rondwormsoorten die behoren tot het geslacht Trichinella

Deze parasieten kunnen zoogdieren, vogels en reptielen infecteren; de verspreiding bij mensen houdt voornamelijk verband met de consumptie van vlees afkomstig van het slachten van besmette wilde dieren, met name wilde zwijnen.

Wat is Trichinella?

Het geslacht Trichinella bestaat uit rondaaltjes.

De larven zijn ongeveer 1 mm lang en migreren na opname vanuit de maag naar de dunne darm, vanwaar ze zich nestelen in het darmepitheel waar ze zich ontwikkelen tot het volwassen stadium.

Wanneer geslachtsrijp is bereikt, rond de vierde dag na infectie, produceert het eerder bevruchte vrouwtje nieuwe larven die via de lymfecirculatie naar de gastheerspieren kunnen migreren.

Binnen de dwarsgestreepte spieren vindt een nieuwe transformatie van de parasiet plaats, waardoor de larven voedstercellen worden: in deze vorm kan Trichinella zelfs jaren overleven, totdat ze worden ingenomen door een nieuwe gastheer.

Trichinellose, hoe ontstaat besmetting?

De Trichinella-soort die het meest pathogeen is voor mensen is Trichinella spiralis, die ook is aangepast om te leven in tamme en wilde varkens; de verspreiding ervan is wereldwijd.

Inheemse Trichinella en Trichinella britovi komen ook in Europa voor, maar infecteren zelden varkens.

Besmetting bij de mens vindt plaats wanneer vlees met voedende cellen wordt geconsumeerd, omdat het afkomstig is van een dier dat eerder met Trichinella is besmet.

Wat zijn de symptomen?

Veel Trichinella-besmettingen zijn mild of zelfs asymptomatisch, maar symptomen zoals misselijkheid, buikpijn en diarree kunnen binnen de eerste week optreden.

Diarree is aanwezig bij ongeveer 40% van de geïnfecteerden.

De incubatietijd is ongeveer 8-15 dagen, maar kan variëren van 5 tot 45 dagen.

Het klinische beeld kan complexer worden tussen 1 en 2 weken nadat de ziekteverwekker is ontdekt: gezichtsoedeem, myalgie, koorts en hoofdpijn kunnen optreden.

Ernstige complicaties De infectie kan zich ontwikkelen tot ernstigere klinische manifestaties, op pulmonaal, cardiovasculair en neurologisch niveau: aritmieën, myocarditis, encefalitis, convulsies, longontsteking en pleuritis kunnen voorkomen.

Diagnose van trichinose

Er zijn geen specifieke laboratoriumtests voor trichinose.

Antilichamen kunnen worden getest, maar zijn de eerste 2-8 weken na infectie niet detecteerbaar: dit kan worden opgelost door wekelijks de negatieve tests te herhalen.

Het verschijnen van negatieve en vervolgens positieve resultaten kan wijzen op de aanwezigheid van trichinose.

Bloedonderzoek kan erg belangrijk zijn, omdat ze de aanwezigheid van hoge niveaus van eosinofiel kunnen benadrukken witte bloedcellen, die verhoogd zijn in gevallen van trichinose.

De diagnose kan worden gesteld door de symptomen van de patiënt te bestuderen; een geval van trichinellose kan worden gedefinieerd door de aanwezigheid van ten minste drie van de volgende symptomen:

Fever
Spierpijn
Diarree
Oedeem in het gezicht
Eosinofilie (verhoogde eosinofiele witte bloedcellen in het bloed)
Subconjunctivale bloeding
Bewezen epidemiologisch verband, dwz het eten van vlees van mogelijk besmette soorten

Behandeling van trichinose

De behandeling is gebaseerd op de toediening van anthelmintica: de werking van de medicijnen is echter alleen mogelijk zolang de infectie zich in de darmfase bevindt; als de larven eenmaal in de spieren zijn ingekapseld, is het onmogelijk om ze volledig uit te roeien met medicamenteuze behandeling.

gerelateerde berichten

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Hoe diabetes te voorkomen

26-2024-XNUMX

Symptomen geassocieerd met de aanwezigheid van larven in de spieren kunnen blijven bestaan, zelfs nadat de behandeling met anthelminthica is beëindigd.

Het meest gebruikte medicijn is albendazol: het werkt door bepaalde biologische processen te blokkeren die van vitaal belang zijn voor de parasiet, zoals de toevoer van glucose, die bij blokkering leidt tot de dood van de trichinella.

Parallel aan de behandeling met antiparasitaire geneesmiddelen kan de arts een ondersteunende therapie voorschrijven op basis van symptoombestrijding; in het bijzonder kunnen analgetica worden toegediend om spierpijn te verlichten.

Voor manifestaties die verband houden met de acute ontsteking veroorzaakt door de infectie, wordt prednison, een krachtig ontstekingsremmend medicijn, toegediend.

Prednison heeft ook de taak om cardiale, neurologische en pulmonale symptomen die verband houden met de ontstekingstoestand te stoppen.

Preventie van trichinose

Preventie van trichinose is erg belangrijk en kan worden gedaan door het eten van rauw of onvoldoende verhit varkensvlees te vermijden.

Een temperatuur van 65 °C doodt de parasiet, dus deze moet ook in het vlees worden bereikt.

Wild moet vóór consumptie worden geïnspecteerd door een dierenarts of worden getest op trichinella voordat het dier wordt geslacht.

Indien niet bekend is of het vlees getest is op trichinella, dient het minimaal 1 maand bij -15°C ingevroren te worden: langdurig invriezen doodt de larven.

Zouten, roken, koken in een magnetron en het drogen van het vlees zijn procedures die de larven niet doden en die daarom preventief vermeden moeten worden.