Veneuze trombose: van symptomen tot nieuwe medicijnen

Veneuze trombose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel in het veneuze systeem

De vorming van een bloedstolsel is een fysiologisch proces dat plaatsvindt wanneer het lichaam een ​​bloeding moet stoppen; er zijn echter situaties waarin de vorming van een bloedstolsel in de aderen op een ongepaste manier en op ongepaste locaties plaatsvindt en dit kan leiden tot veneuze trombose, een zeer ernstige ziekte die de terugvloeiing van bloed in onze aderen verhindert.

De oorzaken van veneuze trombose

Een van de oorzaken is stasis, of de neiging van het bloed om te stagneren in de distale delen van ons lichaam, een aandoening die kan worden gekoppeld aan spataderen of aan een periode van bedlegerigheid of een aanzienlijke beperking van mobiliteit.

De belangrijkste oorzaak is echter een ontsteking: alle chronische of acute ontstekingsziekten, waaronder bijvoorbeeld longontsteking, zorgen ervoor dat het bloed meer stolt.

Andere belangrijke risicofactoren zijn zwaarlijvigheid, de aanwezigheid van een tumor (bij deze patiënten ontwikkelt trombose zich vaak vóór de tumor zelf), en anticonceptiva of vervangende therapieën van het oestroprogestinehormoon na de menopauze, die echter een risicofactor vormen, vooral bij degenen die aanleg hebben, bijvoorbeeld degenen met een significante familiegeschiedenis van veneuze trombose”.

Veneuze trombose, de tekenen die je niet moet onderschatten

Veneuze trombose is een zeer verraderlijke ziekte waarvan de symptomen zeer variabel kunnen zijn.

Over het algemeen zijn de meest aangetaste organen (elke ader in het lichaam kan een trombose hebben, inclusief hersenaders) de onderste ledematen en de meest klassieke symptomen zijn een toename van het volume en zwelling die beperkt kan zijn tot de voet of zich kan uitstrekken tot de kuit of het hele been.

Er kan ook sprake zijn van nauwelijks waarneembare tot ondraaglijke pijn en een sterk gevoel van zwaarte in het been, wat de beweging of het lopen van de ledematen kan beperken of zelfs verhinderen.

Compressie-echografie voor de diagnose van veneuze trombose

De klinische diagnose van diepe veneuze trombose is gebrekkig en daarom is het essentieel om de diagnose te bevestigen door een veilig, snel en pijnloos echografisch onderzoek uit te voeren.

Vasculaire sonde echocolordoppler wordt gebruikt in zijn eenvoudigste maar meest effectieve variant, compressie-echografie (CUS).

De aderen van de benen worden gevisualiseerd, beginnend bij de liesstreek, op basis van het principe dat aders – in tegenstelling tot slagaders – samendrukbaar zijn en daarom, als een ader een normale stroom heeft en geen trombus heeft, wanneer deze met de sonde wordt ingedrukt, deze volledig wordt samengedrukt en is praktisch niet meer zichtbaar op de monitor.

De gehele lengte van de ader moet worden onderzocht, omdat de trombus mogelijk slechts in een deel van zijn beloop aanwezig is, en als we ons beperken tot het onderzoeken van alleen de meest proximale delen, die gemakkelijker te onderzoeken zijn, lopen we het risico geen diagnose te stellen en daarom niet behandeling van een mogelijk fatale pathologie.

Als de aderen samendrukbaar zijn, stroomt het bloed er op natuurlijke wijze doorheen en zijn er dus geen trombi.

Het is altijd een goed idee om dit onderzoek met spoed te ondergaan bij een klinisch vermoeden van diepe veneuze trombose, wanneer alle of zelfs enkele van de hierboven beschreven symptomen optreden en vooral als ze gepaard gaan met de aanwezigheid van een belangrijk risico factoren.

Wat zijn de complicaties?

De meest gevreesde complicatie is een longembolie, een longinfarct dat leidt tot een significante verslechtering van de ademhalingsfunctie.

De aderen van de onderste ledematen stromen in de vena cava op buikniveau, die uitmondt in het rechter hart van waaruit de longslagaders, die het bloed naar de longen vervoeren, beginnen.

Een stolsel dat zich vormt in de aderen van onze benen kan, als het niet snel wordt behandeld, uiteenvallen in embolie en de bloedstroom van de periferie naar het hart volgend, kunnen de embolie het hart bereiken en van daaruit in de longen, waar ze verstoppen. de longslagaders.

Zo wordt een veneuze pathologie gecompliceerd door een arteriële trombose, waarbij een bloedvat naar een orgaan wordt afgesloten, met als gevolg de dood van het orgaan of een deel ervan, met een min of meer uitgebreid infarct.

Nieuwe behandelingen voor veneuze trombose

Alleen anticoagulantia mogen worden gebruikt om veneuze trombose te behandelen; gedurende ongeveer zeventig jaar hadden we slechts één medicijn beschikbaar dat zeer effectief was, maar ingewikkeld om te behandelen, coumadin.

In de afgelopen 5-10 jaar zijn er echter nieuwe geneesmiddelen beschikbaar gekomen, de zogenaamde nieuwe directe anticoagulantia (NAO of DOAC), die een echte revolutie hebben betekend op het gebied van therapie en preventie van zowel veneuze als arteriële trombose (bijv. patiënten met atriumfibrilleren, een frequente aritmie van het hart).

Deze medicijnen zijn gemakkelijker te beheren en veiliger; het zijn directe remmers van één enkele stollingsfactor en vereisen daarom geen andere controle dan periodieke bloedcontroles, soms slechts jaarlijks.

Lees ook:

COVID-19, The Mechanism of Arterial Thrombus Formation Discovered: The Study

De incidentie van diepe veneuze trombose (DVT) bij patiënten met MIDLINE

Diepe veneuze trombose van de bovenste ledematen: hoe om te gaan met een patiënt met het syndroom van Paget-Schroetter

Weten dat trombose ingrijpt op het bloedstolsel

Veneuze trombose: wat het is, hoe het te behandelen en hoe het te voorkomen?

Bron:

Humanitas

Andere klanten bestelden ook: