Ventriculair aneurysma: hoe herken je het?

Een ventriculair aneurysma is een districtdilatatie van een deel van de ventriculaire wand, bestaande uit fibreus weefsel. In eenvoudiger bewoordingen is het een pathologische situatie die wordt gekenmerkt door het feit dat een deel van de hartspier wordt vervangen door een litteken

Als een van de meest gevreesde complicaties van een hartaanval, is het noodzakelijk om de tekenen te herkennen en onmiddellijk contact op te nemen met een specialist voor de meest geschikte behandeling.

De oorzaken van ventriculair aneurysma: hoe het zich manifesteert

In de westerse wereld is de meest voorkomende vorm van ventriculair aneurysma de ischemische vorm en is het een van de ergste complicaties van een hartinfarct, dat niet goed wordt behandeld.

De meest voorkomende is die waarbij de linker hartkamer is betrokken.

In het verleden ontwikkelde deze vorm van aneurysma zich bij ongeveer 10-30% van de acute myocardinfarcten; vandaag lijkt de prevalentie ervan te zijn afgenomen, dankzij verbeteringen in de behandeling van patiënten met dit type ziekte.

Als het infarct niet goed wordt behandeld, kan het uitgebreide littekenvorming in het hartweefsel veroorzaken en na verloop van tijd aanleiding geven tot een weefsel dat dyskinetisch weefsel wordt genoemd.

De hartwand reikt verder dan het profiel van het hart en creëert, systole na systole, een vervorming van zijn vorm.

De aanwezigheid van het aneurysma geeft dus aanleiding tot een verandering in de kromming en dikte van de ventrikel, die dunner wordt, wat leidt tot hermodellering en een verandering in ventriculaire prestatie.

Symptomen van ventriculair aneurysma

Kleine aneurysma's zijn meestal asymptomatisch.

Als het littekenweefsel groter is, zijn de meest voorkomende symptomen die zich ontwikkelen:

  • asthenie;
  • dyspneu;
  • pijn op de borst;
  • hartkloppingen;
  • syncope.

Wat zijn de gevolgen van ventriculair aneurysma?

De meest voorkomende complicaties zijn

  • hyperkinetische ventriculaire aritmieën;
  • hartfalen;
  • cardiale tamponade;
  • systemische trombo-embolie (in een klein percentage).

Hoe een ventriculair aneurysma te diagnosticeren?

De diagnostische hulpmiddelen die het meest worden gebruikt bij de diagnose van ventriculair aneurysma zijn:

  • anamnese en studie van eerdere infarctdocumentatie;
  • colordopler-echocardiografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming met hartcontrastmiddel, dat het mogelijk maakt om het aneurysma, de grenzen tussen het litteken en de gezonde spier te identificeren en zo de omvang ervan te beoordelen;
  • ventriculografie, die het mogelijk maakt om gebieden van akinesie en dyskinesie en de aanwezigheid van trombi in het aneurysma te markeren;
  • aritmologische evaluatie.

Hoe een linkerventrikelaneurysma te behandelen?

Voor kleine aneurysma's en asymptomatische aneurysma's is het mogelijk om door te gaan met alleen monitoring in de tijd, met een 5-jaarsoverleving van 90%.

De behandeling van linkerventrikelaneurysma's kan medisch of chirurgisch zijn.

Medische therapie is gericht op het behandelen van de symptomen en het voorkomen van complicaties van de pathologie.

Chirurgie is de voorkeursstrategie voor de behandeling van ventriculaire aneurysma's die symptomatisch zijn of de hartfunctie in de loop van de tijd in gevaar brengen: het is effectief bij het verbeteren van de hartprestaties en verhoogt de levensverwachting van patiënten.

De indicatie voor hartchirurgie is gebaseerd op:

  • grootte van het aneurysma
  • uitbreiding in de tijd;
  • geassocieerd met aanhoudende angina, refractair hartfalen, trombo-embolie of ernstige aritmieën.

De nauwe samenwerking met de beeldvormende cardioloog en elektrofysiologische cardiologen, die de elektrische disfuncties van het hart bestuderen, maakt het mogelijk om de inspanningen voor een optimaal succes van de interventie af te ronden.

De benadering die ik het meest gebruik is die van extracorporale circulatie en kloppende hartchirurgie, waarbij de littekengebieden worden uitgesloten, de functionerende gebieden van de hartspier opnieuw worden verbonden en de oorspronkelijke conische vorm van het hart wordt hersteld.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Extrasystole: van diagnose tot therapie

De snelle en vuile gids voor Cor Pulmonale

Ectopia Cordis: typen, classificatie, oorzaken, bijbehorende misvormingen, prognose

Tijdelijke en ruimtelijke desoriëntatie: wat het betekent en met welke pathologieën het verband houdt?

Abdominaal aorta-aneurysma: hoe het eruit ziet en hoe het te behandelen?

Cerebraal aneurysma: wat het is en hoe het te behandelen?

Gescheurde aneurysma's: wat ze zijn, hoe ze te behandelen?

Pre-ziekenhuis echografie bij noodgevallen

Ononderbroken hersenaneurysma's: hoe ze te diagnosticeren, hoe ze te behandelen?

Gescheurd hersenaneurysma, hevige hoofdpijn een van de meest voorkomende symptomen

Hersenschudding: wat het is, oorzaken en symptomen

Bron:

GSD

Andere klanten bestelden ook: