Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Vergrote lymfeklieren: de oorzaken van lymfadenopathie

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

Laten we het hebben over lymfadenopathie: terwijl de bekendste circulatie die van het bloed is, door slagaders en aders, is de circulatie van de lymfe voor velen nog steeds een onbekend en oninteressant onderwerp

Integendeel, het lymfestelsel is cruciaal voor het voortbestaan van het lichaam, aangezien het de belangrijkste plaats is van interactie tussen antigenen en het immuunsysteem, dat wil zeggen tussen vreemde stoffen die het lichaam aanvallen en de afweermechanismen die zijn ingesteld om deze tegen te gaan. deze agressie.

Ziekten gerelateerd aan vergrote lymfeklieren

Het hele lymfestelsel is een dicht netwerk van haarvaten met daarin lymfeklieren, verzamel- en sorteerstations die eigenlijk maar één taak hebben: het onderscheppen van de antigenen die hen bereiken via de lymfestroom en het opzetten van de verdediging om ze te neutraliseren , afweer die in wezen bestaat uit lymfocyten en macrofagen, cellen die gespecialiseerd zijn in het bestrijden van vreemde stoffen en infectieuze agentia.

Het toegenomen volume van de lymfeklieren (de zogenaamde 'gezwollen klieren') kan daarom worden veroorzaakt

door de verhoogde productie van lymfocyten ter verdediging tegen een infectie;
door de proliferatie van macrofagen en ontstekingscellen als reactie op een staat van ontsteking.

In deze gevallen blijft de typische structuur van de lymfeklieren intact, waardoor de vergrote lymfeklier door bovengenoemde oorzaken (infectie en/of ontsteking) te onderscheiden is van de door tumor veroorzaakte vergrote lymfeklier, die in plaats daarvan een verstoring van de normale lymfeklierstructuur.

Ten slotte, aangezien de lymfeknoop een groot vermogen heeft om circulerende tumorcellen te onderscheppen, en aangezien het een uitstekend medium is voor celontwikkeling, is het gemakkelijk te begrijpen waarom het ook in volume toeneemt wanneer metastatische cellen binnendringen.

Wat veroorzaakt lymfadenopathie?

De pathologische situaties die een toename van het volume van een of meer lymfeklieren veroorzaken, zijn er heel veel, sommige triviaal en andere zeer ernstig, dus laten we eens kijken naar de belangrijkste of meest voorkomende, waarbij we de beoordeling en diagnose van het geval uiteraard verwijzen naar de behandelende arts.

We kunnen zes verschillende soorten pathologieën onderscheiden die lymfadenopathie veroorzaken:

Infectieziekten: dit is een enorm veld en de classificatie van lymfadenitis kan op verschillende basissen worden gemaakt: acuut of chronisch, oppervlakkig of diep, district of systemisch, primair of secundair. Als we de mogelijke oorzaken onderzoeken, vinden we virussen, bacteriën, schimmels en protozoa. Ze zijn allemaal in staat om de productie van lymfocyten en macrofagen te verhogen, wat resulteert in een groter lymfekliervolume.
Ontstekingsziekten: in dit geval is er een overproductie van alleen lymfocyten, en de meest voorkomende situaties zijn auto-immuunziekten en ziekten waarbij het immuunsysteem betrokken is, zoals reumatoïde artritis, sarcoïdose, lupus, auto-immuunanemie. Deze groep omvat ook lymfadenieten die worden veroorzaakt door reacties op geneesmiddelen zoals hydantoïne en lymfadenieten die reageren op lokale ontstekingsprocessen.
Tumorziekten: acute en chronische leukemieën, lymfomen en histiocytoses zijn allemaal primaire ziekten van de lymfeklieren, terwijl metastatische betrokkenheid vaak voorkomt in borst, long, prostaat, maagdarmkanaal, hoofd en nek kankers, evenals melanomen en andere zeldzamere tumoren.
Infiltratieve ziekten: bij de ziekte van Gaucher, de ziekte van Niemann-Pick en amyloïdose zijn lymfadenopathieën de regel.
Endocriene ziekten: alleen hyperthyreoïdie (ziekte van Basedow) veroorzaakt een verhoogd lymfekliervolume als gevolg van lymfoïde hyperplasie, terwijl bij andere ziekten van het endocriene klierstelsel lymfeklieraantasting uiterst zeldzaam is.
Ziekten met een onbekende oorzaak: sarcoïdose, Kawasaki-syndroom, chronische granulomateuze ziekte, muco-cutaan syndroom, histiocytische ziekten en andere beslist zeldzame aandoeningen vervolledigen deze lijst.

gerelateerde berichten