Volledig dynamisch elektrocardiogram volgens Holter: wat is het?

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Het volledige dynamische elektrocardiogram volgens Holter is een pijnloze en niet-invasieve test waarmee de elektrische activiteit van het hart gedurende een periode van 24 uur kan worden gevolgd, waarbij ongeveer 100,000 slagen worden geanalyseerd

Met het volledige dynamische ECG volgens Holter kan de elektrische activiteit van het hart worden gecontroleerd tijdens de normale activiteiten van de patiënt

Het benadrukt daarom de correlatie tussen activiteit en eventuele symptomen en/of veranderingen in het elektrocardiogram.

Het is een nuttige test, onschadelijk, herhaalbaar in de tijd, goedkoop en met een goede diagnostische en prognostische kracht.

CARDIOPROTECTIE EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112-STAND IN EMERGENCY EXPO VOOR MEER INFORMATIE

Elektrocardiogram (ECG): wat het is en wanneer het wordt uitgevoerd

Het elektrocardiografische spoor, algemeen bekend als ECG, is de gemakkelijkste en meest praktische methode om te observeren of de elektrische activiteit van het hart normaal is of dat er mechanische of bio-elektrische pathologieën aanwezig zijn.

Het ECG-elektrocardiogram is de grafische opname van de elektrische activiteit van het hart en de veranderingen die optreden tijdens hartcontractie (systole) en relaxatie (diastole) van de atria en ventrikels tijdens de werking, verzameld door middel van elektroden die boven het lichaamsoppervlak zijn geplaatst.

Het principe waarop het gebaseerd is, is puur fysiologisch: impulsen in het myocardium leiden tot het ontstaan van potentiaalverschillen, die in ruimte en tijd variëren en via de elektroden worden geregistreerd.

Het is een absoluut pijnloze test die de diagnostische methode bij uitstek is voor alle hartritmestoornissen, maar ook de eenvoudigste manier om de toestand van de hartspier te beoordelen en kleine stofwisselingsstoornissen op te sporen.

EERSTE HULP: BEZOEK DE DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS-KAST OP DE EMERGENCY EXPO

Waarom en wanneer een ECG wordt gebruikt

Dankzij de informatie die door het elektrocardiogram wordt verstrekt, is het mogelijk om de aanwezigheid van stoornissen in het hartritme of in de voortplanting van de elektrische impuls (die depolarisatie van spiervezels veroorzaakt) te identificeren, maar ook myocardiale veranderingen als gevolg van ischemisch lijden (coronaire hartziekte ).

Hartproblemen waarbij de rol van het elektrocardiogram cruciaal is, zijn:

angina pectoris;
hartritmestoornissen;
ischemische hartziekte in zijn verschillende klinische vormen;
geleidingsstoornissen;
hartinfarct;
hartklepaandoeningen;
hartfalen.

De bijzondere morfologie van de elektrische golf maakt het mogelijk om veranderingen in de diffusie van de stimulus te benadrukken, gelokaliseerd in een van de takken waarin het geleidingsweefsel zich vertakt ter hoogte van de ventrikels.

Bij een hartinfarct verandert het ECG bijvoorbeeld zowel in de acute fase, met het verschijnen van de karakteristieke laesiegolven, als in de postacute fase, wanneer de necrosegolven optreden, een uitdrukking van de dood van een deel van de hartspiercellen. , zijn duidelijk.

Inspannings-ECG: wanneer moet het worden gedaan?

Het inspannings-ECG is een test die bestaat uit het continu opnemen van het ECG, de hartslag en de bloeddruk tijdens spierinspanning.

Het wordt over het algemeen uitgevoerd op een speciale hometrainer, een fietsergometer genaamd, of op een loopband.

Met deze instrumenten kunnen geleidelijk toenemende inspanningen worden geleverd, die nauwkeurig kunnen worden geëvalueerd in watt.

Het inspannings-elektrocardiogram is een test met een zeer laag risico die uiterst belangrijke informatie geeft over de hartfunctie, vooral van een patiënt na een hartaanval.

Het maakt het mogelijk om te bepalen of er nog steeds delen van het hart zijn die slecht doorbloed zijn, ischemisch zijn en risico lopen op toekomstige gebeurtenissen, en zo een veiligere prognose opstellen en de meest geschikte behandeling kiezen.

DEFIBRILLATOREN, MONITORING DISPLAYS, BORSTCOMPRESSIEAPPARATEN: BEZOEK DE PROJECTENSTAND OP EMERGENCY EXPO

Elektrocardiogram ECG: hoe het te lezen?

Het lezen van een elektrocardiogram-ECG lijkt op het eerste gezicht misschien een moeilijke taak voor degenen die geen medische experts zijn, maar in werkelijkheid kunnen we dankzij enkele eenvoudige indicaties een algemeen idee krijgen en de belangrijkste aspecten van een ECG beoordelen door deze te volgen richtlijnen:

P-golf: dit is de eerste golf die de toestand van activering/depolarisatie van de boezems weergeeft. De grootte van deze golf is meestal erg klein. Het meet de tijd die de impuls nodig heeft om zich naar beide boezems te verspreiden: dit kan worden gebruikt om atriale pathologieën zoals flutter te diagnosticeren;

PQ-kanaal: vlak en golfvrij, het meet de tijd vanaf het moment dat de boezems beginnen te activeren tot het moment dat de ventrikels worden geactiveerd;

QRS-complex: dit is een set van drie opeenvolgende golven, die overeenkomen met de depolarisatie van de ventrikels. Deze golven geven indicaties van aritmieën, fibrillaties en kunnen ook nuttig zijn bij een hartinfarct;

ST-segment: dit lange ST-interval - dat volgt op de S-golf en de T-golf omvat - kan ischemische problemen detecteren, aangezien het de periode vertegenwoordigt waarin de ventrikels samentrekken en vervolgens terugkeren naar rust;

T-golf: staat voor repolarisatie van de ventrikels, dwz het tijdstip waarop de ventrikels hun activeringsfase hebben beëindigd en klaar zijn voor een nieuwe samentrekking. Het is niet altijd identificeerbaar, omdat het ook heel klein in waarde kan zijn. De T-golf geeft indicaties van cardiale hypertrofie, myocardinfarct en cardiale ischemie;

QT-interval: dit is de weergave van de elektrische systole, dwz de tijdsperiode waarin depolarisatie en repolarisatie van de ventrikels optreden. De duur van dit interval varieert afhankelijk van de hartslag.

Waarom en wanneer het dynamische Holter-elektrocardiogram moet worden gemaakt

In de periode na het infarct geeft het dynamische Holter-elektrocardiogram belangrijke indicaties met betrekking tot het optreden van gevaarlijke of bedreigende hartritmestoornissen, evenals eventuele symptomatische ischemische episodes, dwz vergezeld van angina pectoris, stil, niet gepaard gaand met pijn.