Wanneer de patiënt klaagt over pijn in de rechter- of linkerheup: hier zijn de gerelateerde pathologieën
Pijn in de rechter- of linkerheup is een klinisch symptoom dat kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan medische aandoeningen, sommige significanter, andere veel minder
De term 'flank' verwijst anatomisch naar de rechter- of linkerkant van de buik, tussen de laatste rib en de bovenrand van het iliacale bot, de iliacale top genoemd (in het geval van de rechterflank) of tussen de laatste ribben van de romp en de bekkenkam aan die kant (in het geval van de linkerflank).
Heel vaak is het scala aan pathologieën dat in verband kan worden gebracht met dit type aandoening zo breed dat het bijna een multidisciplinaire competentie wordt, vooral met betrekking tot algemene chirurgie of urologie.
Hoe kan men de verschillende soorten pijn onderscheiden en vooral, hoe weet men tot welke specialist men zich moet wenden?
Pijn in de rechterheup
Pijn aan de rechterkant kan verschillende oorzaken en kenmerken hebben en kan daarom worden herleid tot verschillende medische aandoeningen.
Oorzaken
De oorzaken van pijn aan de rechterkant zijn over het algemeen afkomstig van de organen en apparaten die in dit gebied zijn ingesloten, waaronder:
- lever;
- galblaas en galwegen;
- Maag;
- alvleesklier;
- nier en urinewegen;
- bijnieren;
- oplopende dubbele punt;
- blindedarm;
- bijlage;
- eierstokken en eileiders (bij vrouwen);.
- botten, spieren, gewrichten van de buik/rechterflank
Deze pijn treedt voornamelijk op als gevolg van:
- zware lichamelijke activiteit;
- osteo-musculaire aandoeningen;
- ziekten van het urogenitale systeem;
- ziekten van het maagdarmkanaal;
- stress en psychologische oorzaken;
- abdominaal-lumbale trauma.
De verschillende kenmerken van rechtszijdige pijn
Pijn aan de rechterkant kan verschillende kenmerken hebben die belangrijk zijn voor de arts om de mogelijke oorsprong te identificeren.
De pijn kan zijn
- gelokaliseerd, een aandoening waarbij de patiënt de plaats van de pijn kan identificeren, of het kan wijdverbreid en slecht gelokaliseerd zijn, in een niet-gedefinieerd gebied;
- waargenomen als een steek, scherp en zeer intens, of als een doffe, slecht waarneembare, lichte maar vervelende pijn;
- constant, altijd met dezelfde intensiteit, of recurrent-remitting, die gedurende de dag kan verschijnen of verdwijnen;
- gekoppeld aan bepaalde aandoeningen, zoals na lichamelijke inspanning of diepe palpatie van de heup, of altijd aanwezig, zelfs in normale rusttoestand;
- afhankelijk van de wijze van ontstaan: acuut, als het plotseling in een paar minuten of seconden optreedt, of chronisch, als het gedurende lange perioden aanhoudt, zoals maanden of jaren;
- uitgestraald, een kenmerk van pijn waarbij er een gedefinieerd gebied van maximale intensiteit is met voortplanting naar een gebied van mindere intensiteit.
Het analyseren van al deze kenmerken van pijn is van fundamenteel belang om je te oriënteren op een symptoom dat door vele pathologieën kan worden veroorzaakt.
Afhankelijk van de kenmerken kan hetzelfde symptoom daarom de manifestatie zijn van zeer verschillende medische aandoeningen en daarom is het essentieel om dit zo gedetailleerd mogelijk aan de arts te beschrijven.
Soms kunnen zelfs kleine details beslissend zijn.
Bijbehorende symptomen
Rechtszijdige pijn is zelden de enige klinische manifestatie, hoewel het vaak wordt geassocieerd met een reeks andere tekenen en symptomen, waaronder koorts, misselijkheid, brakengewichtsverlies, bloed in de urine (hematurie), hartkloppingen en tachycardie en snelle ademhaling (tachypneu).
Linkszijdige pijn
Pijn in de linkerkant is een veel voorkomend symptoom, dat in de meeste gevallen geen uiting is van iets bijzonders alarmerends, maar dat zorgvuldig moet worden overwogen, aangezien het bij andere een teken kan zijn van ernstiger gezondheidsproblemen.
Oorzaken
Aerofagie, meteorisme, zeer intensieve training van de buikspieren en lichte kneuzingen zijn de belangrijkste oorzaken.
Deze aandoening kan echter ook het gevolg zijn van klinisch belangrijke ziekten, soms zelfs medische noodgevallen, zoals:
- nierstenen;
- gescheurde en vergrote milt;
- pancreatitis;
- alvleesklierkanker.
Wanneer moet u zich zorgen maken over pijn aan de linkerkant?
Linkszijdige pijn zou een punt van zorg moeten zijn wanneer:
- het is aanhoudend;
- verbetert niet;
- het is acuut of treedt op in combinatie met andere verdachte symptomen zoals koorts, misselijkheid, braken en bloed in de urine.
Linkszijdige pijn is een symptoom dat vele oorzaken heeft, sommige ernstiger dan andere.
Anatomisch gezien kan de linkerflank in twee secties worden verdeeld: een bovenste deel, eenvoudigweg de hoge (of bovenste) linkerflank genoemd, en een onderste deel, de lage (of onderste) linkerflank genoemd.
De organen binnen de grenzen van de zogenaamde hoge linkerflank zijn: milt, deel van de dikke darm, deel van de pancreas, deel van de maag, bovenste deel van de linker nier, bovenste (apicale) deel van de linker urineleider , deel van de linker long, linker bijnier.
Hoe flankpijn te onderscheiden van nierkoliek?
Van alle pijnen die in de flank ontstaan, is nierpijn zeker een van de meest voorkomende.
Deze kunnen acuut of chronisch zijn.
Van de acute is de belangrijkste zeker die door stenen, dwz de zogenaamde nierkoliek.
Nierkoliek is gemakkelijk te onderscheiden van andere soorten pijn, omdat allereerst de intensiteit waarmee het zich manifesteert erg hoog is: denk maar aan dat het wordt beschouwd als de op één na sterkste pijn na de bevalling!
Het is een pijn die de persoon bijna altijd dwingt om naar de eerste hulp en veroorzaakt rusteloosheid met een onvermogen om de juiste positie te vinden.
Het is dus een gemakkelijk te onderscheiden pijn.
Daarnaast zijn er andere specifieke symptomen die de oorsprong van de nieren kunnen onderscheiden, namelijk die gerelateerd aan urineproblemen.
Dit kunnen hematurie (bloed in de urine) of brandend gevoel bij het plassen zijn.
Gelijktijdigheid met deze symptomen leidt dus zeker tot nierkoliek.
Daarnaast zijn er andere pijnen die minder intens zijn en veroorzaakt kunnen worden door niet-acute nierproblemen; helaas zijn dit meestal grote problemen, zoals tumoren of verwijde nieren als gevolg van stenose of andere oorzaken, dwz pijn die de neiging heeft om langdurige nierproblemen te veroorzaken.
In dit geval is het achterhalen van de oorsprong ingewikkelder, omdat het gemakkelijk kan worden verward met die van bijvoorbeeld darm- of leveroorsprong. Andere pijnen kunnen ook te wijten zijn aan infecties van de urinewegen, dwz van een chronisch type, of zelfs aan situaties van ontsteking (zwelling) of septische shock.
Hoe urologische ziekten te diagnosticeren?
Vanuit diagnostisch oogpunt is de eerste test die moet worden uitgevoerd een echografie, die helpt om de oorzaak van de pijn nauwkeuriger te identificeren.
Als dit niet voldoende is, kan een CT-scan worden gemaakt, vergezeld van bloedonderzoek, wat echter soms niet helpt om dit onderscheid te maken.
Symptomen die helpen om de urologische oorsprong van pijn in de flank te begrijpen
Er zijn bepaalde symptomen die het verschil maken: bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een slecht gekarakteriseerde chronische pijn die gepaard gaat met bloed in de urine, verschuift het de diagnose definitief naar een urologische oorsprong.
Dit maakt deel uit van de typische symptomatologie die wijst op een nier- of blaasprobleem.
Een ding dat vaak wordt gehoord wanneer iemand pijn in de heupen heeft, is de associatie met de nieren, maar dit is niet altijd het geval: de nieren hebben zelden iets te maken met deze symptomatologie!
De pijn is gelokaliseerd in het niergebied, maar is eerder gewrichtspijn, spinal of darmproblemen (bijv. colitis).
Laten we ze reflexpijnen noemen.
Pijn van urologische oorsprong, in het geval van nierkoliek, begint vanaf de flank en gaat naar beneden naar de zaadbal, in het geval van mannen, of naar de grote schaamlippen, in het geval van vrouwen.
Dit is een zeer typische lokalisatie, maar het moet nauwkeurig zijn. Zodra de oorzaak is vastgesteld, zal de specialist de meest geschikte therapie bieden, conservatief of chirurgisch.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
O.Therapy: wat het is, hoe het werkt en voor welke ziekten het is geïndiceerd?
Zuurstof-ozontherapie bij de behandeling van fibromyalgie
Nierstenen: hoe ze ontstaan en hoe ze te vermijden?
Nierkoliek, hoe manifesteert het zich?
Galkoliek: hoe het te herkennen en te behandelen?