Wat is aortaregurgitatie? Een overzicht

By Cristiano Antonino On 1-2023-XNUMX

Aortaklepinsufficiëntie bestaat uit een reflux van bloed door de aortaklep die optreedt als gevolg van relaxatie van de linkerventrikel

Aortaklepinsufficiëntie wordt veroorzaakt door verslechtering van de aortaklep en de omringende aortawortel; de aorta is het bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert.

De verslechtering treedt op bij patiënten met een bicuspide aortaklep, maar kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie van de klep of reumatische koorts.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID BENT OP EEN NOODGEVAL

Aortaregurgitatie is meestal asymptomatisch, tenzij zich hartfalen ontwikkelt

De diagnose zal op klinische basis worden gesteld, die zal worden bevestigd door een elektrocardiogram, dat nodig is om de ernst ervan te beoordelen.

De beschadigde hartklep moet periodiek worden gecontroleerd, zodat deze kan worden vervangen of operatief kan worden gerepareerd zodra de lekkage aanzienlijk is en het hart tekenen van falen vertoont.

De aortaklep is de opening tussen het linkerventrikel en de stijgende aorta; de aortaklep gaat open wanneer de linker ventrikel samentrekt om bloed in de aorta te pompen.

Als de aortaklep niet volledig sluit, zal er een regurgitatie van bloed uit de aorta in de linker ventrikel zijn wanneer deze zich ontspant om zich te vullen met bloed uit het linker atrium.

De reflux van bloed, regurgitatie genaamd, zal het volume en de druk in de linker ventrikel verhogen; bijgevolg zal de belasting van de hartspier toenemen.

Compensatie zal optreden als gevolg van verdikking van de spierwanden van de ventrikels en er zal hypertrofie van de spier zijn; het volume van de ventriculaire kamers zal toenemen naarmate ze verwijden.

Het hart zal, ondanks de compensatie, niet kunnen voldoen aan de vraag van het lichaam naar bloed, en als gevolg daarvan zal hartfalen optreden met ophoping van vocht in de longen.

DE RADIO VAN REDDERS OVER DE HELE WERELD? IT'S RADIOEMS: BEZOEK DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Oorzaken van aortaregurgitatie

Aortaklepinsufficiëntie is acuut als het plotseling optreedt, chronisch als het geleidelijk optreedt.

De meest voorkomende oorzaken van acute aortaregurgitatie zijn: bacteriële infectie van de klep en dus infectieuze endocarditis en aortadissectie.

De meest voorkomende oorzaken van chronische aortaklepinsufficiëntie zijn: spontane klep- of oplopende aortabeschadiging, vooral in aanwezigheid van een aangeboren afwijking waarbij de aortaklep bicuspide is, en reumatische koorts.

1% van de pasgeborenen heeft een bicuspide aortaklep, maar dit veroorzaakt pas op volwassen leeftijd ongemak.

Symptomen van aortaregurgitatie

Bij milde aortaklepinsufficiëntie zijn er geen andere symptomen dan een hartgeruis, dat kan worden geausculteerd met de stethoscoop wanneer het linkerventrikel ontspant.

Als u ernstige aortaregurgitatie heeft, krijgt u symptomen als zich hartfalen ontwikkelt.

Het hartfalen veroorzaakt dyspnoe als ze zich inspannen; er zal kortademigheid zijn, slaapapneu.

Het kan ook voorkomen dat aortaregurgitatie angina pectoris veroorzaakt, een gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart.

De pols kan even krachtig zijn en dan verdwijnen, terwijl bloed door de aortaklep wordt uitgebraakt, waardoor een plotselinge verlaging van de bloeddruk ontstaat.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Diagnose van aortaregurgitatie

De diagnose zal gebaseerd zijn op de objectieve test, waarvan hartgeruis en polsslag bijvoorbeeld zijn; dit wordt bevestigd door een echocardiogram.

Dit laatste zal de ernst van de regurgitatie en de waarschijnlijke betrokkenheid van het myocard aantonen.

Als het echocardiogram geen aortadilatatie detecteert, kan computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming nuttig zijn om aortadissecties te detecteren.

X-thorax en elektrocardiogram zullen tekenen van hartdilatatie vertonen

Alvorens tot een operatie over te gaan, moet coronaire angiografie worden uitgevoerd, aangezien 20% van de patiënten met aorta-insufficiëntie meestal ook een coronaire hartziekte heeft.

Eerstegraads familieleden van personen met een bicuspidalisklep moeten worden gescreend, aangezien ongeveer 30% dit heeft.

Farmacologische behandeling zal niet effectief zijn in het vertragen van de progressie van hartfalen en zal daarom de kans op klepreparatie of -vervanging niet verminderen.

Er moet periodiek een echocardiogram worden gemaakt om de tijd van dilatatie van de linkerventrikel te bepalen en om te beslissen over het type interventie.

De beschadigde klep moet worden gerepareerd of vervangen door een kunstmatige klep voordat de linkerventrikel onomkeerbaar wordt beschadigd.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Degenen die een klepvervangende operatie hebben ondergaan, krijgen antibiotische profylaxe voorafgaand aan chirurgische, medische of tandheelkundige procedures om het risico op hartklepinfecties te verkleinen.