Wat is een leverbiopsie en wanneer wordt het uitgevoerd?

By Cristiano Antonino On Jan 31, 2023

Een leverbiopsie is een onderzoek waarbij een klein stukje leverweefsel wordt afgenomen, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht

Het kan percutaan worden uitgevoerd (weefselmonster wordt genomen door een naald die door de huid wordt gestoken); transveneus (door een katheter door de halsader in te brengen); tijdens buikoperaties.

Waar wordt een leverbiopsie voor gebruikt?

Leverbiopsie wordt gebruikt om acute en chronische leveraandoeningen te diagnosticeren.

Het maakt het mogelijk een diagnose te stellen en eventuele twijfels over de oorzaak van de ziekte op te helderen, de ernst van de ziekte te beoordelen en het verloop ervan te voorspellen.

Het kan ook worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

In de dagen voorafgaand aan de test kan de arts u vragen om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met de test.

Medicijnen die mogelijk moeten worden stopgezet, zijn onder meer antidepressiva, anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, medicijnen tegen hoge bloeddruk, antibiotica, anti-astmamedicijnen en NSAID's.

De patiënt moet gedurende ten minste zes uur nuchter zijn geweest van zowel vast als vloeibaar voedsel voordat hij deze test ondergaat.

De patiënt kan een bloedtest ondergaan om zijn of haar stollingsvermogen te bepalen en kan, indien nodig, stollingsmiddelen krijgen.

Wie kan de test afleggen?

Iedereen met een chronische of acute leverziekte kan de test ondergaan.

De belangrijkste contra-indicaties voor leverbiopsie zijn: de aanwezigheid van ascites (de transjugulaire route heeft de voorkeur); zwaarlijvigheid; de aanwezigheid van bloedstollingswaarden beneden normaal; als de patiënt klaagt over buikpijn als gevolg van een galblaasaandoening, pancreatitis of darmobstructie.

Is een leverbiopsie pijnlijk of gevaarlijk?

Hoewel kan worden gezegd dat de leverbiopsie een test is met een hoge veiligheidsmarge en dat het geen bijzonder risico voor de patiënt inhoudt, kan de aard ervan als een nogal invasieve test niet over het hoofd worden gezien.

Hoewel ernstige complicaties zeldzaam zijn, komen sommige kleine complicaties vrij vaak voor. Deze omvatten postoperatieve pijn, die 1 op de 3 patiënten kan treffen (pijn kan optreden op de injectieplaats en zich uitstrekken tot de rechterschouder) en bloeding.

Complicaties zijn tegenwoordig zeldzamer dan in het verleden dankzij de echogeleide biopsie en nieuwe naalden die kleiner van kaliber en minder traumatisch zijn.

Hoe werkt de leverbiopsie?

Om de leverbiopsie uit te voeren, moet de patiënt op de rug liggen.

De arts zal de huid bij de naaldingang desinfecteren en plaatselijke verdoving toedienen.

De methode omvat echografie, waarmee de arts de route van de naald kan volgen.

De biopsienaald – die een stuk weefsel van 2-4 centimeter lang kan nemen – wordt snel ingebracht en verwijderd.

Na de biopsie moet de patiënt minstens 3 uur blijven liggen, met een ijszak over de biopsieplaats, en het wordt aanbevolen dat hij of zij minstens de eerste 24 uur na de test in rust blijft.