Wat is hartfalen en hoe herken je het?
Hartfalen treedt op wanneer het hart niet langer in staat is zijn contractiele pompfunctie uit te voeren, waardoor er geen adequate bloedtoevoer naar het hele lichaam mogelijk is
Het is een chronische aandoening waarbij de patiënt, na diagnose, moet beginnen met een behandelingskuur die in de eerste plaats een verandering van levensstijl en een zeer effectieve medicamenteuze behandeling omvat, die onlangs is verrijkt met nieuwe, nog effectievere medicijnen.
De behandeling van hartfalen kan ook interventiebehandelingen vereisen, zoals de implantatie van automatische defibrillatoren of pacemakers, chirurgische of percutane correctie van hartklepaandoeningen, chirurgische of percutane myocardiale revascularisatie en zelfs hartvervanging met een transplantatie of kunsthart.
De frequentie van hartfalen in Italië is ongeveer 2%, maar neemt toe met de leeftijd, komt steeds vaker voor bij vrouwen en bereikt 15% bij beide geslachten bij mensen van 85 jaar en ouder.
DEFIBRILLATORS, BEZOEK DE EMD112-stand OP EMERGENCY EXPO
Hartsysteem: systolische en diastolische decompensatie
Hartdecompensatie kan worden ingedeeld in systolische en diastolische decompensatie; systolische decompensatie wordt gekenmerkt door een ineffectieve pompfunctie, terwijl diastolische decompensatie wordt gekenmerkt door ineffectieve ventriculaire vulling.
In feite ontvangt het hart veneus bloed uit de periferie via het atrium en de rechter hartkamer en stuurt het naar de longcirculatie voor zuurstofvoorziening, terwijl het atrium en de linker hartkamer het in de aorta en vervolgens in de slagaders 'lanceren', waarbij zuurstof wordt getransporteerd. en voedingsstoffen naar de weefsels van alle organen.
De functie van de linker hartkamer wordt uitgedrukt op basis van de ejectiefractie, een waarde (meestal berekend met behulp van een echocardiogram) die het percentage bloed uitdrukt dat bij elke samentrekking (systole) van de linker hartkamer in de aorta wordt uitgestoten.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen geconserveerde ejectiefractiedecompensatie, gereduceerde ejectiefractiedecompensatie en tussenliggende ejectiefractiedecompensatie.
Hartfalen: wie loopt het meeste risico?
Patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van decompensatie met verminderde ejectiefractie zijn patiënten met een voorgeschiedenis van ischemische hartziekte, met name een eerder myocardinfarct, of hartklepziekte, of hypertensie, vooral als deze niet goed onder controle is.
Risicofactoren voor behouden ejectiefractiedecompensatie zijn aandoeningen zoals diabetes, metabool syndroom, obesitas, hypertensie, atriale fibrillatie en vrouwelijk geslacht.
Dyspneu, oedeem en vermoeidheid: de symptomen van hartfalen
Hartfalen, vooral in de vroege stadia, kan asymptomatisch zijn.
Dyspneu bij inspanning, dwz ademhalingsmoeilijkheden tijdens lichamelijke activiteit, is meestal het belangrijkste symptoom.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt dyspneu op met afnemende inspanning.
Er is ook decubitusdyspneu, die optreedt wanneer de patiënt 's nachts gaat liggen: het gevoel van kortademigheid onderbreekt de slaap en dwingt de patiënt rechtop te gaan zitten.
Andere symptomen die verband houden met hartfalen zijn oedeem, dwz zwelling van de benen, voeten, enkels en buik als gevolg van vochtophoping en vermoeidheid.
Patiënten met hartfalen vertonen deze symptomen niet noodzakelijk tegelijkertijd, maar het optreden van dyspneu en/of oedeem bij personen waarvan wordt aangenomen dat ze risico lopen op hartfalen, moet als een alarmbelletje worden beschouwd en moet door een specialist worden onderzocht.
De natriuretische peptidetest door middel van een bloedmonster is nuttig voor de diagnose; deze moleculen worden voornamelijk geproduceerd door de linker hartkamer en normale waarden sluiten over het algemeen de mogelijkheid van symptomen als gevolg van decompensatie uit.
Het herkennen van decompensatie is vaak moeilijk: patiënten, van wie de meesten bejaard zijn en aan verschillende ziekten lijden, onderschatten de symptomen omdat ze niet-specifiek zijn en andere oorzaken kunnen hebben.
Symptomen fluctueren ook en kunnen in de loop van de dagen in intensiteit veranderen.
DEFIBRILLATORS VAN UITSTEKENDE WERELD: BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Het belang van levensstijl bij preventie
Aandacht voor de eigen levensstijl en het tegengaan van cardiovasculaire risicofactoren, zoals roken, hoog cholesterolgehalte, overgewicht en sedentair zijn, is belangrijk om de gezondheid van het hart te waarborgen en het ontstaan van hart- en vaatziekten, waaronder hart- en vaatziekten, zoveel mogelijk te voorkomen. mislukking.
Lees ook:
Hartfalen: symptomen en mogelijke behandelingen