Wat is het verschil tussen een pacemaker en een subcutane defibrillator?

By Cristiano Antonino On September 28, 2022

Pacemakers en subcutane defibrillators zijn medische apparaten die door middel van een chirurgische ingreep kunnen worden geïmplanteerd en zijn geïndiceerd voor patiënten met hartaandoeningen

Juist vanwege de overeenkomsten in de manier waarop ze worden geïmplanteerd en hoe ze werken, worden de twee apparaten vaak met elkaar verward.

In werkelijkheid zijn het twee verschillende apparaten:

de pacemaker, die veel vaker wordt gebruikt, is een elektronisch apparaat dat de hartslag bewaakt en een elektrische impuls afgeeft als het een lage of zeer lage frequentie detecteert. In de praktijk wordt het gebruikt om die hartblokkades op te lossen die pathologische bradycardie veroorzaken (zeer trage hartslag, die duizeligheid of flauwvallen veroorzaakt).
Het onderhuidse Defibrillator, ook wel implanteerbare defibrillator of ICD (Implanteerbare Cardioverter Defibrillator) genoemd, is een chirurgisch geïmplanteerd apparaat dat een onregelmatige of gevaarlijke hartslag kan detecteren. Indien nodig geeft het een levensreddende schok die de activiteit van het hart op nul zet en het normale hartritme kan herstellen.

KWALITEIT AED? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO

Pacemakers en subcutane defibrillators, waarvoor worden ze gebruikt?

Het belangrijkste verschil tussen een pacemaker en een subcutane defibrillator ligt in het doel waarvoor ze worden geïmplanteerd:

De pacemaker wordt geïmplanteerd bij patiënten die lijden aan bradycardie en daardoor een te traag hartritme hebben. De pacemaker controleert voortdurend hun hart en grijpt automatisch in wanneer het een te laag hartritme detecteert, en stuurt elektrische impulsen die erin slagen het hartritme te herstellen.
De subcutane defibrillator daarentegen werkt zowel bij een zeer laag hartritme (net als de pacemaker) als bij een sterk veranderd hartritme. In deze gevallen geeft het zelfs een schok, die het hart herstart en een normaal ritme herstelt.

Afhankelijk van het type hartaandoening dat wordt vastgesteld, zal de arts aanbevelen welk apparaat het meest geschikt is.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Bij wie pacemakers en subcutane defibrillators worden geïmplanteerd

Bij het behandelen van verschillende pathologieën is het duidelijk dat deze twee apparaten zijn geïndiceerd voor verschillende soorten patiënten, afhankelijk van hun hartslag:

De pacemaker is geïndiceerd bij patiënten die lijden aan bradycardie, dwz een te traag hartritme. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een langzaam hartritme (minder dan 60 slagen per minuut). Het zuurstofrijke bloed dat wordt rondgepompt, is dus onvoldoende om aan de behoeften van het lichaam te voldoen, wat resulteert in energieverlies, duizeligheid, dyspnoe en flauwvallen.
De subcutane ICD-defibrillator is geïndiceerd bij patiënten met maligne aritmieën en dient om plotselinge dood te voorkomen. Kandidaat-patiënten voor implantatie zijn mensen die ventriculaire aritmieën of hartstilstand hebben gehad; ze hebben een hoog risico op een ventriculaire aritmie of hartstilstand.

Pacemaker en subcutane defibrillator: implantatie

Wat de implantatieprocedure betreft, zijn er geen grote verschillen tussen de twee.

In feite worden de twee apparaten onder de huid onder het linker sleutelbeen geïmplanteerd via een chirurgische procedure, die plaatsvindt onder plaatselijke verdoving en over het algemeen 45 tot 90 minuten duurt.

De procedure wordt uitgevoerd als een klinische procedure.

De pacemaker, een elektrisch apparaat ter grootte van een 2-euromunt, wordt in het thoraxgebied, onder het sleutelbeen, geplaatst.

Het is verbonden met een of twee draden (leads) die op hun beurt communiceren met de hartspier.

De geleidingsdraden zenden informatie van de pacemaker naar het hart en sturen indien nodig elektrische impulsen.

De pacemaker wordt geprogrammeerd via een speciale computer, waardoor de specialist alle informatie over het hart en de werking van de patiënt kan bekijken.

Implantatie van subcutane defibrillatoren volgt dezelfde stappen als implantatie van pacemakers

Het eerste deel betreft de plaatsing van de leads, oftewel de 'elektrische draden' die het hart bereiken. Hun aantal kan variëren van één tot drie, afhankelijk van het type apparaat dat moet worden geïmplanteerd.

De leads worden ingebracht in een ader (subclavia of cephalic, meestal links).

Eenmaal in het veneuze systeem worden de geleidingsdraden in de hartkamers geduwd (rechter ventrikel, rechter atrium, coronaire sinus) en op de punten geplaatst waar ze de hartactiviteit het best detecteren en zo het hart kunnen stimuleren met zo min mogelijk energie.

Na controle van de stabiliteit van de katheters en hun elektrische parameters, worden de leads bevestigd aan de onderliggende spier en vervolgens verbonden met de defibrillator, die subcutaan wordt geplaatst.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Hoe lang duurt de lading?

Pacemakers en defibrillators worden gevoed door een niet-oplaadbare lithiumbatterij.

Daarom wordt de batterij na een bepaalde tijd ontladen, afhankelijk van of het een defibrillator of een pacemaker is.

Het is duidelijk dat het aantal keren dat het apparaat daadwerkelijk inschakelt essentieel is: de apparaten monitoren constant de hartactiviteit en grijpen alleen in met een schok als dat nodig is.

Hoe meer ze ingrijpen, hoe sneller de aanklacht opraakt.

Indicatief: pacemakers gaan tussen de 7 en 10 jaar mee, terwijl defibrillatoren tussen de 5 en 7 jaar meegaan.

Wanneer de batterij moet worden vervangen, wordt het hele apparaat vervangen omdat de batterij erin is geïntegreerd.