Wat is kniesynovitis en hoe wordt het behandeld?

By Cristiano Antonino On Augustus 31, 2022

Kniesynovitis is een aandoening die vaak het kniegewricht aantast, pijn veroorzaakt en het vermogen van een persoon om te lopen beperkt

Wat is synovitis?

Synovitis is een acute of chronische ontsteking van het weefsel dat de gewrichten inwendig bekleedt (synoviaal membraan of synovium), die een abnormale en overmatige productie van de vloeistof veroorzaakt die dient om het gewricht te smeren en te beschermen: gewrichtsvloeistof.

Deze ontsteking treft vaak de knie.

Symptomen van kniesynovitis

De meest voorkomende symptomen kunnen zijn:

zwelling;
gelokaliseerde pijn, in een vergevorderd stadium van ontsteking, zelfs in rust;
gezamenlijke vergrendeling, in het geval van de aanwezigheid van mobiele lichamen binnen het gewricht;
roodheid en plaatselijk warmtegevoel.

Oorzaken en behandeling van kniesynovitis

De pathologie, in zijn verschillende verschijningsvormen, wordt behandeld met verschillende methoden, afhankelijk van de uitlokkende oorzaken. Deze bespreken we nader met de specialist.

Artrose

Bij patiënten die lijden aan artrose kan een scenario van 'arthrosynovitis' optreden, waardoor kraakbeen of meniscusfragmenten in het gewricht vrijkomen.

In dit geval wordt artroplastiek, dwz de chirurgische vervanging van het beschadigde gewricht door een prothese met dezelfde vorm en kenmerken, in de meest ernstige situaties gebruikt.

Mechanische wijzigingen

Sommige morfo-functionele veranderingen aan het kniegewricht kunnen worden veroorzaakt door mechanische factoren zoals:

gewrichtsoverbelasting: bijv. varusknie of valgusknie;
intra-articulaire pathologie: zoals aseptische necrose (necrose van botweefsel als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het gebied) of osteochondritis dissecans (degeneratie en fragmentatie van kraakbeen en bot), enz.;
posttraumatische verwondingen: meniscustrauma, enz.;

Therapie bestaat in deze situaties uit het wegnemen van de onderliggende oorzaak van de synovitis zoals de meniscuslaesie of het daarin aanwezige beweeglijke lichaam(en) door middel van artroscopie: een endoscopische procedure waarmee de gezondheid van het gewricht van binnenuit kan worden beoordeeld, evenals om operationeel door te gaan met therapeutische activiteiten.

Chondrocalcinose

Chondrocalcinose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van calciumpyrofosfaatkristallen in alle samenstellende structuren van het gewricht, in dit geval de knie.

De behandeling is over het algemeen medisch en bestaat uit het gebruik van:

ontstekingsremmende medicijnen;
lokale steroïde infiltraties.

Reumatoïde artritis of artritis psoriatica

Het kenmerkende teken van reumatoïde artritis en artritis psoriatica is een proliferatieve synovitis, dwz leidend tot een progressieve vernietiging van het gewrichtskraakbeen en het onderliggende bot.

De door de reumatoloog aangegeven farmacologische behandeling kan gepaard gaan met een synovialectomie, dat wil zeggen het geheel of gedeeltelijk operatief verwijderen van synoviaal weefsel dat vervolgens regenereert.

Als de processen van botbeschadiging echter te ver gevorderd zijn, moet een artroplastiek worden uitgevoerd.

Synoviale chondromatose

Synoviale chondromatose is een tumorachtige pathologie, over het algemeen goedaardig, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van mobiele kraakbeencalcificaties in het gewricht en/of knobbeltjes in het synoviale membraan.

In dit geval is de behandeling chirurgisch en kan, afhankelijk van het aantal en de grootte van de mobiele lichamen, worden uitgevoerd in:

artroscopie (bij voorkeur);
met open techniek.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Pigmenteuze villonodulaire synovitis (PVNS)

Pigmenteuze villonodulaire synovitis (PVNS) is een zeldzame goedaardige ziekte die vooral jonge volwassenen treft en wordt gekenmerkt door tumorachtige zwellingen die zich verspreiden in het betreffende gewricht.

Ook in dit geval is de behandeling chirurgisch met artroscopie of, als de laesies meervoudig en volumineuzer zijn, met een open techniek.

Hoe kniesynovitis wordt gediagnosticeerd?

Net als bij de behandeling kan de diagnose van kniesynovitis verschillende vormen aannemen, afhankelijk van de primaire oorzaken van de aandoening.

Het begint altijd met een objectief onderzoek door de arts waaraan vervolgens ook instrumentele onderzoeken kunnen worden gekoppeld, die specifiek voor zijn bedoeld

A) artrose:

Röntgenfoto Röntgenfoto
magnetische resonantie beeldvorming MRI.
mechanische oorzaken:
Röntgenfoto's;
magnetische resonantie beeldvorming MRI.

B) chondrocalcinose:

onderzoek van gewrichtsvloeistof door arthrocentese (dwz naaldaspiratie, red.);
Röntgenfoto's.

C) reumatoïde artritis of artritis psoriatica:

bloedtesten die mogelijke ontstekingen kunnen detecteren en mogelijke reumatologische of auto-immuunziekten kunnen diagnosticeren (ESR, Pcr, reumafactor, anti-gecitrullineerde peptide-antilichamen, HLA-B27-antigeen enz.);
Röntgenstralen;
ultrasone scans.

D) chondromatose:

CT-computertomografie;
Röntgenfoto's.

E) villonodulaire pigmentsynovitis (PVNS):

Röntgenfoto Röntgenfoto
magnetische resonantie beeldvorming MRI;
synoviale biopsie (het nemen van een klein fragment van het synoviale membraan voor diagnostische doeleinden).

Remedies om synovitis te verlichten

Als aanvulling op de behandeling van synovitis kunnen een aantal gezond verstand remedies geïndiceerd zijn om gedeeltelijke pijnverlichting te bieden of het genezingsproces te bevorderen, zoals

koude kompressen en/of fysiotherapie, zowel in de acute als in de chronische fase. Kou oefent in feite een ontstekingsremmende en pijnstillende werking uit;
rust: bij een mechanische oorzaak kan rusten van het gewricht gunstig zijn. Reumatische en degeneratieve ziekten daarentegen reageren helaas niet op rust.