Wat is patiëntdrukbeheer? Een overzicht

By Cristiano Antonino On Augustus 5, 2022

Een goed drukbeheer tijdens de operatie speelt een belangrijke rol in de veiligheid en het comfort van de patiënt

Ongeveer een vierde van de door de zorg veroorzaakte doorligwonden in de gezondheidszorg vindt zijn oorsprong in de operatiekamer (OK).

Drukbeheersing is vooral belangrijk bij de behandeling van oudere patiënten of patiënten met een chronische ziekte, verminderd gevoel of mobiliteit

Als er tijdens een chirurgische ingreep niet voldoende wordt gezorgd voor de juiste drukbeheersing, kan het risico op decubitus, zoals weefselbeschadiging, decubitus en een verminderde bloedstroom, toenemen.

Veelvoorkomende gebieden waar onjuist drukbeheer een groter risico op letsel bij de patiënt kan veroorzaken, zijn onder meer huid en benige uitsteeksels boven de elleboog, het heiligbeen, de schouderbladen, het stuitbeen en de hielen.2

Belangrijke factoren bij het waarborgen van een goed beheer van de patiëntdruk in de OK zijn onder meer de juiste positionering van de patiënt en het gebruik van chirurgische tafelaccessoires zoals tafelbladen en kussenpositioneerders.

RISICO'S VAN SLECHT DRUKBEHEER VAN DE PATINT

Veel variabelen kunnen een rol spelen bij oplossingen voor het beheer van de patiëntdruk tijdens operaties.

Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, risicobeoordelingen zoals Braden-risico, duur van de procedure, positievereisten, diabetes, kanker, zwaarlijvigheid, hypotensie en anaëroob metabolisme/sepsis.

Enkele veelvoorkomende risico's die samenhangen met slecht drukbeheer zijn:

Decubitus – Decubitus, plaatselijke verwondingen aan huid of onderliggend weefsel, kunnen bij de patiënt ontstaan wanneer de druk op één punt wordt geconcentreerd.

Decubitus kan vaak optreden als gevolg van druk of druk in combinatie met afschuiving en/of wrijving

Predisponerende factoren worden geclassificeerd als intrinsiek (voorbeelden: beperkte mobiliteit, slechte voeding en veroudering van de huid) of extrinsiek (voorbeelden: druk, wrijving, schuifkracht, vocht).3

Het is aangetoond dat operaties langer dan vier uur op een standaard OK-tafel het risico op de vorming van decubitus verhogen, wat leidt tot het routinematig gebruik van gelpads in risicogebieden tijdens langdurige operaties.4

Weefselschade – Weefselbeschadiging kan het gevolg zijn van een slechte positionering van de patiënt of een slechte drukbeheersing tijdens de operatie.

HOE DE DRUK VAN DE PATINT TIJDENS EEN CHIRURGIE VEILIG TE BEHEREN?

Om het risico te beheersen dat een patiënt decubitus ontwikkelt tijdens of na een procedure, moet het risiconiveau van de patiënt worden beoordeeld en moet worden gezorgd voor een juiste positionering van de patiënt voor, tijdens en na de procedure.

Een risicobeoordeling voor decubitus vergemakkelijkt de klinische besluitvorming en selectieve doelgerichtheid van preventieve interventies en helpt bij het identificeren van patiënten met een grotere kans op het ontwikkelen van decubitus en risicocomponenten.5

Een hulpmiddel dat wordt gebruikt bij de beoordeling van het risico op decubitus is de Braden-schaal

De Braden-schaal voor het voorspellen van het risico op decubitus helpt bij de vroege identificatie van patiënten die mogelijk risico lopen op het ontstaan van decubitus.

De schaal omvat zes subschalen die zintuiglijke waarneming, huidvochtigheid, activiteit, mobiliteit, wrijving en schuifkracht en voedingsstatus meten.6

De totale score varieert van zes tot 23, en een lagere Braden-score duidt op een hoger risico op de ontwikkeling van decubitus

Een juiste positionering van de patiënt helpt de luchtwegen en de perfusie van de patiënt te behouden en zenuwbeschadiging en musculoskeletale verwondingen te voorkomen.

Het speelt ook een belangrijke rol bij het handhaven van een neutrale, natuurlijke uitlijning van de patiënt terwijl het toegang biedt tot en blootstelling aan de operatieplaats.

Chirurgische tafelaccessoires moeten worden gebruikt om de juiste houding van de patiënt op de operatietafel te vergemakkelijken.

Het juiste gebruik van chirurgische tafelaccessoires zoals een tafelblad of armsteun kan het risico op decubitus beperken door ervoor te zorgen dat de druk niet op één punt van het lichaam wordt geconcentreerd.

CHIRURGISCHE TAFEL ACCESSOIRES VOOR DRUKBEHEER

Tafelblad Pads

Pads voor op het tafelblad bieden ondersteuning en helpen bij het nemen van een houding, maar nog belangrijker, ze helpen uw patiënten te beschermen tegen letsel.

gerelateerde berichten

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Hoe diabetes te voorkomen

26-2024-XNUMX

Revolutie in vroege detectie: AI voorspelt borstkanker

25-2024-XNUMX

Leven gered: het belang van eerste hulp

25-2024-XNUMX

Veel tafelbladen voor operatietafels bieden functies die bescherming bieden tegen weefselbeschadiging door druk, wrijving en afschuiving.

Pad-verstellers

Padpositioners worden gebruikt in aanvulling op tafelbladpads om de juiste positionering van de patiënt op de operatietafel te bevorderen en om stabiliteit en drukbeheer te bieden.

Armsteunen

Armsteunen zorgen voor de juiste houding van de arm(en) van de patiënt, passend bij de patiënt en de procedure.

Beensteunen

Beensteunen zorgen voor een goede houding van de onderste ledematen tijdens een chirurgische ingreep.

Referenties

1 Lewicki, Mion et al., 1997

2 Richtlijn voor het positioneren van de patiënt. (2017). AORN Journaal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5

3 Ben Fam Arts. 2008 nov 15;78(10):1186-1194.

4 Walton-Geer PS. Preventie van decubitus bij de chirurgische patiënt. AORN J 2009;89:538-548; quiz 549–51

5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/ Pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf

6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278