Wat is percutane thermoablatie van tumoren en hoe werkt het?

By Cristiano Antonino On Juni 2, 2022

Thermoablatie is een minimaal invasieve methode die essentieel is voor de behandeling van tumoren. Laten we meer te weten komen over waar het precies uit bestaat

Als we het over tumoren hebben, zijn we gewend om deze term te associëren met het woord 'chirurgie'.

Er zijn echter tal van technieken en procedures voor de behandeling van tumoren, waaronder percutane thermoablatie.

Percutane thermoablatie: wat het is en waaruit het bestaat?

Thermoablatie is een techniek voor de behandeling van kanker waarbij gebruik wordt gemaakt van het vermogen van warmte om necrose te produceren, dwz kankercellen te vernietigen, door het gebied binnen het neoplasma en het omliggende gebied te onderwerpen aan temperaturen ver boven de fysiologische 37°C van het menselijk lichaam ( hyperthermie).

Het woord 'percutaan' daarentegen betekent dat de ingreep minimaal invasief door de huid wordt uitgevoerd, dus zonder chirurgische snijwonden, maar alleen met kleine wondjes.

Het is een techniek die sinds de jaren 1990 steeds verder is geperfectioneerd, waardoor de precisie en veiligheid toenemen.

Hoe thermoablatie wordt uitgevoerd

De patiënt ondergaat meestal lokale anesthesie, maar in gevallen waar dit nodig is, kan diepe sedatie worden uitgevoerd.

Met behulp van ultrasone begeleiding brengt de arts een naald in de tumor die zeer hoge temperaturen bereikt (tot 100 ° C), waardoor de neoplastische cellen necrose veroorzaken met opzettelijke schade aan de bloedvaten die de tumor voeden, wat een ontsteking veroorzaakt die activeert het immuunsysteem.

De procedure duurt meestal 15-30 minuten en vereist een ziekenhuisopname van 1-2 dagen.

De voordelen van thermoablatie:

Thermoablatie is een minimaal invasieve methode waarbij geen sneden of incisies nodig zijn en heeft de volgende voordelen:

lager risico op complicaties gerelateerd aan infectie en bloeding in vergelijking met chirurgie;
kortere ziekenhuisopname;
mogelijkheid om gebieden te behandelen die moeilijk te bereiken zijn door een operatie;
het kan worden gebruikt bij patiënten die om verschillende redenen geen operatie of algehele anesthesie kunnen ondergaan;
zorgt voor een beter behoud van de weefsels rond het tumorgebied.

Welke warmtebronnen zijn nodig voor thermoablatie?

Om thermoablatie uit te voeren, zijn energiebronnen nodig die warmte kunnen produceren, wat kan zijn:

radiofrequentie: de bron die voornamelijk wordt gebruikt. In dit geval wordt een hoogfrequente wisselstroom opgewekt, waardoor warmte ontstaat;
microgolven: er ontstaan magnetische velden die de temperatuur verhogen;
laser: er wordt een intense lichtstraal verkregen, uitgezonden door zeer dunne optische vezels die door een smalle naald worden geleid;
echografie: er wordt gefocusseerde echografie met hoge intensiteit gebruikt die cellen door hitte vernietigt.

Welke tumoren kunnen worden behandeld met thermoablatie?

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De goedaardige of kwaadaardige tumoren die kunnen worden behandeld met percutane thermoablatie zijn die in:

lever (de procedure is precies ontstaan als een behandeling voor leverkanker, wat nog steeds een van de belangrijkste ziekten is waarvoor het wordt gebruikt)
botten;
nieren;
long;
bijnieren;
borsten;
hoofd en nek;
urine-apparatuur;
alvleesklier;
centraal zenuwstelsel;
endocriene klieren;
baarmoeder.

Deze therapie is echter voorbehouden aan neoplasmata die meestal niet groter zijn dan een maximale diameter van 5 cm en/of een klein aantal knobbeltjes.

Elk geval wordt individueel beoordeeld.

Percutane thermoablatie is gecontra-indiceerd in het geval van:

meerdere laesies groter dan 7
laesies groter dan 5 cm in diameter, waarbij radicalisering, dwz volledige vernietiging van de tumorcellen, niet gegarandeerd is;
stollingsproblemen of lage trombocytenwaarden, die niet verholpen kunnen worden.

cryoablatie

Een andere techniek die gebruik maakt van dezelfde principes als thermoablatie, maar koude gebruikt om tumorcellen te vernietigen, is cryoablatie.

Door middel van één of meerdere sondes (cryo-sondes) die onder radiologische begeleiding (echografie, CT, MRI, fluoroscopie) direct in de tumor worden ingebracht, worden temperaturen onder de -20°C toegepast, waardoor weefsel bevriest gevolgd door langzaam ontdooien, resulterend in thermische schok en celdood.