Wat is takotsubo-cardiomyopathie (gebroken-hartsyndroom)?

By Cristiano Antonino On Juni 5, 2022

Takotsubo-cardiomyopathie, door sommige mensen het syndroom van een gebroken hart genoemd, is een plotselinge, door stress veroorzaakte hartaandoening. Hoewel het geen hartaanval is, kan het vergelijkbare symptomen veroorzaken

De exacte oorzaak blijft onduidelijk, maar takotsubo-cardiomyopathie duidt niet op een onderliggende hartziekte

Artsen kunnen ook verwijzen naar takotsubo-cardiomyopathie als stresscardiomyopathie of apicale ballonvaren.

Deze aandoening veroorzaakt schade aan de linker hartkamer. Op een beeldvormende scan merken artsen meestal een ballonvaren van het ventrikel op.

Een persoon kan symptomen melden die lijken op die van een hartaanval, zoals pijn op de borst of kortademigheid.

De sterftecijfers van deze aandoening en een hartaanval zijn vergelijkbaar.

Met de behandeling herstellen de meeste mensen echter van het syndroom van een gebroken hart.

Hoewel takotsubo-cardiomyopathie het vaakst vrouwen in de leeftijd van 62-76 jaar treft, hebben mannen met de aandoening minder kans op een positieve kijk.

De aandoening komt vaak voor onmiddellijk na het ervaren van extreme emotionele of fysieke stress.

Takotsubo-cardiomyopathie: wat is het?

Onderzoekers identificeerden voor het eerst takotsubo-cardiomyopathie in Japan in 1990.

Artsen weten nu dat het relatief ongewoon is, alleen vertegenwoordigt ongeveer 1-2% van vermoedelijke gevallen van acuut coronair syndroom, de term voor een reeks aandoeningen die verband houden met een plotselinge vermindering van de bloedstroom naar het hart.

Dit syndroom zorgt ervoor dat de linker hartkamer uitpuilt in de vorm van een ballon.

De vorm lijkt op de takotsubo-pot van een Japanse visser, die ze gebruiken om octopussen te vangen.

Deze gaf het syndroom zijn naam.

Takotsubo-cardiomyopathie begint abrupt en onvoorspelbaar, meestal na een zeer stressvolle gebeurtenis, zoals de dood van een geliefde, een natuurramp of fysieke stress.

Het komt het meest voor bij postmenopauzale vrouwen.

Een aantal gegevenssuggereren dat mediterrane en Aziatische vrouwen bijzonder vatbaar zijn voor de aandoening.

Mensen met takotsubo-cardiomyopathie mag zoeken spoedbehandeling omdat ze bang zijn dat ze een hartaanval krijgen.

Takotsubo-cardiomyopathie is echter anders omdat het kan voorkomen bij afwezigheid van geblokkeerde kransslagaders.

Takotsubo-cardiomyopathie kan dodelijk zijn.

Haar cardiogeen shock- en sterftecijfers zijn vergelijkbaar met die van andere acute coronaire syndromen, zoals een hartaanval.

Takotsubo-cardiomyopathie versus hartaanval

Het is niet mogelijk om takotsubo-cardiomyopathie zelf te diagnosticeren of om het te onderscheiden van een hartaanval op basis van alleen de symptomen.

Er zijn echter belangrijke verschillen, waaronder:

Geen tekenen van hartziekte: Hoewel het mogelijk is voor mensen die takotsubo-cardiomyopathie ervaren om een onderliggende hartziekte te hebben, veroorzaakt de onderliggende hartziekte niet de symptomen. Bij onderzoek vertonen mensen met dit syndroom geen typische tekenen van een hartaanval en hebben ze vaak helemaal geen hartziekte.
Beter herstel: het herstel van een hartaanval kan lang en intens zijn, en een persoon kan nog steeds een ernstige onderliggende hartziekte hebben. Ter vergelijking: een paper uit 2020 schat dat: 96% van de mensen met takotsubo-cardiomyopathie herstelt volledig.
Lagere herhalingspercentages: mensen met een hartaanval hebben meestal een onderliggende hartaandoening, waardoor hun risico op een nieuwe hartaanval toeneemt. Takotsubo-cardiomyopathie heeft een relatief laag recidiefpercentage van 2-4% per jaar.
Tijdelijke toestand: Takotsubo-cardiomyopathie is a tijdelijke toestand dat verdwijnt meestal vanzelf, hoewel sommige mensen langdurige hartcomplicaties kunnen ervaren. Een hartaanval daarentegen gebeurt vanwege een onderliggende hartaandoening. Een onbehandelde hartaanval kan fataal zijn.

Oorzaken van takotsubo-cardiomyopathie

onderzoekers weet het niet de exacte oorzaak van takotsubo-cardiomyopathie.

Velen speculeren echter dat in tijden van intense stress de afgifte van stressgerelateerde hormonen zoals epinefrine bloedvatenspasmen veroorzaakt die de hartfunctie verstoren.

Dit zorgt ervoor dat de ventrikels defect raken en de linker ventrikel ballon.

Wanneer de ventrikelballonnen, kan de hartspier het bloed niet zo effectief pompen.

Hoewel dit meestal vanzelf verdwijnt, kan langdurig ballonvaren van het ventrikel ernstige complicaties veroorzaken.

Over 20% van de mensen ontwikkelt congestief hartfalen.

Omdat de aandoening significant vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, hebben onderzoekers de rol van hormonen zoals oestrogeen overwogen.

Ze geloven dat lage oestrogeenspiegels zou een rol kunnen spelen.

De risicofactoren voor deze aandoening zijn omgevingsfactoren, wat wijst op een complexe interactie tussen de omgeving en biologische factoren zoals hormoonspiegels.

Bovendien mag dezelfde gebeurtenis op verschillende tijdstippen of in verschillende omstandigheden niet opnieuw symptomen veroorzaken.

Risicofactoren omvatten:

huiselijk geweld
het overlijden van een familielid
natuurrampen
trauma
ongeval
groot financieel verlies
argumenten
een recente diagnose van een ernstige ziekte
het gebruik van stimulerende middelen, zoals amfetaminen of cocaïne

Sommige gevallen van takotsubo-cardiomyopathie zijn opgetreden na positieve gebeurtenissen, zoals het winnen van de loterij of het houden van een verrassingsfeestje.

Covid-19

A 2020 studie suggereert dat de COVID-19-pandemie en daarmee samenhangende vormen van stress verband kunnen houden met een verhoogde incidentie van stresscardiomyopathie.

De studie omvatte 1,914 personen die zich in vijf verschillende perioden meldden bij twee ziekenhuizen in Ohio met acuut coronair syndroom.

Eén periode was tijdens de pandemie – 1 maart tot 30 april 2020 – en vier in de jaren ervoor.

De onderzoekers noteerden een incidentie van 7.8% van stresscardiomyopathie tijdens de pandemieperiode, vergeleken met 1.5% tot 1.8% in de periodes vóór de pandemie.

Symptomen van takotsubo-cardiomyopathie

De symptomen van takotsubo-cardiomyopathie zijn vergelijkbaar met die van een hartaanval.

Zij omvatten:

onregelmatige hartslag
duizeligheid of flauwvallen
pijn op de borst
kortademigheid
beroerte-achtige symptomen, zoals verwardheid, gevoelloosheid aan één kant van het lichaam of hangend gezicht

Het is niet mogelijk om takotsubo-cardiomyopathie te diagnosticeren op basis van alleen de symptomen.

Een persoon moet pijn op de borst altijd als een noodgeval behandelen.

'S WERELDS TOONAANGEVENDE BEDRIJF VOOR DEFIBRILLATOREN EN MEDISCHE HULPMIDDELEN'? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO

Diagnose

Artsen zullen de diagnose van takotsubo-cardiomyopathie op dezelfde manier benaderen als de diagnose van een hartaanval.

Enkele tests die ze zouden kunnen aanbevelen omvatten:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

een ECG om elektrische activiteit in het hart te bekijken
bloedonderzoek om te zoeken naar enzymen die verband houden met hartaanvallen
an angiogram om de bloedvaten van het hart te bekijken
an echocardiogram om een beeld van het hart te krijgen
an MRI scan van het hart

Een arts kan takotsubo-cardiomyopathie diagnosticeren op basis van de volgende criteria:

een recente stressvolle gebeurtenis
ofwel geen obstructieve coronaire ziekte of geen bewijs van recente ruptuur van de pest
lichte verhoging van de chemische troponine
ECG-afwijkingen
geen tekenen van myocarditis, wat een hartontsteking is
ballonvaren in de linker hartkamer

Behandeling

Een persoon met takotsubo-cardiomyopathie heeft ondersteunende zorg nodig in een ziekenhuisomgeving totdat de linker hartkamer herstelt.

Vaak moeten ze meerdere dagen in het ziekenhuis blijven.

Volledig herstel kan duren 3-4 weken of langer.

Medicijnen die artsen vaak gebruiken om takotsubo-cardiomyopathie te behandelen, zijn onder meer bètablokkers en angiotensine-converterende enzym (ACE)-remmers.

Deze medicijnen bevorderen het herstel van de hartspier.

Een arts kan soms bloedverdunnende medicijnen aanbevelen om een beroerte te voorkomen, vooral als een persoon een hartritmestoornis heeft of het risico loopt er een te ontwikkelen.

Het kan nodig zijn dat een persoon gedurende een langere periode anti-angst- of bètablokkersmedicatie moet gebruiken om de afgifte van stresshormonen onder controle te houden.

Het is ook belangrijk om de stress te verlichten of te beheersen die mogelijk een rol heeft gespeeld bij het veroorzaken van de stoornis.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID KAN WORDEN OP EEN NOODGEVAL

Complicaties van takotsubo-cardiomyopathie

Takotsubo-cardiomyopathie zelf is een meestal goedaardige aandoening. Het verhoogt echter het risico van een persoon om andere aandoeningen te ontwikkelen, waaronder:

hartfalen
ernstig hart ritmestoornissen
bloedproppen
hartklep problemen
cardiogene shock

Nauwe nazorg bij een cardioloog is belangrijk om het hart te bewaken.

Artsen kennen de langetermijneffecten van takotsubo-cardiomyopathie niet

Onderzoekers weten echter dat onderliggende hartaandoeningen dit syndroom niet veroorzaken. In plaats daarvan hebben ze dat stress veroorzaakt een acute crisis voor het hart, wat leidt tot ontsteking en beschadiging van bloedvaten die een tijdelijke opbolling van de linker hartkamer veroorzaken.

De meeste mensen herstellen volledig, zelfs zonder behandeling.

Velen ervaren echter blijvende hartschade, met tot 20% het ontwikkelen van congestief hartfalen.

Onderzoek suggereert dat de sterftecijfers van de aandoening in het ziekenhuis zo hoog kunnen zijn als: 5%.

het voorkomen

Artsen begrijpen niet waarom stressvolle gebeurtenissen bij sommige mensen dit syndroom veroorzaken.

Ze weten ook niet waarom sommige mensen symptomen ontwikkelen, zelfs als er geen stressvolle gebeurtenis plaatsvindt.

Om deze reden zijn er geen trefzekere preventiestrategieën.

Een beter beheer van stress, inclusief steun van dierbaren, zou sommige mensen echter kunnen helpen.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 STAND OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Samengevat

Er zijn nog steeds vragen rondom takotsubo-cardiomyopathie, aangezien experts weinig definitieve antwoorden hebben over wat het is of waardoor het wordt veroorzaakt.

Hoewel artsen weten dat bepaalde groepen mensen een verhoogd risico hebben op de aandoening, weten ze niet of er geavanceerde waarschuwingssignalen zijn en kunnen ze niet voorspellen welke specifieke personen het kunnen krijgen.

De meeste mensen herstellen van takotsubo-cardiomyopathie, maar sommigen blijven kampen met hartgezondheidsproblemen, waaronder congestief hartfalen.

Sommige van deze problemen kunnen levensbedreigend zijn.

Een snelle behandeling kan de resultaten verbeteren en ervoor zorgen dat een persoon met een onderliggende hartaandoening de juiste behandeling krijgt.