Als we het hebben over netelroos (urticaria), hebben we het eigenlijk over een groep ziekten, die allemaal dezelfde tekenen en symptomen vertonen, maar die zeer verschillende oorzaken kunnen hebben, allergisch maar niet alleen

Hoewel het heel gewoon is, weten patiënten vaak niet naar wie ze moeten verwijzen, en deze onzekerheid leidt tot extra stress in een diagnose- en behandelingsproces dat al lang en vermoeiend kan zijn.

Zwelling en jeuk: de tekenen en symptomen van urticaria

Het presenteert zich met de typische pomphi: jeukende, roze of witte plekken op de huid, vaak omgeven door een erythemateuze halo, die op elke plaats op het lichaamsoppervlak kan verschijnen en kan variëren in grootte, vorm en aantal.

Het onderscheidende kenmerk is dat de duur van elke afzonderlijke pomp per definitie minder dan 24 uur is, hoewel urticaria als geheel een veel langer verloop kan hebben, waarbij verschillende puimstenen op verschillende tijdstippen 'komen en gaan'.

De andere manifestatie van urticaria is angio-oedeem, dat gepaard kan gaan met de klassieke pomphi of alleen voorkomt, en bestaat uit zwellingen met vage randen op het onderhuidse of submucosale weefsel, van normale kleur. Typische locaties zijn de lippen, oogleden en, onder de meest gevreesde, het strottenhoofd.

Angio-oedeem wordt meestal geassocieerd met pijn in plaats van met echte jeuk, en verdwijnt binnen 2-3 dagen.

Urticaria is een aandoening die de kwaliteit van leven van patiënten ernstig verstoort.

De jeukende component, die vaak voldoende slaap verhindert, veroorzaakt grote stress bij patiënten.

Triggerende factoren

De klinische manifestaties van de meeste vormen van urticaria worden veroorzaakt door het vrijkomen van histamine door bepaalde witte bloedcellen die zich in de dermis bevinden: mestcellen.

Een verscheidenheid aan immunologische, niet-immunologische, fysische en chemische stimuli kan ervoor zorgen dat mestcellen histamine afgeven.

Urticaria kan worden veroorzaakt door fysieke prikkels zoals hitte (maar omgekeerd ook kou), blootstelling aan ultraviolette straling, druk op de huid (bijvoorbeeld door riemen of kleding), lichaamsbeweging of wrijven tegen de huid.

Sommige medicijnen kunnen het ook veroorzaken.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, als het begint bij volwassenen, wordt het zelden veroorzaakt door een voedselallergie.

Bij chronische spontane urticaria, een van de meest voorkomende vormen van urticaria bij volwassenen, kunnen geen factoren worden geïdentificeerd die het verschijnen van pomphi kunnen veroorzaken: het wordt vaak veroorzaakt door een auto-immuunproces en kan in feite voorkomen bij mensen met thyreoïditis of andere auto-immuunziekten , vaak vrouwen tussen de 40 en 50 jaar.

Hoe wordt urticaria behandeld?

De behandeling hangt grotendeels af van de juiste identificatie van de uitlokkende factoren, door het systematisch en grondig verzamelen van informatie van de patiënt tijdens het onderzoek en eventuele laboratoriumtests.

Evenzo is het belangrijk om echte urticaria te onderscheiden van urticariële uitbarstingen, waarvoor de behandelingen verschillend zijn: onder andere pemfigoïd, vasculitis en auto-inflammatoire ziekten.

Als het belangrijk is om naar een dermatoloog te gaan voor recent ontstane vormen van urticaria, is het nog belangrijker om naar een dermatoloog te gaan als de urticaria langer dan 6 weken aan de gang is, om in een vroeg stadium een ​​juiste diagnose te stellen en in te stellen een passende therapie opzetten.

Niet-sederende antihistaminica vormen de hoeksteen van urticariatherapie

Vermijden van triggers, als deze kunnen worden aangetoond, mag nooit worden onderschat voor induceerbare vormen van urticaria.

Omalizumab, een IgE-neutraliserend monoklonaal antilichaam, is geregistreerd voor de behandeling van chronische spontane urticaria die onvoldoende onder controle kan worden gebracht met alleen antihistaminica.

Lees ook:

Ademhalings- of voedselallergieën: wat is de priktest en waar is het voor?

Wespen, bijen, dazen en kwallen: wat te doen als je gestoken of gebeten wordt?

Bron:

Humanitas