Wazig zicht, vervormde beelden en gevoeligheid voor licht: het kan keratoconus zijn

By Cristiano Antonino On 5-2023-XNUMX

We horen vaak over het hoornvlies, maar misschien zonder echt te weten wat het is en waarvoor het wordt gebruikt, dit zeer dunne membraan van ongeveer een halve millimeter dik

Transparant en rond van vorm, het bedekt het meest voorste deel van ons oog (het gebied van de iris en pupil, voor alle duidelijkheid).

De belangrijkste functie ervan is om samen met de kristallijne lens bij te dragen aan het scherpstellen van beelden op het netvlies: het hoornvlies is niets meer dan een natuurlijke convergerende lens die lichtstralen door het oog laat gaan, zonder te worden geabsorbeerd of gereflecteerd.

Ziekten die het hoornvlies aantasten, kunnen tot blindheid leiden.

Een voorbeeld hiervan is keratoconus, een zeldzame oogziekte die vooral jongere mensen treft en van de zeldzame oogziekten de meest voorkomende is.

Wat is keratoconus?

Het is een verandering in de vorm van het hoornvlies, die verandert van rond naar kegelvormig, zoals de naam al aangeeft.

Dit leidt tot een slecht, vervormd en wazig zicht.

De verandering in vorm is het gevolg van een afname van de stijfheid van dit weefsel, dat als het ware 'elastischer en zwakker' wordt. Door de druk van de intraoculaire druk heeft het de neiging te verdunnen en te vervormen, waarbij het een kegelvorm aanneemt met als gevolg vervorming van de beelden.

Heeft het invloed op beide ogen?

Ja, in 96% van de gevallen zijn beide ogen aangetast, maar meestal asymmetrisch, dwz de 2 ogen hebben verschillende stadia van keratoconus.

Het komt het meest voor tijdens de puberteit, hoewel het in zeer zeldzame gevallen al bij de geboorte kan voorkomen (congenitale keratoconus).

Het is een chronische ziekte die voortschrijdt tot de leeftijd van 30-40 jaar en daarna spontaan stopt.

Er zijn milde vormen die het leven van de patiënt niet significant veranderen.

Terwijl bij ernstige vormen overmatig dunner worden van het hoornvlies kan leiden tot perforatie en een hoornvliestransplantatie noodzakelijk is (25% van de gevallen).

Wat zijn de oorzaken van keratoconus?

Ze zijn niet bekend.

Maar er is een erfelijke aanleg en het is daarom belangrijk om na te gaan of een familielid daar last van heeft (erfelijkheid 17.5 -19%).

Er is een correlatie aangetoond met bepaalde ontstekingsziekten zoals atopie en allergie, waarbij bepaalde enzymatische onevenwichtigheden leiden tot veranderingen in de vernieuwing van de hoornvliesstructuur; met genetische aandoeningen zoals het syndroom van Ehrles-Danlos en het syndroom van Down (genetische factoren); en met externe oorzaken in het geval van aanleg, zoals mechanisch microtrauma door wrijven bij allergische personen.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Vroegtijdige diagnose is cruciaal omdat keratoconus vooral bij zeer jonge mensen snel kan vorderen.

Dankzij steeds effectievere diagnostische technieken wordt de diagnose tegenwoordig in de meeste gevallen al op kinderleeftijd gesteld.

Na het oogheelkundig onderzoek zijn specifieke onderzoeken: corneale topografie, een snel en pijnloos diagnostisch onderzoek dat het mogelijk maakt om een kaart van het hoornvliesoppervlak te tekenen en de vorm ervan te zien; corneale tomografie om het achterste oppervlak van het hoornvlies te bestuderen; en corneale pachymetrie om de dikte van het hoornvlies te meten, normaal gesproken ongeveer een halve millimeter, maar in het geval van keratoconus is het nog dunner.