Werkt de herstelpositie in EHBO echt?
Gedurende vele jaren hebben hulpverleners geleerd om bewusteloze maar ademende patiënten in de stabiele zijligging te brengen
Dit wordt gedaan om te voorkomen dat overgeven en/of maaginhoud in de longen terechtkomt.
Wanneer dit gebeurt, staat het bekend als aspiratie.
In medische termen wordt de herstelpositie de laterale liggende positie genoemd.
Soms wordt het ook wel de laterale decubituspositie genoemd.
In bijna alle gevallen eerste hulp zorgverleners wordt geadviseerd om de patiënt op hun linkerzij te leggen, de zogenaamde linker laterale liggende positie.
In de rustpositie ligt de patiënt aan één kant met het verre been schuin gebogen.
De verre arm wordt over de borst geplaatst met de hand op de wang.
Het doel is om aspiratie te voorkomen en de luchtweg van de patiënt open te houden.
EERSTE HULP TRAINING? BEZOEK DE DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH OP EMERGENCY EXPO
De stabiele zijligging houdt de patiënt ook stil totdat de hulpdiensten arriveren
Dit artikel beschrijft wanneer de stabiele zijligging moet worden gebruikt, hoe de patiënt op de juiste manier moet worden gepositioneerd en wanneer deze niet mag worden gebruikt.
Hoe iemand in de herstelpositie te brengen?
Zorg er eerst voor dat de scène veilig is. Als dit het geval is, is de volgende stap om het alarmnummer te bellen en vervolgens te controleren of de patiënt bij bewustzijn is of ademt.
Op dit punt moet u ook zoeken naar andere ernstige verwondingen zoals: nek verwondingen.
Als de patiënt ademt maar niet volledig bij bewustzijn is en er geen andere verwondingen zijn, kunt u deze in de stabiele zijligging leggen terwijl u wacht op de hulpdiensten.
DE RADIO VAN REDDERS OVER DE HELE WERELD? BEZOEK DE RADIO EMS-STAND OP EMERGENCY EXPO
Om een patiënt in de stabiele zijligging te leggen:
- Kniel naast hen. Zorg ervoor dat ze naar boven gericht zijn en strek hun armen en benen.
- Pak de arm die het dichtst bij je is en vouw deze over hun borst.
- Neem de arm die het verst van u af is en strek deze weg van het lichaam.
- Buig het been dat zich het dichtst bij de knie bevindt.
- Ondersteun het hoofd en de nek van de patiënt met één hand. Houd de gebogen knie vast en rol de persoon van je af.
- Kantel het hoofd van de patiënt naar achteren om de luchtweg vrij en open te houden.
Wie mag niet in de herstelpositie worden geplaatst?
De stabiele zijligging wordt veel gebruikt in eerstehulpsituaties, maar er zijn situaties waarin dit niet gepast is.
In sommige gevallen kan het verplaatsen van een patiënt op zijn zij of het verplaatsen ervan zijn verwonding verergeren.
Gebruik de stabiele zijligging niet als de patiënt een hoofd, nek of spinal navelstrengletsel
Voor kinderen jonger dan 1 jaar: leg de baby met het gezicht naar beneden over uw onderarm.
Zorg ervoor dat u het hoofdje van de baby met uw hand ondersteunt.
Wat de herstelpositie zou moeten doen?
Het doel van het gebruik van de herstelpositie is om alles wat wordt uitgebraakt uit de mond te laten wegvloeien.
De bovenkant van de slokdarm (voedselpijp) bevindt zich direct naast de bovenkant van de luchtpijp (luchtpijp).
Als er materie uit de slokdarm omhoog komt, kan het gemakkelijk zijn weg naar de longen vinden.
Dit kan de patiënt effectief verdrinken of een zogenaamde aspiratiepneumonie veroorzaken, wat een infectie van de longen is die wordt veroorzaakt door vreemd materiaal.
Werkt het?
Helaas is er niet veel bewijs dat de stabiele zijligging wel of niet werkt.
Dit komt omdat het onderzoek tot nu toe beperkt is geweest.
Wat de wetenschap zegt
In een onderzoek uit 2016 werd gekeken naar de relatie tussen de stabiele zijligging en ziekenhuisopname bij 553 kinderen in de leeftijd van 0 tot 18 jaar met de diagnose bewustzijnsverlies.
Uit het onderzoek bleek dat de kinderen die door verzorgers in de zijligging werden geplaatst, minder snel in het ziekenhuis werden opgenomen
Een andere studie wees uit dat het plaatsen van patiënten met een hartstilstand in de stabiele zijligging zou kunnen voorkomen dat omstanders het merken als ze stoppen met ademen.
Dit kan leiden tot vertraging bij het toedienen van reanimatie
Onderzoek heeft ook aangetoond dat patiënten met een vorm van hartziekte die congestief hartfalen (CHF) wordt genoemd, de linkerzijligging niet goed verdragen.5
Ondanks het beperkte bewijs beveelt de European Resuscitation Council nog steeds aan om bewusteloze patiënten in de stabiele zijligging te leggen, maar merkt ook op dat de tekenen van leven continu moeten worden gecontroleerd.6
De stabiele zijligging is in bepaalde situaties handig, soms met aanpassingen op basis van de omstandigheid:
Overdosering
Er is meer aan een overdosis dan het risico op aspiratie van braaksel.
Een patiënt die te veel pillen heeft ingeslikt, kan nog onverteerde capsules in de maag hebben.
Onderzoek suggereert dat de linkerzijligging de opname van bepaalde medicijnen kan helpen verminderen.
Dit betekent dat iemand die een overdosis heeft genomen, er baat bij kan hebben om in de linker zijherstelpositie te worden geplaatst totdat er hulp arriveert
Beslaglegging
Wacht tot de aanval voorbij is voordat u de persoon in de stabiele zijligging plaatst.
Bel het noodnummer als de persoon zichzelf tijdens de aanval heeft verwond of als hij daarna moeite heeft met ademhalen.
Bel ook als dit de eerste keer is dat de persoon een aanval heeft gehad of als de aanval langer duurt dan voor hem of haar normaal is.
Aanvallen die langer dan vijf minuten duren of meerdere aanvallen die snel achter elkaar plaatsvinden, zijn ook redenen om spoedeisende hulp te zoeken.8
Na reanimatie
Nadat iemand reanimatie heeft gekregen en ademt, zijn uw belangrijkste doelen ervoor te zorgen dat de persoon nog steeds ademt en dat er niets in de luchtwegen achterblijft als hij overgeeft.
Dat kan betekenen dat ze in de stabiele zijligging of op hun buik moeten worden gelegd.
Zorg ervoor dat u de ademhaling controleert en dat u toegang hebt tot de luchtwegen als u voorwerpen moet opruimen of moet overgeven.
Samengevat
Deze houding is al jaren de standaardhouding voor bewusteloze patiënten.
Er is niet veel bewijs dat het werkt of niet werkt.
Een paar onderzoeken hebben voordelen gevonden, maar anderen hebben ontdekt dat de positie de toediening van reanimatie kan vertragen of patiënten met congestief hartfalen kan schaden.
Hoe je een persoon positioneert, hangt af van de situatie.
De positie kan helpen voorkomen dat een persoon een stof opneemt waarvan ze een overdosis hebben genomen.
Het kan ook nuttig zijn voor iemand die net een aanval heeft gehad.
Het belangrijkste is dat een bewusteloos persoon spoedeisende zorg nodig heeft, dus zorg ervoor dat u het alarmnummer belt voordat u ze in de positie brengt.
Verwijzingen:
- Uitgeverij Harvard Health. Noodgevallen en eerste hulp – herstelpositie.
- Bachtiar A, Lorica JD. Herstelposities voor bewusteloze patiënt met normale ademhaling: een integratief literatuuronderzoek. Maleis J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Herstelpositie significant geassocieerd met verminderde opname van kinderen met bewustzijnsverlies. Aarts Dis Kind. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Bedreigt de stabiele zijligging de veiligheidsbeoordeling van het slachtoffer van een hartstilstand?. Reanimatie. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Linker laterale decubituspositie bij patiënten met atriale fibrillatie en congestief hartfalen. In: Nanosensoren, Biosensoren, Info-Tech Sensoren en 3D-systemen. 2017;(10167):11-17.
- Perkins GD, Zideman D, heren K. ERC-richtlijnen raden aan om de patiënt in de stabiele zijligging te blijven controleren. Reanimatie. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Is het plaatsen van een slachtoffer in de linker laterale decubitushouding een effectieve eerstehulpinterventie bij acute orale vergiftiging? Een systematische review. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Epilepsie Vereniging. De herstelpositie.
Extra lezen
- Handley AJ. Moeten we nog steeds de herstelhouding aanleren?. Reanimatie. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Wat moet er in een EHBO-kit voor kinderen zitten?
Elektrische schok EHBO en behandeling
RICE-behandeling voor verwondingen aan weke delen
Hoe een primaire enquête uit te voeren met behulp van de DRABC bij eerste hulp?
Heimlich-manoeuvre: ontdek wat het is en hoe u het moet doen
10 basisprocedures voor eerste hulp: iemand door een medische crisis helpen
Wondbehandeling: 3 veelvoorkomende fouten die meer kwaad dan goed veroorzaken
Meest voorkomende fouten van eerstehulpverleners bij een patiënt die is getroffen door shock?
Emergency Responders On Crime Scenes - 6 meest voorkomende fouten
Handmatige ventilatie, 5 dingen om in gedachten te houden
10 stappen om een correcte spinale immobilisatie van een traumapatiënt uit te voeren
6 veelvoorkomende fouten bij eerste hulp bij noodgevallen