Wonden en diabetes: beheer en versnel genezing

By Cristiano Antonino On 1-2023-XNUMX

Het is nu bekend dat diabetes de wondgenezing vertraagt, waardoor het genezingsproces moeilijker wordt dan normaal

Bij mensen met diabetes wordt niet alleen het normale wondgenezingsproces aangetast, maar wordt ook de weefselgenezing vertraagd

Tegelijkertijd bepaalt deze aandoening een grotere aanleg voor de ontwikkeling van chronische wonden, zoals ulceratieve laesies van de onderste ledematen, die na complicaties veroorzaakt door mogelijke infecties zelfs kunnen leiden tot amputatie 2.

Bij diabetes lijken deze verschijnselen te worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen die kunnen voortkomen uit het veranderde vermogen van het lichaam om de afgifte van cytokines te moduleren, fundamentele bemiddelaars van intercellulaire communicatie, die meerdere functies in ons lichaam uitvoeren3.

Als de migratie van cellen die verantwoordelijk zijn voor weefselherstel wordt vertraagd of onderbroken, wordt de cellulaire interventie belemmerd en ontstaat er dus al een tekort op het niveau van de allereerste stadia van het wondherstelproces 3.

Tegelijkertijd kan diabetische microangiopathie worden gevonden, waarbij gedeeltelijke of volledige obstructie van bloedvaten wordt waargenomen, wat in de onderste ledematen het vermogen om zuurstof door de bloedcirculatie te transporteren en bijgevolg weefselherstel zou kunnen verminderen.

Bovendien kan het fenomeen van epithelisatie, waarbij de huid regenereert van de periferie naar het centrum van de laesie, worden voorkomen door het ontbreken van belangrijke groeifactoren (bijvoorbeeld de keratinocytengroeifactor) die direct betrokken zijn bij dit proces van "hergroei" van de huid. .

Al deze factoren liggen aan de basis van een langzame genezing van wonden, wat vatbaar kan zijn voor de ontwikkeling van infecties: bij diabetes komen deze tot 4 keer vaker voor dan wanneer deze aandoening niet aanwezig is, waarschijnlijk door een gebrek aan reactie neutrofielen, witte bloedcellen zeer gespecialiseerd in de afweer tegen infecties 4.

Hoe verzorg je wonden als je diabetes hebt?

Er moet aan worden herinnerd dat ons lichaam bij diabetes niet in staat is de glucose in het bloed onder controle te houden.

Omdat het lichaam deze suiker niet kan metaboliseren, stijgen de bloedspiegels, wat resulteert in hyperglycemie.

Deze aandoening veroorzaakt niet alleen de bekende complicaties van diabetes op de lange termijn, maar kan ook de genezing van wonden en de verzorging ervan bemoeilijken 5 .

Hoewel laesies over het hele lichaam kunnen voorkomen, volgen hier enkele tips voor het behandelen van een wond in het been van een persoon met diabetes of in de voeten, aangezien dit de gemakkelijkst getroffen gebieden zijn.

Controleer regelmatig

Dagelijkse monitoring is de beste bondgenoot in wondverzorging: het is in feite nuttig om zowel nieuwe wonden op te sporen als om na te gaan hoe bestaande wonden evolueren 1 .

Het onderzoek van de voeten, die een kritiek gebied vormen, moet zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat hier zweren kunnen ontstaan.

Diabetes, het belang van het verwijderen van een droge huid van wonden

Als u lagen droge (of "necrotische") huid op uw lichaam opmerkt, kunt u deze het beste zo snel mogelijk en uiterst voorzichtig verwijderen: ze kunnen verband houden met het optreden van sommige infecties, veroorzaakt door bacteriën die erin slagen zich te vestigen in deze lagen.

Een arts kan tussenbeide komen om deze overtollige weefsels te verwijderen of om de betrokkene autonoom en bewust te maken van deze operatie 1 .

Verder moet er rekening mee worden gehouden dat alleen uw vertrouwde specialist de juiste richtlijnen kan geven en de juiste voorzorgsmaatregelen kan aangeven.

Hier zijn er een stuk of 6:

Maak een gaasje nat met steriel water
Leg het gaasje op de wond en laat het een tijdje zitten
Voorzichtig verwijderen. Je zult kunnen zien hoe de droge huid van de wond wordt vastgehouden door het verband zelf

Gebruik altijd een schoon en fris verband

Dit aspect is fundamenteel: het regelmatig reinigen van de wond en het vervangen van het gaas wanneer dat nodig is, zijn belangrijke praktijken bij het voorkomen van mogelijke infecties.

Druk niet op de wond met verband

Bij het aanbrengen van het verband is het raadzaam om te controleren of het verband geen overmatige druk uitoefent op de wonden, anders kunnen ze de huid beschadigen en daardoor de toestand van de wonden verergeren 1.

Waarom bemoeilijkt diabetes de wondgenezing?

Er zijn verschillende redenen die mensen met diabetes ertoe moeten brengen de wonden beter onder controle te houden en er speciaal voor te zorgen, allereerst het feit dat wondgenezing bij diabetes een uiterst langzaam proces is.

Hoge bloedsuikerspiegels

Het is de belangrijkste reden waarom wonden langzaam genezen: hoe hoger de bloedglucosewaarden, hoe meer ontstekingsprocessen kunnen toenemen.

Bovendien brengt hyperglykemie de normale activiteit van het immuunsysteem in gevaar, evenals het normale metabolisme en de oxidatieve toestand van onze cellen 5 .

neuropathie

Neuropathie draagt bij aan het vertragen van wondgenezing bij diabetes; het manifesteert zich als een gevolg van hoge bloedsuikerspiegels en bestaat uit schade aan zenuwcellen, wat een vermindering of gebrek aan gevoeligheid veroorzaakt: daarom kan het opmerken van een wond moeilijker zijn voor mensen met diabetes, zo niet met eigen ogen zien 1 !

Slechte bloedcirculatie

Bij diabetes wordt vaak een slechte bloedcirculatie waargenomen als gevolg van een verhoogde viscositeit van het bloed als gevolg van een teveel aan glucose en vernauwing van perifere bloedvaten.

Als gevolg hiervan stromen rode bloedcellen niet normaal door de vaten, worden de weefsels minder geoxygeneerd en is er een verminderde wondgenezing.

Immuunsysteem veranderingen

Veel mensen met diabetes hebben een immuunsysteem dat niet snel wordt geactiveerd.

Bovendien worden de cellen die verantwoordelijk zijn voor wondgenezing verminderd in aantal en zijn ze niet in staat om hun activiteit efficiënt uit te voeren.

Dit alles resulteert in vertragingen in het genezingsproces 1.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Diabetes en wonden, het gevaar van infecties

Gecompromitteerde immuunsystemen maken infecties waarschijnlijker.

Bovendien, hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter het risico op infecties: schimmels en bacteriën bemoeilijken de toestand van de wonden van mensen met diabetes en hun zorg verder.

Moet ik naar een dokter als ik een blessure heb?

We hebben daarom verduidelijkt dat het wondgenezingsproces langzamer is als je diabetes hebt, maar door de eerder aanbevolen praktijken te volgen, is het misschien niet nodig om naar de dokter te gaan elke keer dat er een kleine verwonding wordt gevonden.

Maar zelfs als u weet hoe u een wond moet genezen, is het nog steeds sterk aan te raden om uw arts of vertrouwde specialist te raadplegen als u een van de volgende symptomen ervaart 1:

Constant branderig gevoel
Gedeeltelijk verlies van gevoel
Intense en aanhoudende pijn
Zwelling in het getroffen gebied
Tintelingen

Uiteindelijk kan het opvolgen van deze suggesties en het nemen van de nodige voorzorgsmaatregelen, het voorkomen van de ontwikkeling van infecties, bijdragen aan een betere en snellere genezing van wonden in gevallen waarin deze veranderd en vertraagd is, zoals bij mensen met diabetes.