Condyloma's: wat ze zijn en hoe ze te behandelen

By Cristiano Antonino On 26 november 2022

Condyloma's zijn goedaardige tumorlaesies, voornamelijk seksueel overdraagbaar, en veroorzaakt door virussen van het papillomavirus-type

Hoe wijdverbreid zijn wratten?

In onderzoeken is waargenomen dat de ziekte vaak immuungecompromitteerde personen treft, inclusief degenen die contact hebben gehad met het Acquired Immunodeficiency Virus (AIDS), met een geschatte frequentie van 60 tot 80% van de gevallen. Homoseksuelen zijn meer getroffen.

Wijze van besmetting

Seksueel contact is de belangrijkste manier van overdracht.

Ook de partner moet tegelijkertijd gecontroleerd en behandeld worden.

Laesies hebben de neiging zich snel te verspreiden en in omvang toe te nemen.

In de klinische praktijk wordt waargenomen dat individuen de ziekte hebben ontwikkeld na een verblijf in niet-EU-landen, na losse geslachtsgemeenschap.

Hoe presenteren wratten zich?

De laesies verschijnen als kleine exofytische, wrattenachtige, witachtige, gesteelde vegetaties.

Ze beïnvloeden het perianale gebied, het anale kanaal en soms samen of geïsoleerd de geslachtsorganen.

Als ze lange tijd aanhouden, bestaat de zeldzame mogelijkheid van tumordegeneratie.

Wratten, de diagnose

Het klinisch beeld is typisch en voldoende om de diagnose te stellen.

Als de laesies lang geleden zijn ontstaan en er zwellingen aanwezig zijn, is een weefselmonster voor histologisch onderzoek onontbeerlijk.

Een serologisch en immunologisch onderzoek om mogelijke virale contacten te beoordelen en de afweerstatus van antilichamen te verduidelijken, kan geïndiceerd zijn.

Deze onderzoeken worden niet als verplicht beschouwd, maar als voorzorgsmaatregel, alvorens over te gaan tot de behandeling.

Therapie

Er worden verschillende behandelingen gebruikt, met dien verstande dat spontane genezing normaal gesproken niet voorkomt en, afhankelijk van het kenmerk van de evolutie, het correct is om de geplande therapieën te starten, zelfs in de aanwezigheid van minimale laesies.

Hieronder staan de belangrijkste behandelingen vermeld:

Lokale toepassing van Podophyllin (middel tegen kanker)
Cryotherapie (koud) met vloeibare stikstof
Lokale verwijdering met scalpel of elektrochirurgie
Lokale excisie met laser

Immunostimulerende therapie met interferon, voor gebruik bij baseline of recidiverende immuungecompromitteerde personen, subcutaan of intramusculair

De beslissing om de geplande therapieën uit te voeren moet worden beoordeeld in relatie tot de plaats en het aantal laesies.

Nauwe samenwerking tussen de colonproctoloog en de dermatoloog met specifieke ervaring in de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) is wenselijk om tot één therapieprotocol te komen.