Verbetering van de kwaliteit van de ventilatie tijdens reanimatie

De beademingsmanoeuvre tijdens cardiopulmonale reanimatie (CPR) is een complexe interventie die wordt beïnvloed door verschillende factoren die verband houden met de patiënt, de operator en de omgeving

Onderzoekers hebben door middel van een wetenschappelijk onderzoek het belang benadrukt van het objectief en betrouwbaar meten van de kwaliteit van de beademing tijdens reanimatie

Het doel van het onderzoek, uitgevoerd door Dr. Fausto D'Agostino, een anesthesioloog-reanimator aan de polikliniek “Campus Bio-Medico” in Rome, in samenwerking met Prof. Giuseppe Ristagno en professoren Felice Eugenio Agr, Claudio Ferri, en Dr. Paolo Petrosino, was het evalueren van de nauwkeurigheid bij het beoordelen van de door deelnemers verworven ventilatiecompetentie tijdens een geavanceerde cardiopulmonale reanimatiecursus (ALS). De activiteit werd in eerste instantie beoordeeld door cursusinstructeurs en vervolgens bevestigd door metingen verkregen met een feedbackapparaat (EOlife®, Archeon Medical).

De studie, gepubliceerd in het internationale tijdschrift Reanimatie, stelde ALS-instructeurs in staat om zowel de ventilatievaardigheden van de leerlingen te evalueren op basis van subjectieve criteria (borst omhoog gaan van de oefenpop, ventilatiefrequentie) als op basis van objectieve criteria via het feedbackapparaat.

De kandidaten ondergingen twee simulatiescenario's van 2 minuten van reanimatiemanoeuvres: één met zakmaskerbeademing met een compressie-ventilatieverhouding van 30:2 (C:V) en de andere via luchtwegmanagement met een endotracheale tube met continue borstcompressies en 1 beademing elke 6 seconden (CCC+asynV).

Volgens de beoordelingen van docenten alle 20 kandidaten verwierven voldoende ventilatiecompetentie in termen van zowel frequentie als geleverd volume (VT). Gegevens gemeten door het feedbackapparaat lieten echter zien dat ventilatieparameters niet in overeenstemming waren met de huidige richtlijnen, met een hogere gemiddelde VT (772 ± 107 ml in 30:2 C:V en 657 ± 54 ml in CCC+asynV) en een lagere gemiddelde frequentie ( 8± 1 min-1 in CCC+asynV). Concreet zorgde minder dan de helft van de kandidaten voor beademingen met de juiste frequentie, en slechts 5% met correcte VT in 30:2 C:V-cycli, terwijl deze percentages in CCC+asynV-cycli respectievelijk slechts 10% en 5% bedroegen. Er werden geen verschillen in de kwaliteit van de beademing waargenomen wanneer de gegevens werden gestratificeerd naar artsen en verpleegkundigen of naar het aantal behandelde hartstilstanden per jaar (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

Hoogwaardige beademing tijdens reanimatie is een vaardigheid die begint met een effectieve training tijdens ALS-cursussen. Het vermogen van instructeurs om de ventilatiemanoeuvres van deelnemers tijdens cursussimulaties accuraat en objectief te beoordelen, en indien nodig tijdig correcties aan te brengen, is van cruciaal belang voor het ontwikkelen van toepasbare vaardigheden in real-life reanimatiescenario's. Er zijn nu echter feedbackapparaten beschikbaar die dit doel effectief kunnen dienen, en het gebruik ervan tijdens ALS-cursussen zou moeten worden aangemoedigd in plaats van uitsluitend te vertrouwen op de subjectieve perceptie van de instructeurs.

bronnen

  • Persbericht Centro Formazione Medica
Andere klanten bestelden ook: