Ontstekingsremmende medicijnen breken door in de thuiszorg bij Covid: “Geconfronteerd met het alarm van veel mensen die het virus hebben opgelopen en thuis zijn, moet eraan worden herinnerd dat deze ziekte vanzelf oplost en zonder de noodzaak om specifieke, zo niet symptomatische , drugs"

“Er is geen profylaxe en het is niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan, de progressie kan snel zijn, maar niet zozeer dat je geen tijd hebt om in het ziekenhuis te worden opgenomen.

Als er geen satumeter in huis is, is het tellen van ademhalingshandelingen per minuut een goede vervanging voor het instrument.

Terwijl het concept van waakzaam wachten, waar veel mensen niet van houden, eigenlijk inhoudt dat je de symptomen moet observeren en de medicijnen moet beoordelen die op recept moeten worden ingenomen, aangezien de meeste spontaan zullen genezen.

Het is een haalbare strategie, anders als ademhalingsvermoeidheid optreedt en de patiënt desaturatie verliest, is het aangewezen om naar het ziekenhuis te gaan voor een CT-scan.

Een patiënt thuis met Covid is normaal, een beetje zelfwaakzaamheid is wel nodig.”

Covid- en ontstekingsremmende medicijnen in de thuiszorg: prof. Massimo Andreoni legt uit hoe je de ziekte thuis kunt beheersen, zonder in paniek te raken van 'waakzaam wachten'

Andreoni, hoogleraar Infectivologie aan de Universiteit van Tor Vergata en hoofdarts van het universitair ziekenhuis, bespreekt alle behandelingsopties, zowel thuis als in het ziekenhuis, die kunnen worden toegepast bij de behandeling van Sars-Cov-2, zoals hij heeft ook gewerkt voor de Italiaanse Vereniging voor Infectieuze en Tropische Ziekten, waarvan hij wetenschappelijk directeur is, met een artikel dat zojuist is gepubliceerd in Clinical Microbiology and Infection.

"Vanaf vandaag hebben we beter gedefinieerd welke therapeutische strategieën we moeten toepassen bij de behandeling van Covid-patiënten, en ik zeg vandaag omdat er veel verwarring en weinig gegevens waren voordat we op dit punt kwamen", benadrukt de medisch directeur. .

“We weten dat in de vroege stadia van de ziekte en tot de vijfde dag, voor hoogrisicopatiënten met ziekteprogressie, het gebruik van antivirale en monoklonale middelen het risico op infectieprogressie met 70-90% kan verminderen, en de toediening is gedaan in het ziekenhuis bij de patiënt thuis en niet in het ziekenhuis, wat betekent dat zodra de therapie is voltooid, de persoon naar huis kan gaan.

Dit is een uitzonderlijk eerste wapen om zowel ernstige infectie als druk op zorginstellingen te voorkomen.

In deze beginfase hebben we ook begrepen dat antibiotica, met name azitromycine en cortison, niet mogen worden toegediend, omdat ze in veel gevallen nog steeds worden voorgeschreven, ten onrechte omdat ze nutteloos zijn", waarschuwt Andreoni, "in het geval van antibiotica en contraproductief in het geval van cortison, dat kan bijdragen aan het risico op overlijden.

Ook in de beginfase, wanneer de patiënt met thuiszorg kan worden behandeld, kunnen we paracetamol gebruiken, soms vergezeld van een ontstekingsremmer zoals ibuprofen: deze medicijnen verminderen ongemak en pijn, maar verminderen ook de ontstekingstoestand

Het derde medicijn is heparine, maar dit is geïndiceerd afhankelijk van het trombotische risico van de patiënt, dat mogelijk verband houdt met een andere oorzaak.

Dit zijn symptomatische medicijnen, niet specifiek voor de behandeling van de ziekte', benadrukt de professor.

Bij gehospitaliseerde patiënten met progressieve respiratoire insufficiëntie is de situatie anders: 'Met cortison en heparine, dat in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt gebruikt, kunnen gerichte interventies worden gedaan, en ook met een antiviraal middel zoals remdevisir, dat recent is opgenomen in de medicijnen voor thuispatiënten, dat wil zeggen in een vroeg stadium, met drie doses per dag.

Bij ziekenhuispatiënten daarentegen moeten we het doen met vijf doses per dag”, zegt Andreoni.

In sommige gevallen kan er toch een indicatie zijn om het monoklonale antilichaam toe te dienen, als dit niet eerder is gegeven en de patiënt niet is gevaccineerd.

In de direct volgende fase, die het risico op respiratoire insufficiëntie verhoogt, kan een interleukine 1-remmer worden toegediend, die ingrijpt in het ontstekingsproces.

In een verdere en extreme fase van respiratoire insufficiëntie kan tocilizumab worden gebruikt, een interleukine-6-remmer die de cytochemische storm kan beheersen.'

In ieder geval, waarschuwt Andreoni, 'voor de thuiszorg, waar veel meer patiënten bij betrokken zijn, moeten we bedenken dat het nemen van medicijnen zoals ontstekingsremmende medicijnen niet zonder zorg mag: je neemt geen antibioticum uit angst dat je verkouden wordt. bronchitis, het is geen profylaxe en verhindert geen enkele cursus, de behandeling moet beginnen wanneer de ziekte moet worden behandeld', besluit Andreoni.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Omicron-variant: wat is het en wat zijn de symptomen van de infectie?

Kluge (WHO Europa): 'Niemand kan ontsnappen aan Covid, Italië dicht bij Omicron Peak'

Covid, Deltacron-variant geïdentificeerd op Cyprus: combineert Delta en Omicron

Omicron-variant: wat u moet weten, nieuwe wetenschappelijke onderzoeken

Bron:

Dire Agentschap