Hart: wat is een hartinfarct en hoe grijpen we in?
Een myocardinfarct treedt op wanneer een deel van het hartweefsel necrotisch is door een blokkade in een van de kransslagaders, die het hart van zuurstofrijk bloed voorzien
De blokkade, die gedeeltelijk of volledig kan zijn, is vaak te wijten aan een opeenhoping van vet, cholesterol of andere stoffen die plaque in de slagaders vormen (atherosclerose), die afbreekt en leidt tot trombose, de bloedstroom onderbreekt en de dood veroorzaakt ( necrose) van het weefsel.
Zijn er tekenen waarop u moet letten en hoe u moet ingrijpen bij een hartaanval?
Symptomen van een hartaanval
De symptomen van een hartinfarct variëren: niet alle patiënten rapporteren dezelfde symptomen of ervaren ze met dezelfde intensiteit; in andere gevallen kan het infarct asymptomatisch zijn en in nog andere gevallen is het eerste teken van een infarct een plotselinge hartstilstand.
De meest typische manifestatie van een hartaanval is een gevoel van gewicht of pijn op de borst dat langer dan tien minuten aanhoudt.
De pijn kan zich uitstrekken van de borst naar een of beide armen en kan ook uitstralen naar de nek, kaak en rug.
Bovendien kan pijn op de borst gepaard gaan met misselijkheid, brandend maagzuur of buikpijn, kortademigheid, vermoeidheid, koud zweet, licht gevoel in het hoofd of duizeligheid.
In de meeste gevallen beginnen de symptomen van een hartaanval plotseling, maar er kunnen ook waarschuwingssignalen zijn in de voorafgaande uren, dagen of weken, zoals terugkerende pijn op de borst of een drukkend gevoel (angina pectoris genaamd) dat wordt veroorzaakt door beweging en verdwijnt onbeweeglijk.
Angina wordt veroorzaakt door een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar het hart, maar niet zo langdurig dat het leidt tot weefselnecrose.
In het geval van een hartaanval is het essentieel om vroeg in te grijpen, omdat de late toegang van de patiënt tot de juiste behandeling het risico op overlijden verhoogt.
DEFIBRILLATORS, BEZOEK DE EMD112-stand OP EMERGENCY EXPO
Hartaanval: wie loopt het meeste risico?
Sommige factoren, onderverdeeld in aanpasbare en niet-aanpasbare factoren, kunnen u blootstellen aan een verhoogd risico op atherosclerose en een hartaanval.
Niet-wijzigbare factoren zijn leeftijd, geslacht (in jeugd en ouderdom is het risico groter bij mannen, maar na de vrouwelijke menopauze is het risico hetzelfde voor beide geslachten) en familiegeschiedenis (gevallen van een hartaanval in de familie stellen de patiënt bloot tot een groter risico, vooral als ze optreden na de leeftijd van 55 jaar bij mannen en 65 jaar bij vrouwen).
Aanpasbare risicofactoren zijn onder meer roken, hoge bloeddruk (die de slagaders beschadigt), hoge niveaus van LDL-cholesterol (het zogenaamde slechte cholesterol dat de slagaders vernauwt) of triglyceriden, diabetes (overmatige bloedglucose beschadigt de slagaders en bevordert atherosclerose), zwaarlijvigheid (die wordt geassocieerd met hoge cholesterol- en triglyceridenspiegels, hypertensie en diabetes), metabool syndroom (een beeld dat obesitas, diabetes en hypertensie omvat), sedentairheid (gebrek aan lichaamsbeweging draagt bij tot een hoog cholesterolgehalte en stelt het lichaam bloot aan het risico van verhoging ), stress en drugsgebruik.
Het belang van een vroege diagnose
Over het algemeen wordt de diagnose van een hartaanval gesteld in het licht van de symptomen die door de patiënt worden gemeld.
Een elektrocardiogram, een test die de elektrische activiteit van het hart registreert, kan worden gebruikt om een hartaanval te bevestigen of uit te sluiten, omdat de beschadigde hartspier een veranderde geleiding van elektrische impulsen heeft.
Daarnaast kunnen bloedonderzoeken worden gebruikt om de aanwezigheid van hartenzymen te bepalen, stoffen die in de bloedbaan worden afgegeven door de hartspiercellen die necrose hebben ondergaan.
Een echocardiogram, een echografisch onderzoek waarmee we de grootte, vorm en beweging van het hart kunnen visualiseren en observeren, kan soms nuttig zijn.
DEFIBRILLATORS VAN UITSTEKENDE WERELD: BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Wat wordt er gedaan bij een hartinfarct?
De diagnose wordt bevestigd door het uitvoeren van een urgente coronarografie, een invasief onderzoek dat wordt uitgevoerd door een kleine katheter in te brengen via een arteriële toegang in de pols of lies.
Met coronarografie kunnen we de kransslagaders visualiseren en de plaats van de blokkade identificeren.
Zodra de diagnose is bevestigd en de plaats van de coronaire blokkade is geïdentificeerd, wordt het vat onmiddellijk heropend door middel van angioplastiek.
Dit wordt tegelijkertijd met de coronarografie uitgevoerd, met dezelfde arteriële toegang.
De procedure omvat het verwijden van een ballon in de verstopte kransslagader om deze te heropenen en de bloedstroom te hervatten.
Verwijding van de ballon wordt gevolgd door de implantatie van een coronaire stent, een klein cilindrisch metalen gaas dat ter hoogte van de occlusie wordt geplaatst om de zieke kransslagader open te houden.
Angioplastiek wordt gevolgd door medische therapie die voornamelijk gebaseerd is op geneesmiddelen die het risico op nieuwe trombose verminderen (bloedplaatjesaggregatieremmers zoals aspirine en ticagrelor of prasugrel) en die cholesterol verlagen (zoals statines).
Deze medicijnen zijn cruciaal bij het verminderen van het risico op herhaling.
Kan een hartaanval worden voorkomen?
Hoewel een gebeurtenis zoals een hartaanval niet volledig kan worden vermeden, is het mogelijk om de risicofactoren die ermee gepaard gaan te verminderen, met name door in te grijpen op de beïnvloedbare factoren, dwz door aandacht te besteden aan uw levensstijl en, op advies van uw arts, op medische therapie om risicofactoren zoals hoge bloeddruk en hypercholesterolemie onder controle te houden.
Het is bijvoorbeeld goed om te zorgen voor een gevarieerde en evenwichtige voeding die de voorkeur geeft aan granen, peulvruchten, fruit en groenten en die – boven verzadigde vetten en cholesterol (boter, rood vlees) – de voorkeur geeft aan extra vierge olijfolie, vis en wit vlees.
Regelmatige aërobe lichamelijke activiteit (minstens drie keer per week gedurende 45 minuten, zoals hardlopen, stevig wandelen, zwemmen, fietsen) speelt ook een belangrijke rol bij het handhaven van een normaal lichaamsgewicht, het verbeteren van het vermogen van het hart om bloed rond te pompen en het onder controle houden van de bloeddruk. controle.
Het is ook belangrijk om niet te roken.
Stress heeft ook een impact op de gezondheid van het hart, aangezien het de bloeddruk beïnvloedt: continue stress verhoogt de bloeddrukwaarden, die verband houden met cardiovasculair risico.
Bovendien kan stress de atherosclerotische plaques in de kransslagaders veranderen, waardoor ze scheuren en zo een gebeurtenis zoals een hartaanval bevorderen.
Het onder controle houden van bloeddrukwaarden kan helpen om de situatie te bewaken: een stressvolle toestand kan leiden tot een stijging van de bloeddruk.
Lees ook:
Hartfalen: symptomen en mogelijke behandelingen
Wat is hartfalen en hoe kan het worden herkend?